摘要肥胖是一种与健康风险相关的多因素疾病,需要有效和安全的治疗方法来控制体重。本研究的目的是回顾索马鲁肽在治疗肥胖症方面的优势的科学证据,旨在提高读者的认识并扩大对该主题的了解。在 Google Scholar、MEDLINE/PUBMED 和 SciELO 数据库中进行了综合文献综述,考虑了 2014 年至 2024 年期间发表的文章。其中包括针对肥胖或超重患者的索马鲁肽的研究,重点关注疗效、安全性和医疗保健专业人员的作用。索马鲁肽是一种 GLP-1 受体激动剂,多项研究表明,它可以平均减轻体重 10% 至 15%,起到减少食欲、增加饱腹感的作用。与单纯的非药物干预相比,接受治疗的患者表现出更好的长期体重控制效果。事实证明,索马鲁肽作为一种减肥药物是有效且安全的,特别是对于仅靠改变生活方式难以控制体重的患者。然而,治疗需要持续监测和行为改变才能维持效果。建议进行更多研究来探索不同人群亚群的疗效并评估长期影响。关键词: 司美鲁肽;生活方式;肥胖。摘要肥胖是一种与健康风险相关的多因素疾病,需要有效和安全的治疗方法来控制体重。本研究的目的是回顾索马鲁肽在治疗肥胖症方面的优势的科学证据,提高读者的认识,并扩大对该主题的了解。使用 Google Scholar、MEDLINE/PUBMED 和 SciELO 对 2014 年至 2024 年期间发表的文章进行了综合文献综述。其中包括关于肥胖或超重患者使用司美鲁肽的疗效、安全性和医疗专业人员的作用的研究。索马鲁肽是一种 GLP-1 受体激动剂,多项研究表明,其通过减少食欲、增加饱腹感,可使平均体重减轻 10% 至 15%。与单独接受非药物干预的患者相比,接受索马鲁肽治疗的患者表现出更好的长期体重控制效果。事实证明,索马鲁肽是一种有效且安全的减肥药物选择,特别是对于难以仅通过改变生活方式来控制体重的患者而言。然而,治疗需要持续监测和行为改变才能维持效果。建议开展更多研究来探索其在不同人群亚群中的疗效并评估长期影响。关键词: 司美鲁肽;生活方式;肥胖。摘要 肥胖是一种与健康风险相关的多因素疾病,需要有效且安全的治疗方法来控制体重。本研究回顾了索马鲁肽在治疗肥胖症方面的优势的科学证据,旨在提高公众的认识并扩大对该主题的了解。在 Google Scholar、MEDLINE/PUBMED 和 SciELO 中对 2014 年至 2024 年期间发表的文章进行了综合文献审查。研究涵盖了针对肥胖或超重患者的索马鲁肽研究,重点介绍了索马鲁肽的疗效、安全性和作用
在本分析中,如果个人具有关联的 EHR 和 Exome+ Ⓡ 测序数据,并且满足以下标准,则将其纳入:1) 第一年内有 ≥2 次皮下注射索马鲁肽处方,持续时间≥3 个月,表明可能持续使用至少 3 个月;2) BMI ≥27 kg/m 2,符合减肥治疗指南;3) 没有其他预计会影响体重的药物、手术或状况,包括前一年的 tirzepatide 处方、减肥手术史、前一年的恶性肿瘤或前九个月的怀孕;4) 在治疗期间进行 ≥2 次随访体重测量,测量间隔≥2 个月,跨越 3-12 个月的治疗。用于定义纳入标准和其他指标的 OMOP CDM 概念集可作为补充数据文件获得。
沙特食品药品管理局 (SFDA) 建议所有医疗保健专业人员注意与使用索马鲁肽相关的抑郁安全信号。该信号源于常规药物警戒监测活动。简介索马鲁肽是一种 2 型糖尿病药物,作为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。它作为饮食和运动的辅助手段,可改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。还可降低患有 2 型糖尿病和已确诊心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风)的风险。[1] 抑郁症是一种常见的精神障碍,其特征是持续的悲伤情绪、对活动的兴趣或愉悦感减少以及这些症状的持续时间较长。估计大约有 3.8% 的人口患有抑郁症,包括 5% 的成年人(男性 4%,女性 6%)和 5.7% 的 60 岁以上的成年人。 [2] 本审查的目的是评估与使用索马鲁肽相关的抑郁症风险,并在必要时提出监管建议。方法国家食品药品监督管理局的信号检测团队使用国家药物警戒中心 (NPC) 数据库和世界卫生组织 (WHO) 数据库 VigiBase 进行了信号审查,并进行了文献筛选以检索所有相关信息,以评估抑郁症和索马鲁肽使用之间的因果关系。搜索于 2024 年 7 月进行。结果病例审查:国家食品药品监督管理局的信号检测团队搜索了沙特国家数据库和 WHO 数据库以查找个案安全报告 (ICSR)。WHO 数据库发现了 520 份全球病例报告,同时发现了 5 例本地病例。作者使用信号检测工具 (Vigilyze) 检索所有报告的全球病例。 [3] 作者还对提取的 30 例 ICSR 采用了 WHO-UMC 因果关系评估标准,完整性评分最高为 1.0。[4] 其中,16 例很可能与索马鲁肽有关,8 例因缺乏有价值的信息而被评估为无法评估,其余 6 例被评估为不太可能。
• Rybelsus ® 片剂的初始配方:3 毫克、7 毫克、14 毫克。 • Rybelsus ® 片剂的优化配方:1.5 毫克、4 毫克、9 毫克。 Rybelsus ® 3 毫克、7 毫克、14 毫克片剂的初始配方: Rybelsus ® 的起始剂量为每日一次 3 毫克。30 天后,应将剂量增加至每日一次 7 毫克的维持剂量。如果在 7 毫克剂量至少服用 30 天后需要额外的血糖控制,则可以将剂量增加至每日一次 14 毫克的维持剂量。该方案旨在减轻剂量增加期间的胃肠道症状。口服索马鲁肽的最大推荐单日剂量为 14 毫克。 Rybelsus ® 1.5 mg、4 mg、9 mg 片剂的优化配方:Rybelsus ® 的起始剂量为 1.5 mg,每日一次。30 天后,应将剂量增加至维持剂量 4 mg,每日一次。如果在 4 mg 剂量至少服用 30 天后需要额外的血糖控制,则可以将剂量增加至维持剂量 9 mg,每日一次。此方案旨在减轻剂量增加期间的胃肠道症状。口服索马鲁肽的最大推荐单日剂量为 9 mg。Rybelsus ® 初始配方与优化配方之间的等效剂量如表 1 所示
图2(a)在T2DM患者和(b)(b)累积的AD累积AD发生率的倾向评分匹配的半熟练剂与其他抗糖尿病药物组之间的首次诊断与其他抗糖尿病的抗糖尿病患者之间的比较。与表1中列出的变量相匹配的暴露组和比较组是根据指数事件发生前1天的任何时间的存在(Semaglutide vs比较类药物的首次处方,从2017年12月至2021年5月至2021年)的第一个处方)。结果在索引事件发生后3年,均与匹配的暴露组和比较组遵循。个体,直到结果,死亡或随访的发生或指数事件发生后3年,以先到者为准。危害率,并应用了危险危险模型。总体风险=随访时间窗口中有结局的患者数量/在开始时间窗口中的患者人数。DPP-4I,二肽基肽酶-4抑制剂; SGLT2I,钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂; su,磺酰脲; tzd,噻唑烷二酮。其他GLP-1RA包括albiglutide,dulaglutide,aceenatide,Liraglutide和Lixisenatide。
肥胖是一种慢性疾病,其标志性的脂肪积累过多,带来严重的健康风险,包括低收入和中等收入国家(包括低收入国家)的全球患病率越来越大。与肥胖相关的并发症,包括心血管疾病,糖尿病和癌症,也促成了巨大的医疗费用。管理策略涉及生活方式修改,药理干预措施以及在严重的情况下进行手术程序。Semaglutide是GLP-1受体激动剂,已成为肥胖症和2型糖尿病的有效治疗方法,显示出显着的体重减轻结果和各种患者组的代谢健康的改善。然而,仔细监测不良反应和药物相互作用对于优化治疗结果至关重要。几个新型药物正在开发中,多激素受体激动剂和口服配方可能在未来几年中可用。随着有效的治疗方案的扩展,需要解决成本和可用性,以使公平获得治疗。
AF,心房颤动;CI,置信区间;E,早期二尖瓣血流速度;E/A,早期与晚期二尖瓣血流速度之比;E/e',早期二尖瓣血流速度与早期舒张二尖瓣环速度之比;EMD,估计平均差异;LV,左心室。
1美国德克萨斯大学健康科学中心医学系内分泌学系,美国德克萨斯州圣安东尼奥市2 Sam&Ann Barshop寿命与老化研究所,德克萨斯州健康科学中心,圣安东尼奥大学,美国德克萨斯州圣安东尼奥大学,美国德克萨斯州圣安东尼奥大学,美国3 San Antonio Geriatric Research and Texas San Antical Chare,TESS SAN ANTICAS VITER,UNTERNIC Texas Diabetes Institute, University Health System, San Antonio, TX, United States 5 Division of Geriatrics, Gerontology & Palliative Medicine, Department of Medicine, University of Texas Health Science San Antonio, San Antonio, TX, United States 6 Department of Nutrition and Food Science, Texas Woman's University, Denton, TX, United States 7 Center for Translational Geroscience, Department of Medicine, Cedars-Sinai Medical Center, Los美国加利福尼亚州安吉利斯市8糖尿病和衰老中心,医学系,雪松西奈医学中心,加利福尼亚州洛杉矶,美国加利福尼亚州
2021年6月4日,美国食品药品监督管理局批准了成年人的长期体重管理(1)基于文档的长期体重管理(1),而安慰剂的平均体重减轻为13%(2)。最近,Semaglutide还表明,超重或肥胖症患者患有患有心血管疾病的患者的大型心血管事件风险显着降低了20%(3)。有关使用半卢比德的试验包括有或没有2型糖尿病的肥胖症的成年人以及患有心血管疾病史的患者(3-5)。在所有试验中,Semaglutide最初以0.25 mg的剂量给药,每4周分解一次,直到每周2.4 mg。因此,在当前治疗指南中,2.4 mg也是建议的靶剂量。
semaglutide成为批准的第一种预防重大不良心血管事件(MACE)的减肥药物,例如患有既定心血管疾病的人,非致命性心脏病发作和非致命性中风的死亡,非致命性心脏病发作和非致命性中风。批准遵循试验数据的发布,表明每周一次的半卢皮德(以2.4 mg的剂量通过皮下注射剂量为2.4毫克)降低了与该人群中安慰剂相比的MACE的发生率。