摘要 简介 新生血管性年龄相关性黄斑变性 (nAMD) 管理是导致医院门诊就诊人数最多的单一疾病之一。nAMD 治疗决策的部分自动化可以减少对临床医生时间的需求。成熟的人工智能 (AI) 视网膜成像分析工具可以应用于此用例,但尚未经过验证。也没有对利益相关者对这种 AI 决策工具的看法进行主要的定性调查。这项多方法研究旨在确定 AI 决策工具对于 nAMD 治疗决策的安全性和有效性,并了解它在临床路径中的位置以及哪些因素可能影响其实施。方法与分析将从国家医疗服务体系 (NHS) 教学医院眼科服务的 nAMD 门诊就诊中收集单中心回顾性影像和临床数据,包括在现实世界的顾问主导护理中对 nAMD 疾病稳定性或活动性的判断。数据集大小将通过使用前 127 次随机抽样的合格门诊就诊的功率计算来设置。支持 AI 的视网膜分割工具和基于规则的决策树将独立分析图像数据,以报告每次门诊就诊的 nAMD 稳定性或活动性。外部阅读中心将独立接收临床和图像数据,以生成每次门诊就诊的增强参考标准。然后将测试 AI 支持的疾病活动报告的相对阴性预测值相对于顾问主导的护理判断的非劣效性。同时,将对包括患者在内的关键 nAMD 服务利益相关者进行大约 40 次半结构化访谈。将使用理论框架对记录进行编码,然后进行主题分析。
图 2. 多发性骨髓瘤中失调的一组已确定的 miRNA,我们在初步的尿液数据中也发现了这些 miRNA。(A)根据多发性骨髓瘤的既定生物标志物列表,我们展示了一个人在两个月间隔的三个时间点上发生的变化。除最后一个生物标志物外,所有生物标志物在多发性骨髓瘤中均上调(参见图 1 中的 miRNA 插图和(Pichiorri 等人,2008;Roccaro 等人,2009));因此,对于这个特定的受试者,两个生物标志物 miR-181a-5p 和 miR-221-5p(均在图中圈出)正在向疾病状态转变,尽管变化很小(参见颜色编码图例了解时间进展标记)。(B)多发性骨髓瘤中 miRNA 失调的示意图;治疗策略可以设计为应用药物治疗,改变 miRNA 的丰度水平,以纠正其潜在基因的表达。因此,尿液样本的纵向分析可以提供非侵入性药物疗效读出检测。
效力研究(包括干扰研究)概述 许可/获准产品的每个抗原部分都必须得到 APHIS 认可的效力研究的支持。如果需要标签声明交叉保护,则必须进行单独的效力研究来支持每项声明。同样,必须进行单独的效力研究来支持具有多种不同疾病综合征的疾病的多综合征声明。一旦证明了给定产品配方中抗原的效力,该抗原通常可以与相关产品中的其他抗原结合使用,从而降低效力要求。如果拟议新产品中的每种抗原之前已被证明单独(或其他组合)有效,则可能只需要证明抗原在新组合中不会过度干扰彼此。获得许可后,可以进行效力类型的研究,以使参考序列符合效力测试的要求,或确认适当的再接种间隔。尽管参考资格研究有时可能使用比关键效力研究略小的治疗组,但所有其他审查和解释结果的指南均适用。信息流
在提交本论文或学位论文作为埃默里大学高级学位要求的部分满足时,我特此授予埃默里大学及其代理人非排他性许可,以存档、提供和展示我的论文或学位论文的全部或部分,现在或以后已知的所有形式的媒体,包括在万维网上展示。我理解我可以选择一些访问限制作为本论文或学位论文在线提交的一部分。我保留对论文或学位论文版权的所有所有权。我还保留在未来作品(如文章或书籍)中使用本论文或学位论文全部或部分内容的权利。
高危致癌人乳头瘤病毒 (HPV) 是大多数肛门癌和宫颈癌的病因 [3]。大多数情况下,持续性 HPV 感染可导致癌前病变,例如低度或高度发育不良,随着时间的推移,这些病变可能演变为癌症(图 1)[2,4]。Gardasil 9 是预防 HPV 相关疾病的有效疫苗 [1] 大多数关于 Gardasil 9 疫苗效力的研究都集中在免疫功能正常的个体身上。一些研究已经确定了 HPV 疫苗对 HIV 阳性个体的有效性,最常见的是显示以前接种过疫苗的个体有抗体反应 [5,6],但很少有研究观察接种 Gardasil-9 疫苗前后不同背景的个体的这种反应。
本指南的初稿由世界卫生组织 (WHO) 任命的起草委员会编写,委员会成员包括美国佛罗里达州巴拿马城佛罗里达农工大学的 Jane Bonds 博士、美国佛罗里达州盖恩斯维尔美国农业部蚊蝇研究组的 Gary Clark 博士、美国佛罗里达州盖恩斯维尔的 David Dame 博士、马来西亚槟城马来萨理科大学的 Zairi Jaal 博士、美国佛罗里达州帕尔梅托马纳提县蚊虫控制中心的 Mark Latham 先生、马来西亚吉隆坡医学研究所的 Han Lim Lee 博士、英国阿斯科特帝国理工学院的 Graham Matthews 教授、瑞士日内瓦世卫组织的 Michael Nathan 博士和瑞士日内瓦世卫组织农药评估计划 (WHOPES) 的 Morteza Zaim 博士。所有专家均未声明对这些指南的主题感兴趣。
摘要 摘要 本文回顾了现有的关于侵权制度及其替代方案有效性的经验证据。这些证据是根据三个规范目标进行评估的:威慑、矫正正义和分配正义。本文回顾了与五大类事故相关的经验证据:汽车事故、医疗事故、产品相关事故、环境伤害和工作场所伤害。在每种情况下,本文首先回顾了关于侵权制度的威慑和补偿性质的经验证据,然后回顾了关于监管或惩罚替代方案以及侵权制度的补偿替代方案的平行证据。本文的结论是,侵权制度的威慑性质在汽车事故方面似乎最强,在环境相关事故方面最弱。在医疗事故和产品相关事故的情况下,该系统的激励效应是混合的,这使得净福利判断存在问题。在工作场所事故的情况下,工人赔偿税似乎比侵权制度具有更强的威慑力,或者在这种背景下复活时可能具有更强的威慑力。就广泛的分配正义视角而言,侵权制度似乎在所有五个领域都表现得很糟糕,其中最严重的是环境相关伤害、产品相关伤害和医疗引起的伤害。关于
目的:同种异体造血细胞移植(AllOHCT)的接受者的发病率和死亡风险增加。在这些深刻免疫功能低下的患者中,对SARS-COV-2疫苗的免疫反应钝化。因此,正在探索新的保护策略,例如其他疫苗剂量(助推器)。但是,有关第三剂量SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的功效的数据是有限且相互矛盾的。方法:在这项系统的综述和荟萃分析中,我们研究了第三剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT受体中的功效。遵循PRISMA指南进行了审查,包括385名AllOHCT接受者接受了3种疫苗剂量的研究。评估的主要结果是第三剂疫苗后的血清转化率和对初始2剂量疫苗接种序列反应的患者的血清转化率。结果:3剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的汇总体液反应率为74%。在对不反应初始2剂量系列的患者的亚组分析中,第三次疫苗剂量后的血清转化率为49%。值得注意的是,男性患者和在AllOHCT和第一个疫苗剂量之间间隔较短的患者更有可能对第三剂不反应。结论:总而言之,在AllOHCT受体中三剂SARS-COV-2疫苗后,汇总的体液反应率为74%,突出了这种免疫抑制人群中的保护潜力。此外,在最初的2剂量系列中没有血清复位的近一半的患者中鼓励反应,这表明持续使用额外的疫苗剂量,直到可用的大量前瞻性研究结果可用。这些发现对于告知AllOHCT接受者的疫苗接种策略至关重要,以减轻与Covid-19相关的高死亡率风险。
BIC,比克替拉韦;INSTI,整合酶链转移抑制剂;LEN,来那帕韦;PWH,艾滋病毒感染者;STR,单片方案;VS,病毒学抑制。1. DHHS。https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf(2024 年 4 月 23 日访问)。2. Chang HM 等人。BMC Infect Dis。2022;22:2。3. Rolle CP 等人。J Virus Erad。2020;6:100021。4. Colloty J 等人。Br J Hosp Med(伦敦)。2023;84:1-9。5. Acosta RK 等人。 Antimicrob Agents Chemother. 2019;63:e02533-18。6. EACS。https://www.eacsociety.org/media/guidelines-12.0.pdf(2024 年 7 月 10 日访问)。7. Gandhi RT 等人。JAMA。2023;329(1):63-84。8. Dvory-Sobol H 等人。Curr Opin HIV AIDS。2022;17:15-21。
对化学防腐剂的细菌和真菌抵抗是具有重大健康和经济影响的主要食品安全问题。食品防腐剂抑制真菌和细菌生长的功效对于确保食品的安全性和质量至关重要。这项研究旨在确定苯甲酸钠和蜡酸钠对食物真菌和细菌的疗效。四种变质真菌(Aspergillussp。,Trametes sp。,penicillium sp。,cladosporium sp。)与芒果,柠檬和橙色隔离。苯甲酸钠和山梨钾以100、200、300和400 mg/L的测试,用于针对分离的真菌和细菌的抗菌特性(s。enterica,e。大肠杆菌,K。 肺炎,proteus sp。 ,s。 金黄色,b。 Cereus,b。 枯草脂)使用倒板法。 结果表明,苯甲酸钠对所有测试的微生物有效,除了b。 蜡状和曲曲霉sp。 :两种微生物的生长在400 mg/l时抑制。 同时,发现山甲酸钾在100 mg/l的所有测试微生物中有效。 总而言之,这两种防腐剂均被证明对食物中发现的细菌和真菌有效。 此信息可作为食品制造商的指导,以便在有效水平上靶向微生物的防腐剂。 关键字:防腐剂,苯甲酸钠,索比特钾,抗菌1。 简介大肠杆菌,K。肺炎,proteus sp。,s。金黄色,b。Cereus,b。枯草脂)使用倒板法。结果表明,苯甲酸钠对所有测试的微生物有效,除了b。蜡状和曲曲霉sp。:两种微生物的生长在400 mg/l时抑制。同时,发现山甲酸钾在100 mg/l的所有测试微生物中有效。总而言之,这两种防腐剂均被证明对食物中发现的细菌和真菌有效。此信息可作为食品制造商的指导,以便在有效水平上靶向微生物的防腐剂。关键字:防腐剂,苯甲酸钠,索比特钾,抗菌1。简介