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BBL™Septi-Chek™
bbl™Septi-Chek™血液培养物与树脂一起用于微生物培养物I.预期使用定性测试系统在血液中检测有氧和兼性微生物（细菌和酵母）。II。 摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。 由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。 血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。 已证明使用双相血液培养系统可以提高血液培养的敏感性，而不是传统的肉汤培养基。 1-3当将血液接种后BBL™Septi-Chek™血液培养瓶子后，滑块上的琼脂表面允许有氧，辅助和辅助和辣椒的微生物的亚培养物在瓶装后，带有滑动瓶的瓶子中存在的标本中存在，并进一步加油。 已经证明，在血液培养基中存在树脂的存在可显着增加标本中临床病原体的恢复。 4,5在存在抗菌剂的标本中，恢复的这种增加更为明显，但是从不含抗菌剂的样品中恢复的恢复也显着增加。 在幻灯片上同时存在非选择性和选择性差异琼脂培养基，可以预先分化血液培养瓶液体培养基中的微生物。 iii。II。摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。已证明使用双相血液培养系统可以提高血液培养的敏感性，而不是传统的肉汤培养基。1-3当将血液接种后BBL™Septi-Chek™血液培养瓶子后，滑块上的琼脂表面允许有氧，辅助和辅助和辣椒的微生物的亚培养物在瓶装后，带有滑动瓶的瓶子中存在的标本中存在，并进一步加油。已经证明，在血液培养基中存在树脂的存在可显着增加标本中临床病原体的恢复。4,5在存在抗菌剂的标本中，恢复的这种增加更为明显，但是从不含抗菌剂的样品中恢复的恢复也显着增加。在幻灯片上同时存在非选择性和选择性差异琼脂培养基，可以预先分化血液培养瓶液体培养基中的微生物。iii。与BBL™Septi-Chek™幻灯片一起使用时，BBL™Septi-Chek™TSB与树脂培养瓶一起使用，结合了这两个功能，并且已被证明适用于在存在和/或不存在各种抗微生物的情况下的细菌隔离（请参阅“性能特征”）。手术血液的原理是通过静脉穿刺收集的，并无菌地转移到带有树脂培养瓶的BBL™Septi-Chek™TSB中。为了获得最佳恢复，BBL™Septi-Chek™载玻片已连接，并在接种后4-6小时倒置系统（瓶和幻灯片）。在7天的培养期间，在35±2°C下搅动载玻片/瓶装单位。每天检查幻灯片以进行生长和系统（瓶和幻灯片）定期倒置。BBL™Septi-Chek™TSB旨在在氧有存在的情况下用于恢复生物，并且不建议用于厌氧培养。如果使用BBL™Septi-Chek™幻灯片，使用带有树脂培养瓶的BBL™Septi-Chek™TSB，则应使用无菌通风单元在接种后暂时排气（请参阅“可用性”）。
实验室程序BBL®Septi-Chek™
实验室程序BBL®Septi-Chek™血液培养瓶用于微生物I.预期使用定性测试来检测血液中的微生物。II。 摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。 由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。 血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。 如果未在培养基中使用抗凝剂，则微生物在血液培养物中的生长可能会延迟或预防，因为生物可能会被困在纤维蛋白凝块中。 1然而，某些抗凝剂可能对某些病原体有毒。 1-3此外，血液本身还含有天然细菌抑制剂的抗体，补体，β-溶血素和吞噬细胞。 血液中的4,5抗生素也可能会大大减少获得阳性培养的机会，即使不是完全消除。 6这些障碍物可以通过使用多丙醇磺酸钠（SPS）来克服，这是一种无毒的抗凝剂，可以通过阻断天然细菌的血液抑制剂来实现细菌生长。 3,7-11由于SPS抑制了链霉素，12个多霉菌素B，13卡纳米霉素和庆大霉素的活性，因此使用这些抗生素的14疗法不应干扰含有这种抗凝剂的血液培养物中的微生物生长。 SPS在血液培养基中的有用性首先由范·赫伯勒（Van Haebler）和1938年的Miles 9证明。。II。摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。如果未在培养基中使用抗凝剂，则微生物在血液培养物中的生长可能会延迟或预防，因为生物可能会被困在纤维蛋白凝块中。1然而，某些抗凝剂可能对某些病原体有毒。1-3此外，血液本身还含有天然细菌抑制剂的抗体，补体，β-溶血素和吞噬细胞。血液中的4,5抗生素也可能会大大减少获得阳性培养的机会，即使不是完全消除。6这些障碍物可以通过使用多丙醇磺酸钠（SPS）来克服，这是一种无毒的抗凝剂，可以通过阻断天然细菌的血液抑制剂来实现细菌生长。3,7-11由于SPS抑制了链霉素，12个多霉菌素B，13卡纳米霉素和庆大霉素的活性，因此使用这些抗生素的14疗法不应干扰含有这种抗凝剂的血液培养物中的微生物生长。SPS在血液培养基中的有用性首先由范·赫伯勒（Van Haebler）和1938年的Miles 9证明。后来在一项研究10中证实了这一点，该研究表明，当将SPS添加到血液培养基中时，有氧和厌氧菌的生存更长。1968年，研究人员比较了各种抗凝剂对血液培养细菌生长的影响。sps被证明是抑制血液的杀菌活性，对所涉及的生物毒性最少的杀菌活性的最有效药物。3 SPS已被纳入液体培养基中，以提供有效但无抑制剂的抗凝剂的方便血液培养系统。所有BBL®Septi-CHEK™血液培养基（脑心脏输液，脑心脏输液补充，可胰蛋白酶®大豆汤，可胰蛋白酶溶剂汤，具有10％蔗糖，哥伦比亚肉汤，Thioglycollate Broth和Schaedler Broth）将支持各种具有临床上杂色的多样性的多样性的生机化，包括多种临床上重要的经验。所有这些培养基均在二氧化碳和氮中生产，如果用于恢复有氧微生物的恢复，则应在添加样品后和孵育前排气。可以通过连接BBL®Septi-Chek™滑动的过程或使用无菌通风针来执行通风（添加氧气）。
表现为暴发性心肌炎的急性风湿热
一名 35 岁女性因化脓性链球菌菌血症引起的脓毒症被送入社区医院，经血培养确诊。她因发烧、低血压和心动过速到急诊室就诊。她描述了在就诊前一个月内多次复发性咽炎。最近一次复发包括 3 天的喉咙痛、肌痛和发烧，经验性使用抗生素治疗。她独自住在一个急性风湿热患病率较低的地区。她没有服用任何药物，没有肌肉骨骼不适，也没有近期皮疹或运动障碍病史。在医院，她接受了静脉注射哌拉西林-他唑巴坦、万古霉素和克林霉素治疗。3 天后血培养呈无菌状态。入院三天后，患者出现胸骨后胸痛，心电图检查发现前壁 ST 段抬高，符合前壁 ST 段抬高型心肌梗死的标准（图 1）。她的高敏心脏肌钙蛋白 T 水平为 12 278（正常值 0-14）ng/L，C 反应蛋白（CRP）水平为 376（正常值 < 10）mg/L。她被转至我院接受紧急冠状动脉造影。到院时，患者直立时血压为 66/54 mm Hg，平卧时血压为 92/62 mm Hg。她出现低氧血症，需要吸氧。冠状动脉造影显示没有阻塞性冠状动脉疾病。几个小时后，她出现血流动力学失代偿。我们在心尖听诊听到新的全收缩期杂音，符合二尖瓣返流。我们还在肺部听诊中检测到吸气性啰音、外周水肿和颈静脉压升高，这些都符合急性失代偿性心力衰竭的症状。我们为她插管以治疗低氧性呼吸衰竭，并将她转至心脏重症监护病房。经胸和经食道超声心动图显示左心室 (LV) 大小正常，左心室收缩功能障碍中度（左心室射血分数 30%–35%），右心室大小和功能正常，中度至重度功能性二尖瓣反流，以及二尖瓣瓣叶增厚。仅经食道超声心动图可见二尖瓣上可能有小赘生物。肺动脉导管插入术显示混合分布性和心源性休克的证据，因此我们用正性肌力药物和血管加压药对她进行治疗。此时，我们的诊断是暴发性心肌炎，可能是二尖瓣感染性心内膜炎，以及中毒性
James-Stefan-CV-选举-2024.pdf
Wolfram Doehner，医学博士，博士，DIC，FESC，FHFA，FJCS UNIV-PROF。跨学科中风研究，隶属关系：慈善 - 柏林大学柏林大学德意志Herzzentrum Charite，Campus Virchow Klinikum和柏林卫生研究所再生疗法中心，Streoke Research berlin，柏林中心，柏林，CSB邮政地址：Föhrerstr。15; 13353柏林，德国，教育 /学位，1988年Abitur（A级），德国Sondershausen（1.0级）（1988-1990）1988 - 1990年的兵役1990- 1996年，在德国莱比锡医学院医学院医学院，1996年，1996年医学上的医学学院医学学院，1996年医学许可证，1998年医疗许可证，1998年全部医疗许可证，< / 1998年全部医疗许可，< / decument decun nore，< / decription，< / gmc consistation，UKIK（GMC）（gmc ukc）（gmc ukc）（gmc ukc> gmc ukc>，柏林，柏林，Virchow Campus，Virchow校园，2008年 - 迄今 charite， charite，Universitätsmedizin柏林，德国，2009年 - 迄今为止的教授职位（任期），跨学科的中风研究和贝林柏林中心的跨学科研究和部门负责欧洲心脏病学学会（ESC）2014 - 2020年2017 - 2023年年度ESC国会国会计划委员会成员，2017 - 2023年中风预防教育计划的监督委员会成员Steeer AF 2020-2022 Hypertension Hypertension 2021-2023委员会成员2021 - 2023年2023 ESCARTINE部门成员2023 ESCARTINE FORIGEN，柏林，柏林，Virchow Campus，Virchow校园，2008年 - 迄今charite， charite，Universitätsmedizin柏林，德国，2009年 - 迄今为止的教授职位（任期），跨学科的中风研究和贝林柏林中心的跨学科研究和部门负责欧洲心脏病学学会（ESC）2014 - 2020年2017 - 2023年年度ESC国会国会计划委员会成员，2017 - 2023年中风预防教育计划的监督委员会成员Steeer AF 2020-2022 Hypertension Hypertension 2021-2023委员会成员2021 - 2023年2023 ESCARTINE部门成员2023 ESCARTINE FORIGENcharite，Universitätsmedizin柏林，德国，2009年 - 迄今为止的教授职位（任期），跨学科的中风研究和贝林柏林中心的跨学科研究和部门负责欧洲心脏病学学会（ESC）2014 - 2020年2017 - 2023年年度ESC国会国会计划委员会成员，2017 - 2023年中风预防教育计划的监督委员会成员Steeer AF 2020-2022 Hypertension Hypertension 2021-2023委员会成员2021 - 2023年2023 ESCARTINE部门成员2023 ESCARTINE FORIGEN4505035) 1999 MD (magna cum laude) at Paul Flechsig Institute of Brain Research, University of Leipzig, Germany (Thesis: Functional and morphologic changes in the forebrain cholinergic system in a model of fetal alcohol syndrome) 2004 PhD at the National Heart & Lung Institute, Imperial College, London, UK (Thesis: Metabolic studies of insulin resistance and hyperuricaemia complicating heart failure) 2008 Board certified specialist for Internal Medicine (Facharzt) 2010 Fellow of the ESC (ID 108725) 2012 Board certified specialist for Nutritional Medicine 2015 Board certified specialist for Cardiology 2023 Fellow of the Japanese Circulation Society 2023 Visiting Professor Charles University Prague, Czech Republic Professional Experience 1996-1998 Junior physician (“Arzt im Praktikum”) and clinical research fellow, Franz柏林慈善机构（校园BUCH）1998年至2000年临床研究员和研究生研究员皇家布罗姆普顿医院，英国伦敦，2000年 - 2002年 - 2002年伦敦国家心脏和肺病学院的高级临床研究员和博士学位研究生
羟氯喹硫酸盐片剂，200毫克，口服
在20项完整的临床试验中评估了安全性，其中约有13,700剂对7414名受试者。疫苗给药后，注射部位最常见的局部不良药物反应是疼痛，红斑，坚硬和肿胀。疫苗接种后观察到的最常见的全身性药物反应是疲劳，头痛，肌痛和恶心。大多数报告的不良药物反应均为轻度至中度强度，并在疫苗接种后的前7天内解决。尚未确定趋势，表明在IMVamune给药后发生任何特定的意外不良反应或不良反应类别。心脏大体含量发生在1.4％（91/6,640）的IMVAMUNE受体中，而天花疫苗疫苗的0.2％（3/1,206）的安慰剂受体。心脏大小发生在2.1％（16/762）的IMVAMUNE接受者中，这些受体是经验丰富的疫苗经验的。在两项研究中，经历了心脏ASES的IMVAMUNE受体比例更高，是由28例无症状的troponin-I疫苗接种后升高驱动的，这些研究使用了与其他先前研究中使用的肌钙蛋白分析不同的研究，并且没有安慰剂对照。这些无症状的肌钙蛋白I疫苗后升高的临床意义是未知的。在据报道的心脏AES中，有6例（0.08％）被认为与IMVAMUNE疫苗接种有因果关系，包括心动过速，心电图T波反转，心电图异常，心电图ST段，异常的电压图T波和触诊。没有被认为与研究疫苗的因果关系的心脏大小没有被认为是严重的。此外，尽管进行了密切的心脏监测，但仍未记录确认的心肌炎，心心炎，心内膜炎或任何其他类型的心脏炎症性疾病（或相关综合症）的病例。此外，在接受复制天花疫苗的禁忌症的个体中，IMVAMUNE已进行了测试，即HIV感染的人和AD患者。 在免疫损害受试者中IMVamune的安全性与健康个体记录的受试者相媲美。 Imvamune已在感染HIV的690多名受试者中进行了研究，以评估其免疫功能低下人群中其免疫原性和安全性。 由于HIV直接感染T辅助细胞，并且间接损害了其他免疫系统反应，因此HIV感染也可以被认为是其他形式的免疫缺陷的模范。 与疫苗接种后通常观察到的 AD受试者相比（局部皮肤反应，例如注射部位的红斑，注射部位肿胀和注射部位瘙痒）通常观察到的反应稍微频繁，反应更高；一般症状，例如头痛，肌痛，寒冷，恶心，恶心和疲劳）。 无法检测到IMVamune的疫苗接种会使AD强度恶化。HIV感染的人和AD患者。在免疫损害受试者中IMVamune的安全性与健康个体记录的受试者相媲美。Imvamune已在感染HIV的690多名受试者中进行了研究，以评估其免疫功能低下人群中其免疫原性和安全性。由于HIV直接感染T辅助细胞，并且间接损害了其他免疫系统反应，因此HIV感染也可以被认为是其他形式的免疫缺陷的模范。AD受试者相比（局部皮肤反应，例如注射部位的红斑，注射部位肿胀和注射部位瘙痒）通常观察到的反应稍微频繁，反应更高；一般症状，例如头痛，肌痛，寒冷，恶心，恶心和疲劳）。无法检测到IMVamune的疫苗接种会使AD强度恶化。
V-161：与抗生素斗争的突破
抗生素耐药细菌的兴起是全球健康问题，由于这些抗性感染，到2050年，每年预计每年将超过100万人死亡。世界卫生组织（WHO）已经确定了十二种关键的抗生素病原体，包括抗性霉素肠球菌（VRE），例如肠球菌（E.粪便）。vre引起严重的医院可获得的感染，例如心内膜炎和败血症，并对多种抗生素产生了抗药性，强调了对新的抗菌治疗的迫切需求。应对这一危机，由日本千叶大学科学研究生院的Takeshi Murata教授领导的研究人员团队发现了一种有希望的新化合物V-161，有效地抑制了VRE的增长。他们的研究检查了在这些细菌中发现的一种称为Na +传输V-ATPase的钠泵化酶，该酶在E. hirae中发现，E. hirae是粪肠球大肠杆菌的亲戚，用作研究酶的更安全，更可拖动的模型。该团队由Chiba University科学研究生院的第一作者Kano Suzuki助理教授组成；奇巴大学医学真菌学研究中心的Yoshiyuki Goto副教授；高能加速器研究组织结构生物学研究中心的Toshiya Senda教授和Toshio Moriya副教授；国立自然科学研究所的分子科学研究所的Ryota Iino教授。Murata博士解释说：“这种酶有助于将钠离子从细胞中泵出，有助于VRE的生存，尤其是在像人类肠道这样的碱性环境中。这项研究于2024年11月21日在自然结构和分子生物学上发表，假设Na +传输V- ATPase在开发抗生素的发展中可以发挥关键作用，该抗生素专门针对VRE而不影响有益细菌。这种酶在像乳杆菌等有益细菌中不存在，尽管人类具有相似的酶，但它具有不同的功能。这使得VRE中的Na +传输V -ATPase成为选择性抗菌治疗的理想目标。”他进一步指出：“我们筛选了70,000多种化合物，以鉴定酶Na + -V -ATPase的潜在抑制剂。在其中，V-161是一个有力的候选人，在碱性条件下降低VRE生长方面表现出显着的有效性，这对于这种抗性病原体的生存至关重要。”此后，进一步的研究表明，V-161不仅抑制了酶功能，而且还降低了小鼠小肠中的VRE定植，突出了其治疗潜力。这项研究的主要发现是对酶的膜V 0结构域的高分辨率结构分析，揭示了对V-161如何与之结合并破坏酶功能的详细见解。v-161靶向酶的C形环与A-subunit之间的界面，有效地阻断了钠转运。这种结构信息对于理解化合物的起作用至关重要，并为开发针对该酶的药物提供了基础。Murata博士解释说：“从结构分析获得的发现可用于开发其他难治性细菌的治疗方法，也为制定未来药物开发的重要准则构成了基础。”他进一步补充说：“我们希望不仅为VRE进行创新治疗的发展，而且多种耐药细菌将大大推动对耐药性感染的治疗。”
斯坦福医疗保健抗菌药物剂量参考指南
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