心力衰竭(HF)的射血分数降低(HFREF)的特征是存在明显的自主神经系统(ANS)功能障碍,其中包括降低的压力反射敏感性,交感神经和副副作用降低。1 –3自主神经功能障碍是HF综合征病理生理学的关键因素,并且可能导致发病率和死亡率增加的残留风险,即使成功地应用了指导指导的医疗治疗(GDMT)。4,5尽管HF疗法和GDMT的所有组合,但仍然存在明显的自主神经功能障碍,并且构成了至关重要的未满足需求,并且是开发新型HFREF疗法的切实目标。颈动脉压力反射激活疗法(BAT)是为了恢复降压力敏感性并调节HFREF患者中心脏自主性功能的不平衡。先前的研究表明,蝙蝠可以提高降压力灵敏度,产生传入信号,大脑整合到平衡的传出信号
1个心脏病学系,大学医学中心GöttiNgen(UMG),德国Goe Tti Ngen; 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心(DZHK); 3柏林卫生中心疗法疗法(BCRT),德国柏林Charité大学Medsmedizin; 4个心脏病学系(Virchow Klinikum),德国柏林Charité大学Medizizin; 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心(DZHK); 6重症监护室医学院,大学医学中心汉堡Eppendorf,德国汉堡; 7德国心血管研究中心(DZHK),合作伙伴网站HH/Kiel/HL,德国汉堡; 8,德国乌尔姆的私人实践; 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学,医学院,心脏病学院,希腊雅典Tti Kon大学医院; 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心; 11国内医学诊所III,萨尔兰大学医院,德国霍姆·伯格/萨尔;德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12; 13德国心脏中心Charité心脏病学系(CVK);在德国心血管研究中心(DZHK)伙伴网站柏林,柏林Charité大学中心,德国柏林,德国疗法中心(BCRT),德国柏林,德国的STI TITUTE中,德国摘要背景:铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍,具有心力衰竭,并且具有良好的诊断诊断。 它的发生与降低的生活质量,运动能力和死亡率的医院质量增加有关。1个心脏病学系,大学医学中心GöttiNgen(UMG),德国Goe Tti Ngen; 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心(DZHK); 3柏林卫生中心疗法疗法(BCRT),德国柏林Charité大学Medsmedizin; 4个心脏病学系(Virchow Klinikum),德国柏林Charité大学Medizizin; 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心(DZHK); 6重症监护室医学院,大学医学中心汉堡Eppendorf,德国汉堡; 7德国心血管研究中心(DZHK),合作伙伴网站HH/Kiel/HL,德国汉堡; 8,德国乌尔姆的私人实践; 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学,医学院,心脏病学院,希腊雅典Tti Kon大学医院; 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心; 11国内医学诊所III,萨尔兰大学医院,德国霍姆·伯格/萨尔;德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12; 13德国心脏中心Charité心脏病学系(CVK);在德国心血管研究中心(DZHK)伙伴网站柏林,柏林Charité大学中心,德国柏林,德国疗法中心(BCRT),德国柏林,德国的STI TITUTE中,德国摘要背景:铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍,具有心力衰竭,并且具有良好的诊断诊断。它的发生与降低的生活质量,运动能力和死亡率的医院质量增加有关。尚未在frac ti(hfpef)上保留EJEC TI的心力衰竭的PA TIENTS中测试过铁缺乏效率的临床效率。方法:公平的HFPEF试验旨在以HFPEF授课,运动能力降低和铁缺乏症(将其定义为血清Ferri ti n <100 ng/ml或血清ferri ti n 100 299 ng/ml,用<20%的转移蛋白sustara ti <20%)。pa ti ents将在MUL TI中心,双盲,随机临床试验中进行治疗,并以静脉输铁羧化合物(FCM)的剂量进行治疗,旨在补充铁店与安慰剂。主要终点是通过6分钟步行测试评估的锻炼能力从基线到第24周的差异。次要终点包括与健康相关的生活质量评估,例如堪萨斯城汽车Diomyopathy Ques ti Onnaire,欧洲生活质量5尺寸Ques Ti Onnaire和Global Func Ti测试。结论:公平的HFPEF试验旨在使用FCM使用HFPEF来提高静脉内铁的静脉内reple ti的影响。
尽管出现了新型疗法以治疗血液系统恶性肿瘤,但同种异体造血细胞移植(Allo-HCT)仍然是能够治愈这些疾病的必不可少的治疗方式。Allo-HCT也已显示在良性血液学疾病中是治愈性的,例如性贫血,镰状细胞病和丘脑贫血等。最近,美国移植与细胞疗法学会(ASTCT)发表了标准化的定义,用于造血恢复,移植排斥,移植物失败,移植功能差和供体嵌合体。为了尝试更广泛的国际共识,成人和儿科医师移植专家的小组是由欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT),ASTCT,国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)和亚洲 - 帕克血液和摩尔果(Asia-Paci)组装的。共识被定义为≥70%的投票成员强烈同意或与定义有些同意。除少数例外,同意认可先前的ASTCT定义。重要的是,我们修改了现有的EBMT和CIBMTR数据收集表格,以与这些统一的定义保持一致,这些定义将促进移植研究人员和跨移植登记处之间的研究和国际协作。
由于环境污染而摘要,人们暴露于各种重金属,包括日常生活中的汞。汞在自然界中广泛发现,用于温度计,气压计和牙齿填充物。是一种有毒的重餐,以三种不同的形式发现具有有毒作用的不同机制。Citaus会引起各种有毒作用,例如蛋白质结构恶化,活性氧和酶抑制作用增加。神经退行性疾病,不完善的蛋白质破坏和聚集,氧化应激以及线粒体功能障碍和金属毒性的自由基形成。有几个证据表明汞和化合物会引起神经退行性疾病。可以观察到毒性作用,例如由于汞暴露而导致的DNA崩解和神经元完整性的破坏。对神经元的严重损害会导致神经元损失,而神经元损失使神经退行性疾病中不可避免地发生。在这篇综述中总结了这篇评论中的阿尔茨海默氏症人,帕金森氏病,肌萎缩性侧面硬化症和多发性硬化症疾病。研究表明,汞暴露可能与所有神经退行性疾病,尤其是阿尔茨海默氏病有关。总而言之,可以说汞可能与神经变性和依赖性病理状况有关。关键字:汞,阿尔茨海默氏病,神经退行性疾病,神经退行性疾病
最近提出了拒绝抽样方法,以提高基于歧视者的生成模型的性能。但是,这些方法仅是无限的采样预算的最佳选择,并且通常应用于经过拒绝程序的非独立培训的发电机。我们首先提出了一个最佳的预算拒绝抽样(OBRS)方案,该方案对于给定的采样预算而言,在真实分布和拒绝后分布之间,对于任何F-差异而言是最佳的。第二,我们提出了一种端到端方法,将抽样方案纳入培训程序,以进一步增强模型的整体性能。通过实验和支持理论,我们表明所提出的方法在显着提高样品的质量和多样性方面是有效的。
摘要含有保留的射血分数(HFPEF)心力衰竭的病因是异质的,并且与多种合并症(如心房颤动,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病,瓣膜心脏病,铁缺乏症,铁缺乏症或肉毒作用)的异质性重叠。HFPEF的诊断涉及通过成像技术评估心脏功能障碍并评估增加的左心室填充压力增加,可以直接测量或通过包括脂肪肽在内的各种代理进行估算。更好地缩小了HFPEF的鉴别诊断,欧美心力衰竭指南提倡使用不同算法,包括在评估过程中需要诊断和严格治疗的合并症。指南之间的治疗建议不同。虽然葡萄糖转运蛋白2抑制剂具有坚实的证据基库,但建议在使用肾素 - 血管紧张素 - 阿尔丁龙轴的抑制剂方面有所不同。除非指定特定合并症,否则在HFPEF中不建议使用β受体阻滞剂。本文的目的是概述HFPEF诊断,临床评估和治疗中最新技术的现状。
心力衰竭(HF)心血管死亡和治疗策略的风险层次,阀门置换的最佳时机以及用于植入植入性心脏验证符号的患者选择的患者是基于大多数指南的左心室避孕分数(LVEF)的超声心动图计算。作为收缩功能的标志物,LVEF具有由加载条件和空腔几何形状以及图像质量影响的重要局限性,从而影响了观察者间和观察者内的测量变异性。lvef是缩短心肌膜的三个组成部分的产物:纵向,圆周和倾斜。因此,它是基于空腔体积变化的全球弹出性能的标记,而不是直接反映心肌收缩功能,因此即使肌纤维的收缩功能受损,也可能是正常的。亚心脏的纵向纤维是对缺血的最敏感层,因此,当功能失调时,圆周纤维可能会补偿并保持整体LVEF。同样,在HF患者中,LVEF用于分层亚组,这种方法具有预后的含义,但没有直接关系。HF是一种动态疾病,根据潜在的病理可能会随着时间的流逝而恶化或改善。这种动态性会影响LVEF及其用于指导治疗的使用。介入后LVEF的更改也是如此。在这篇综述中,我们分析了LVEF在广泛的心血管病理中的临床,病理生理和技术局限性。
1个心脏病学系,格罗宁根大学医学中心格罗宁根,格罗宁根,荷兰; 2看到了新加坡新加坡的Swee Hock公共卫生学院和国立大学卫生系统; 3阿姆斯特丹大学阿姆斯特丹UMC皮肤病学系,阿姆斯特丹感染与免疫学院,荷兰阿姆斯特丹; 4新加坡新加坡国家心脏中心新加坡国家心脏研究所的4;新加坡新加坡的5吨Tock Seng医院;新加坡新加坡的6杜克 - 纳斯医学院; 7新加坡新加坡新加坡综合医院医学系;新加坡新加坡的Khoo Teck Puat医院8; 9国立大学心脏中心新加坡,新加坡国立大学新加坡国立大学,新加坡,新加坡,新加坡; 1 0新加坡新加坡樟宜综合医院; 11个新加坡新加坡杜克大学新加坡医学院杜克大学的心血管和代谢疾病计划; 1 2新加坡新加坡国立大学新加坡国立大学医学院; 1 3英国伦敦伦敦大学学院的锤式心血管研究所;和
1乌普萨拉大学医学科学系,入口40,5楼,75185,瑞典乌普萨拉; 2乔治全球卫生研究所,新南威尔士大学,悉尼,新南威尔士州,澳大利亚; 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学,护理科学与社会的家庭医学系; 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院; 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系; 6糖尿病中心,瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心; 7心血管,肾脏和代谢,医疗部,生物制药,阿斯利康,哥德堡,瑞典; 8心血管,肾脏和代谢,医疗部,生物制药,阿斯利康,斯德哥尔摩,瑞典; 9 Sence Research AB,瑞典Uppsala;瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10; 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门;和12 Capio S:瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
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