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我的心力衰竭奇妙指南，保留了射血分数
•心律障碍（心律不齐）。最常见的心律障碍类型导致心脏顶部（中庭）的心脏腔，异常跳动。这些异常节奏之一称为心房颤动（AF）。如果您的心脏跳动太快或太慢，则可能导致或与心力衰竭恶化有关。您的心脏团队将确保您有适当的治疗方法来优化房颤中的心率，并与您一起降低与房颤相关的风险，例如中风；
左心室射血分数：临床，病理生理和技术局限性
心力衰竭（HF）心血管死亡和治疗策略的风险层次，阀门置换的最佳时机以及用于植入植入性心脏验证符号的患者选择的患者是基于大多数指南的左心室避孕分数（LVEF）的超声心动图计算。作为收缩功能的标志物，LVEF具有由加载条件和空腔几何形状以及图像质量影响的重要局限性，从而影响了观察者间和观察者内的测量变异性。lvef是缩短心肌膜的三个组成部分的产物：纵向，圆周和倾斜。因此，它是基于空腔体积变化的全球弹出性能的标记，而不是直接反映心肌收缩功能，因此即使肌纤维的收缩功能受损，也可能是正常的。亚心脏的纵向纤维是对缺血的最敏感层，因此，当功能失调时，圆周纤维可能会补偿并保持整体LVEF。同样，在HF患者中，LVEF用于分层亚组，这种方法具有预后的含义，但没有直接关系。HF是一种动态疾病，根据潜在的病理可能会随着时间的流逝而恶化或改善。这种动态性会影响LVEF及其用于指导治疗的使用。介入后LVEF的更改也是如此。在这篇综述中，我们分析了LVEF在广泛的心血管病理中的临床，病理生理和技术局限性。
左心室射血分数作为主要心力衰竭表型参数
LVEF 有局限性。4 随着对 HF 综合征复杂性的认识不断提高，以及表征 HF 的临床、生物标志物、影像学、侵入性血流动力学和综合评分以及大数据分析工具的改进，LVEF 越来越被认为过于原始。但 LVEF 的批评者在任何情况下都没有提供 LVEF 的有效替代方案。数十年来 HF 治疗的进展仍然基于以 LVEF 降低为主要纳入标准的研究。因此，从这个角度来看，正如其他人最近所做的那样，7 我们提供了一个务实的理由，说明为什么使用超声心动图测量 LVEF 并将 HF 归类为射血分数降低的 HF（HFrEF，LVEF ≤ 40%）；射血分数轻度降低的 HF（HFmrEF，LVEF 4 1 –49%）和射血分数保留的 HF（HFpEF，LVEF ≥ 50%）2 仍然是评估疑似或明显 HF 患者的主要临床工具，直到出现更好的可操作的替代方案（图 1）。
心力衰竭和相关因素的个体的左心室射血分数
摘要|目的：验证可修改的危险因素，临床并发症和药物治疗与心力衰竭（CI）中左心室射血症（FEBRU）的比例的关系。方法：横向切割研究，来自MA-DIBRAL研究的二级数据，对患有心力衰竭的患者：相关特征和左心房功能。由75名成年人组成的样本，参加了巴伊亚萨尔瓦多的参考文献。febru组已分类：2月减少（发烧）≤40％，间媒体（2月）40-49％和2月2月（2月）≥50％。通过SPSS软件进行了分析，并认为统计显着性P≤0.05。结果：样本的平均年龄为62±10岁，其中大多数男性n = 42（56％），功能性II/IV级n = 41（54.7％）和特发性病因n = 33（44％）。发烧和Lovep相似n = 31（41％），其次是2月n = 13（18％）。2月亚组与糖尿病（DM）作为危险因素（p = 0.049），中风（中风）作为并发症（P = 0.001）和Betablo-Qualers（P = 0.004）以及血管紧张素转化酶（IECA/BRA/BRA）（IECA/BRA）（p = 0.004）（P = 0.004）。结论：DM作为危险因素，中风是一种并发症，βBlockers和IECO/BRA药物与个人的IC Febive有关。
左心房功能与心力衰竭的连接，并保留了射血分数
左心率（HFPEF）的心力衰竭总结，左心房增大是一种替代标记物，具有慢性左心室舒张功能障碍。因此，经常在日常临床实践中评估左心房体积，以确定左心室舒张功能障碍的存在。然而，最近的研究表明，左心功能障碍是导致HFPEF发病机理的重要因素，预计它将成为HFPEF的治疗靶标之一，而不仅仅是替代标记。eChocar-diography在识别左心功能障碍和重塑HFPEF中起着核心作用。在这篇综述中，我们描述了使用超声心动图评估HFPEF中左心功能的方法。（int Heart J Advance出版）关键词：超声心动图，应变成像，舒张功能
心力衰竭与左心室射血分数 - 艺术状态
2019年，欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭（HF）认可，左心室射血分数（LVEF）≥65％，作为一种新的HF表型，具有超左心室左心室射血分数（HFSNEF）的心力衰竭，并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率，发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此，与诊断为HF的其他患有保留的射血分数（HFPEF）的患者相比，HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况，并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者，心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
心力衰竭的凝结障碍和血栓形成并发症，并保留了射血分数
波兰b华沙医科大学，波兰B介入心脏病学部，心血管疾病科，心血管疾病科，斯普利特斯分型医院，克罗地亚c士，克罗地亚第二心脏病学系，evangelismos医院，雅典雅典，雅典，希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation，Nationerian Internation，Grecodian Internation，Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普， I，心脏病学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，德国奥格斯堡，f心血管医学系，人类临床和研究中心IRCCS和人类大学，米兰，米兰，意大利米兰，意大利生物医学科学系，人类米兰，米兰医学院，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，伊斯兰医学院。意大利米兰，I米兰，I临床科学系，心血管医学部，丹德里德医院，卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，斯德哥尔摩，瑞典J心血管研究部，临床医学司，谢菲尔德临床医学司，谢菲尔德大学，谢菲尔德大学，英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学，波兰B介入心脏病学部，心血管疾病科，心血管疾病科，斯普利特斯分型医院，克罗地亚c士，克罗地亚第二心脏病学系，evangelismos医院，雅典雅典，雅典，希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation，Nationerian Internation，Grecodian Internation，Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普， I，心脏病学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，德国奥格斯堡，f心血管医学系，人类临床和研究中心IRCCS和人类大学，米兰，米兰，意大利米兰，意大利生物医学科学系，人类米兰，米兰医学院，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，伊斯兰医学院。意大利米兰，I米兰，I临床科学系，心血管医学部，丹德里德医院，卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，斯德哥尔摩，瑞典J心血管研究部，临床医学司，谢菲尔德临床医学司，谢菲尔德大学，谢菲尔德大学，英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学，波兰B介入心脏病学部，心血管疾病科，心血管疾病科，斯普利特斯分型医院，克罗地亚c士，克罗地亚第二心脏病学系，evangelismos医院，雅典雅典，雅典，希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation，Nationerian Internation，Grecodian Internation，Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普， I，心脏病学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，德国奥格斯堡，f心血管医学系，人类临床和研究中心IRCCS和人类大学，米兰，米兰，意大利米兰，意大利生物医学科学系，人类米兰，米兰医学院，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，伊斯兰医学院。意大利米兰，I米兰，I临床科学系，心血管医学部，丹德里德医院，卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，斯德哥尔摩，瑞典J心血管研究部，临床医学司，谢菲尔德临床医学司，谢菲尔德大学，谢菲尔德大学，英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学，波兰B介入心脏病学部，心血管疾病科，心血管疾病科，斯普利特斯分型医院，克罗地亚c士，克罗地亚第二心脏病学系，evangelismos医院，雅典雅典，雅典，希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation，Nationerian Internation，Grecodian Internation，Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普， I，心脏病学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，奥格斯堡大学，德国奥格斯堡，f心血管医学系，人类临床和研究中心IRCCS和人类大学，米兰，米兰，意大利米兰，意大利生物医学科学系，人类米兰，米兰医学院，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，米兰，伊斯兰医学院。意大利米兰，I米兰，I临床科学系，心血管医学部，丹德里德医院，卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，斯德哥尔摩，瑞典J心血管研究部，临床医学司，谢菲尔德临床医学司，谢菲尔德大学，谢菲尔德大学，英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院
心力衰竭和保留的射血分数：诊断，风险评估和治疗
摘要含有保留的射血分数（HFPEF）心力衰竭的病因是异质的，并且与多种合并症（如心房颤动，糖尿病，糖尿病，慢性肾脏疾病，瓣膜心脏病，铁缺乏症，铁缺乏症或肉毒作用）的异质性重叠。HFPEF的诊断涉及通过成像技术评估心脏功能障碍并评估增加的左心室填充压力增加，可以直接测量或通过包括脂肪肽在内的各种代理进行估算。更好地缩小了HFPEF的鉴别诊断，欧美心力衰竭指南提倡使用不同算法，包括在评估过程中需要诊断和严格治疗的合并症。指南之间的治疗建议不同。虽然葡萄糖转运蛋白2抑制剂具有坚实的证据基库，但建议在使用肾素 - 血管紧张素 - 阿尔丁龙轴的抑制剂方面有所不同。除非指定特定合并症，否则在HFPEF中不建议使用β受体阻滞剂。本文的目的是概述HFPEF诊断，临床评估和治疗中最新技术的现状。
empagliflozin在心力衰竭中，有和不带房颤的射血分数
这是对皇帝保留的试验的预定二级分析。研究设计和主要结果已被描述为其他地方。6在简短的，保存的皇帝保存中是一阶段，双盲，平行组，安慰剂对照试验，招募了5988例有症状的HF患者，射血分数> 40％，NATRI-Uretic肽水平升高和结构性心脏病的证据或结构性心脏病的证据或记录了HF的HF。患者每天或安慰剂随机分配为1 0 mg。主要终点是第一次住院治疗HF或CV死亡。关键的Sec-of-Ondary终点包括HF的首先和复发住院以及双盲治疗期间估计的肾小球滤过率（EGFR）的下降率（EGFR坡度）。其他端的终点包括CV死亡的时间，HF首次住院，全因死亡以及第一个复合肾脏终点的时间[定义为（定义为（I）慢性透析的第一次出现的时间； （ii）肾移植； （iii）EGFR的持续降低≥40％；或基线EGFR≥30ml/ min/ 1 .73 m 2或<1 0 mL/ min/ min/ 1 .73 m 2的患者的持续EGFR <1 5 mL/ min/ 1 .73 m 2。基线EGFR <30 ml/ min/ min min/ min/ min/ min/ 1 .73 m 2]。该试验均由机构伦理委员会在每个站点批准，所有患者均给予书面知情同意。在此分析中，我们比较了empagliflozin与安慰剂对基线和没有AF的患者初级和次要终点的影响。在研究治疗摄入或报告为病史的AF史之前，AF定义为AF在任何心电图（ECG）中报告的AF。
解密困境：用保留的射血分数（HFPEF）的心力衰竭抗凝
心室松弛和保存的左心室射血分数的损害是心力衰竭的两个主要特征，保留的射血分数（HFPEF）是困难的临床状况。HFPEF患者的治疗选择仍然很少，尽管其频率上升和对发病率和死亡率的负面影响，因此需要采取创造性方法来增强结果。在这些人中看到的血栓栓塞风险增加引发了有关抗凝HFPEF治疗中相关性的问题。尽管抗凝抗凝作用降低（HFREF）和其他高风险心血管疾病，但抗凝抗凝对心力衰竭有益，其HFPEF的疗效和安全性提出了具有挑战性的治疗挑战。抗凝剂一直是HFPEF中临床试验的主题，但结果却是矛盾的，只给临床医生提供了一些与做出决定的信息。对潜在的出血危害的担忧，特别是在具有其他合并症的敏感老年HFPEF患者中，决策过程变得更加困难。在本叙事综述中对HFPEF中心力衰竭与抗凝药物之间的联系进行了详尽的分析。在HFPEF中，心脏纤维化和内皮功能障碍会产生促血栓形成环境，正如这段经文中所强调的那样。还涵盖了创新生物标志物研究和尖端成像技术的最新发展，这可能会提供可能从抗凝治疗中受益的HFPEF患者。可以通过使用基于风险分类和个性化治疗选择的精确医学策略来解决此治疗难题。本评论强调需要进行更多的研究，以在个性化治疗和共同决策的框架内建立HFPEF中抗凝作用的最佳用途。要成功管理血栓栓塞风险并减少HFPEF患者的出血后果，必须进行精心设计的临床研究并提高我们对HFPEF病理生理学的理解。这些事态发展最终可能会改善患有这种困难而神秘的疾病的人们的预后和生活质量。