Naira Elshadovna Ramazanova联邦政府高等教育的预算教育机构“ Astrakhan State医科大学”俄罗斯联合会医疗部的Astrakhan State医科大学,Bakinskaya,Bakinskaya 121,414000,俄罗斯,Ari_rne@iclne@iclne@iclne@iclne@ICLED.com,https://orcid.orgna bu/orcid.000956-11 irve inira国家预算高等教育的教育机构“阿斯特拉罕州立医科大学”俄罗斯联邦医疗保健部,巴金斯卡亚121,414000,俄罗斯,buvaeva.i02@mail.ru,https://orcid.org/orcid.org/0009-0000-0000-702222222222222222-107 ruitlov ruitlov第一圣彼得堡州立医科大学,L'Va Tolstogo Str。149109736-8 Saint Petersburg, Russia 197022 , navruzakholmanova@gmail.com, https://orcid.org/0009-0005-4556-8075 Daniil Alekseevich Shvedov Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Astrakhan State Medical University» Medical Faculty, 414000, Astrakhan, Bakinskaya Str。,121。Danilshvedov@mail.ru,https://orcid.org/0009-0002-6970-5503 Andrei Vasil'evich Iakovlev联邦政府联邦政府州立高等教育预算教育«Astrakhan州立医学院y_ako_v@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-0009-2484-7998 dzhamalutdin salautdinovindinovich daudgadzhiev联邦政府联邦政府联邦政府州立州预算教育机构高等教育«Astrakhan州立医学院» gapizov999@gmail.com,https://orcid.org/0009-0004-8378-4206 Bair Sanalovich Menkeev联邦政府联邦政府高等教育的预算教育机构“阿斯特拉坎州立医科大学” https://orcid.org/0009-0009-3452-4236收到:11/20/2024接受:02/19/2025发布:03/12/2025 doi:http:///doi.org/10.5281/zenodo。
肾功能受损是感染性心内膜炎的常见并发症,某些人群的发病率高达70%。4急性肾脏损伤(AKI)对任何感染过程的重要性都取决于发作性障碍性失调,微血管疾病和适应性细胞编程的变化的机制,所有这些机制都伴随着临床状况。5关于心内膜炎的二项式,鉴于AKI的不规则定义以及缺乏病因学信号,例如脓毒症,肾毒性,肾小球病理学或需要进行手术,因此已发布的数据是异质的。6–8由于所有这些原因,管理AKI尚无共识。某些因素已显示对感染性心内膜炎的预后有影响,最突出的是
简介:感染性心内膜炎(IE)是一种罕见的,危及生命的感染,具有多系统作用。罪魁祸首微生物源自不同壁ni的微生物,通过血液循环并附着于心内膜,尤其是心脏瓣膜。这项研究旨在研究IE患者的横截面队列中的罪魁祸首微生物,其相关因素,并探讨与口服微生物组的潜在关系。方法:在这项观察性研究中,我们对诊断为IE的患者进行了392个病历的横断面分析。这项研究的主要结果是分析IE罪魁祸首微生物与IE(天然瓣膜(NVE),假体阀(PVE)或心脏设备相关(CDE)的基本解剖类型之间的关联。次要结果涵盖了对其他因素的比较分析,包括:IE的治疗方法以及对血液培养物的分类,扩展到属和物种水平。此外,我们对IE菌血症结果测量的物种水平鉴定与扩展的人口腔微生物组数据库(EHOMD)的数据进行了交叉引用并比较了物种水平的鉴定。结果:在299(76.28%)的案例参与者中确定了罪魁祸首的微生物。葡萄球菌感染是最常见的(p <0.001),导致130(33.16%)住院。有277例NVE病例,104例(26.53%)的PVE病例和11例CDE病例。总体而言,基础解剖结构(P = 0.042)以及IE的治疗方法(P <0.001)与IE罪魁祸首微生物显着相关。大多数PVE发生在假体主动脉瓣(78/104,75%)上,其中72个(93.5%)是手术主动脉瓣置换术(SAVR),6(7.8%)为经导管主动脉瓣植入物,一只经型室肺动脉瓣植入物。交叉参考。
Authors/Task Force Members: Victoria Delgado * † , (Chairperson) (Spain), Nina Ajmone Marsan ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Netherlands), Suzanne de Waha ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Germany), Nikolaos Bonaros (Austria), Margarita Brida (Croatia), Haran Burri (瑞士),斯特法诺·卡塞利(瑞士),托斯滕·杜恩斯特(德国),斯蒂芬·埃德里(Stephane Ederhy)(法国),保罗·安娜·埃巴(Paola Anna Erba)1(意大利),丹麦(Dan Mark),丹麦(Emil L.Fosbøl),丹麦(Emil L. 2(西班牙),Michal Pazdernik(捷克共和国),Maria Nazarena pizzi(西班牙),Eduard Quintana 3(西班牙),Trine Bernholdt Rasmussen(丹麦),Arsen D.Ristić(塞尔维亚),JosepRodés-cabaus-cabau(加拿大) A. Borger *†,(主席)(德国)和Esc Scientific Document Group
1 li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5
感染性心内膜炎(IE)与高死亡率和严重的并发症有关,包括栓塞事件,瓣膜破坏和心律不齐[1]。因此,在治疗的早期阶段将患者的风险分层至关重要。IE的预后取决于临床因素,实验室测试,成像发现或它们的组合[2]。 已经提出了几种血液学,化学和炎症标志物来评估IE患者的预后,包括白细胞计数水平,C反应蛋白(CRP)水平,降钙素水平,中性粒细胞 - 淋巴细胞比例[3-5] [3-5] [3-5],除了完整的血细胞计数和N-B-B-B-bey n-B-becte – 8 – 8 对细胞因子和细胞衍生的宏cilect的更复杂的评估也可能在IE患者的诊断和预后中具有潜在的价值[9-11]。 几项研究表明,超声心动性发现是死亡率和栓塞事件的有效预测指标[12]。 此外,IE患者早期手术的回声引导的决策已被证明是一种具有成本效益的管理策略[13]。 心脏计算机断层扫描可能是IE接受手术患者的超声心动图的辅助测试[14]。 尽管这些方法中的大多数是在患者到达时无法获得的,但电子心电图(ECG)是常规执行的无创测试,通常在急诊室(ED)访问期间进行。 但是,神经心脏调节过程也可能在IE中发挥作用。 ;心率变异性[HRV])。IE的预后取决于临床因素,实验室测试,成像发现或它们的组合[2]。已经提出了几种血液学,化学和炎症标志物来评估IE患者的预后,包括白细胞计数水平,C反应蛋白(CRP)水平,降钙素水平,中性粒细胞 - 淋巴细胞比例[3-5] [3-5] [3-5],除了完整的血细胞计数和N-B-B-B-bey n-B-becte – 8 – 8对细胞因子和细胞衍生的宏cilect的更复杂的评估也可能在IE患者的诊断和预后中具有潜在的价值[9-11]。几项研究表明,超声心动性发现是死亡率和栓塞事件的有效预测指标[12]。此外,IE患者早期手术的回声引导的决策已被证明是一种具有成本效益的管理策略[13]。心脏计算机断层扫描可能是IE接受手术患者的超声心动图的辅助测试[14]。尽管这些方法中的大多数是在患者到达时无法获得的,但电子心电图(ECG)是常规执行的无创测试,通常在急诊室(ED)访问期间进行。但是,神经心脏调节过程也可能在IE中发挥作用。;心率变异性[HRV])。心电图的变化在IE中很普遍,并且表明侵入性疾病,从而有能力预测高发病率和死亡率[15]。传导异常还可以表明该疾病正在延伸到瓣膜周围区域[16],或表明存在复杂的主动脉瓣疾病[17,18]。心率的动态调节(HR)被认为是伴侣和副交感神经系统之间相互作用的替代[19],并且通过正常心跳之间的时间间隔的波动或变化来量化(即HRV在压力下减轻了情绪或身体的静止,被认为是重要的无创标记。它可用于评估自主神经系统(ANS)的功能,并确定心脏自主神经调节的心脏反应是否适当[20]。使用HRV建立了24小时HRV,HRV和炎症性杂种(例如CRP)之间存在反向关系。此外,发现HRV和CRP在没有明显心脏病的卧床受试者的死亡和心肌梗死中具有协同作用[21]。败血症患者的HRV指数较低的HRV指数提高了死亡率[22]。在炎症性肠病患者中也证明了类似的发现[23]。自主神经支配和免疫反应之间的相互作用是复杂而有趣的。通过激活导致皮质醇分泌的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,反身抑制炎症[24]。此外,迷走神经抑制迷走神经 -
背景患者患有先天性心脏病(CHD)的患者终生患有感染性心内膜炎(IE)的高风险。IE的风险大概在不同的CHD之间有所不同,但是该地区的知识很少。在这项观察性队列研究中,使用丹麦全国登记处确定了1977年至2018年出生的所有CHD患者,并从出生之日起,直到第一次IE,移民,死亡或研究结束(2018年12月31日)。评估了来自背景人群的冠心病患者与年龄和性别匹配的对照组之间IE的比较风险。根据COX-Repressralsent 根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。 结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。 在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。 IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。 与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。 (Am Heart J 2023; 259:9-20。)根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。(Am Heart J 2023; 259:9-20。)结论CHD患者的IE相关发病率要高于背景人群。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。