1 UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI),马来西亚国民大学,56000,蕉赖,吉隆坡,马来西亚; 2 马来西亚卫生部国立卫生研究院医学研究所传染病研究中心细菌学组。 FAF:fariharesearchjourney@gmail.com SRR:srosz77@gmail.com HM:hui-min@ppukm.ukm.edu.my 运行标题:TUBERCULOSIS IN MALAYSIA * 通讯地址:UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI), Universiti Kebangsaan Malaysia, 56000, Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia。 +60391456321(HM);电子邮件:hui-min@ppukm.ukm.edu.my (HM) 摘要 在马来西亚,尽管采取了疾病控制和预防措施,结核病仍然是一个公共卫生问题。本综述探讨了马来西亚肺结核 (PTB) 的时间线、流行病学、管理和该国疾病的前景。PTB 于 20 世纪初首次在马来亚报告,并导致高发病率和死亡率。随着 1961 年国家结核病控制计划的建立以及每个州综合医院的胸科诊所,死亡率成功降低。尽管如此,PTB 发病率在 2011 年后稳步上升,马来西亚目前是该病的流行国家。PTB 诊断根据卫生部的临床实践指南进行,包括胸部 X 光、痰培养和抗生素敏感性测试。患者根据世卫组织的指导方针接受治疗。虽然该国近年来耐药病例减少了 0.02%;但已报告两例广泛耐药结核病病例。该国已报告了所有主要的结核分枝杆菌谱系(印度洋-大洋洲;东亚(包括北京)、东非-印度和欧-美洲)。与沙巴和砂拉越相比,北京菌株家族在马来西亚半岛的流行率更高,这表明两地病原体的进化存在差异。大多数抗生素耐药菌株都含有 rpoB 、 katG 、 embB 和 pncA 突变。在诊断、应用程序和警报系统中越来越多地使用分子平台和人工智能来进行更好的监测,并实施全民治疗,对于该国在 2035 年实现无结核病状态至关重要。关键词:肺结核、马来西亚、结核病时间表、结核病流行病学、马来西亚的结核分枝杆菌谱系、结核病控制举措
电子邮件:saulmedbr@gmail.com摘要妊娠糖尿病(DMG)是一种影响怀孕期间大量妇女的疾病,对孕产妇和胎儿的发育都有重要影响。本文探讨了DMG的普遍性,含义和管理,强调了有效预防的重要性,并遵循最小化相关风险的策略。育龄计划的妇女应寻求先选咨询,以监测和控制其血糖水平,以防止DMG和其他围产期问题。生活方式干预,例如饮食变化和体育锻炼的增加,在预防DMG方面至关重要。常规运动和均衡的饮食,丰富的水果,蔬菜和必需的营养素,已证明可以降低DMG的发生率并改善妊娠结局。预后包括未来患2型糖尿病的高风险,尤其是在产后早期。研究表明,与没有DMG的女性相比,这些女性面临DM2的可能性明显更大,强调需要进行连续监测和长期预防策略。对于新生儿来说,DMG与诸如巨粒和新生儿低血糖等风险有关,需要严格的监测和出生后的充分干预措施。圣诞节后的随访对患有DMG的妇女的健康至关重要,涉及定期的血糖评估和有关维持健康生活方式的指导。多学科护理整合可以提供全面有效的支持,促进母亲和新生儿健康,并防止未来的并发症。简而言之,适当的DMG管理对于确保母亲和婴儿的更好结果至关重要,在整个妊娠期和产后期间需要协调且连续的方法。
方法我们进行了回顾性测试阴性分析,以估计RVSV-ZEBOV疫苗接种对埃博拉病毒疾病在刚果民主共和国在刚果民主共和国期间对埃博拉病毒疾病的有效性,并使用埃博拉治疗中心收集的可疑埃博拉病毒病例的数据进行数据。那些有资格纳入的人具有可用的埃博拉病毒RT-PCR结果,可用的关键数据,有资格在暴发期间进行疫苗接种,并且与使用环疫苗协议的时期有症状发作对齐。归类数据后,由RT-PCR确认为埃博拉病毒疾病阳性(定义为病例)的每个人都与性别,年龄,健康区和症状发作月的埃博拉病毒疾病(对照)相匹配。在调整匹配因子后,从疫苗接种(症状发作前10天)与在病例和对照中未接种疫苗接种的几率(≥10天)估计有效性。重复了500次插补,匹配和有效性估计。
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隶属关系1。过敏中心,Wythenshawe医院,曼彻斯特大学NHS基金会信托基金会和曼彻斯特大学,英国曼彻斯特大学2。英国格拉斯哥女王伊丽莎白大学医院免疫学系3. 过敏部,伙计和圣托马斯NHS NHS铸造信托基金会,英国伦敦4。 国王学院,伦敦,英国5。 小儿过敏部,圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会,伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系,皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院,Guys&St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分,英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)英国格拉斯哥女王伊丽莎白大学医院免疫学系3.过敏部,伙计和圣托马斯NHS NHS铸造信托基金会,英国伦敦4。国王学院,伦敦,英国5。 小儿过敏部,圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会,伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系,皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院,Guys&St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分,英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)国王学院,伦敦,英国5。小儿过敏部,圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会,伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系,皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院,Guys&St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分,英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)小儿过敏部,圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会,伦敦英国6。国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系,皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院,Guys&St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分,英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院。7。过敏和临床免疫学系,皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院,Guys&St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分,英国伦敦8.英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所,伊莎贝尔·斯凯普拉(Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton&Hare Fierd&Hare Field Hospitals&Hare Field Hospitals计数:4,334(不包括确认,作者捐款和COI)
这项研究的目的是介绍有关神经退行性疾病的性病生成的当前知识,不仅将注意力集中在神经生理学和临床方面,而且最重要的是对这些疾病所基于的遗传和基因组疾病。医学和相关科学中知识和技术进步的动态发展导致人口人口(人口老龄化)的变化。这些变化的后果之一是神经退行性疾病的发生率增加。神经退行性疾病包括阿尔茨海默氏病,帕金森氏病和亨廷顿氏病。它们属于一组疾病,其共同特征是一种病理过程,导致通过细胞凋亡或坏死导致神经细胞的丧失。神经退行性疾病的病因是多因素的,除了基因组因素的参与外,还假定基因组机制参与了其性质病变。众多神经退行性疾病的病因仍未完全理解。因此,多年来,密集研究一直在进行,重点关注此类条件的原因和过程。研究神经退行性疾病发病机理的重要方向是评估其潜在的遗传方面。许多研究还集中在非基因组因素上,强调许多研究可能会对这些疾病的过程产生重大影响。
摘要。我们研究了一种基于个体的随机流行模型,在这种流行病模型中,感染的个体在每种感染后再次变得易感性。与经典隔室模型相反,在每次感染之后,感染性是自感染以来经过的时间的随机函数。同样,根据随机易感函数,恢复的个体在一段时间后逐渐易感。我们研究了该模型的大种群渐近行为:我们证明了大量的功能定律(FLLN),并研究了限制确定性模型的地方性平衡。极限取决于易感性随机函数的定律,但仅取决于平均感染函数。flln是通过构造i.i.d的序列证明的。辅助过程并从混乱的传播理论中适应了方法。极限是Kermack和McKendrick引入的PDE模型的概括,我们展示了如何作为我们的FLLN限制的特殊情况获得该PDE模型。如果r 0小于(或等于)某个阈值,则流行病不会永远持续下去,最终从人口中消失,而如果r 0大于该阈值,则流行病将不会灭绝,并且存在一个地方性平衡。感染后很长时间后,该阈值的值是易感性的谐波平均值。
• 2022 年,欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 的 30 个国家共报告了 36 179 例结核病 (TB) 病例(每 100 000 人口 8.0 例)。 • 与前两年相比,2022 年的通知率略有上升。尽管有所增加,但与 2020 年之前的时期相比,年平均变化率总体呈下降趋势。然而,按照目前的速度,欧盟/欧洲经济区尚未实现世界卫生组织到 2030 年结束结核病流行的全球结核病战略。 • 鉴于欧盟/欧洲经济区为减轻 COVID-19 大流行而采取的措施可能会对结核病诊断和临床服务及监测产生影响,因此应谨慎解读 2020 年和 2021 年病例总数和通知率的下降。 • 报告的药物敏感性测试结果显示,4.9% 的结核病病例为利福平耐药/耐多药 (RR/MDR)。在接受二线药物敏感性测试的耐多药结核病病例中,26.9% 报告为广泛耐药前 (pre-XDR),而 10% 报告为广泛耐药 (XDR)。 • 21 个国家报告的艾滋病毒感染率占其结核病总病例的 73.6%,在已知艾滋病毒感染率的结核病病例中,4.1% 为艾滋病毒阳性。 • 2021 年报告的所有结核病病例中有 64.0% 获得治疗成功,2021 年报告的 HIV 合并感染结核病病例中有 54.0% 获得治疗成功,2020 年报告的 RR/MDR 结核病病例中有 52.5% 获得治疗成功,2020 年报告的 XDR 前结核病病例中有 22.2% 获得治疗成功。
疫苗试验的招募尤其具有挑战性(Cattapan 2019;Harrington 2017)。与治疗试验不同,疫苗试验通常涉及健康志愿者,他们可能担心参加疫苗试验的风险(Harrington 2017)。潜在参与者可能还有其他顾虑,并以不同的方式权衡利弊(Borobia 2021;Detoc 2017;Gouglas 2018)。这可能导致招募困难和随后的试验中止(Detoc 2019;Petkova 2020)。受 COVID-19 影响尤为严重的老年人不太可能参加疫苗试验(Flores 2021)。疫苗的安全性和有效性必须在公众使用之前确定,而这需要来自精心设计和实施的疫苗试验的高质量证据(Detoc 2019)。有证据表明,对疫苗的犹豫和对疫苗安全性的怀疑可能会影响疫苗试验参与者的招募(Larson 2016;Wilson 2021)。
尿路感染是影响门诊患者和医院患者的最常见感染之一。他们被认为每年会影响1.5亿人,并且可以作为一种无症状的感染或变化的病程和关注感。患者最常出现排尿症状或排尿频率增加。尿路感染可以分为下部和上尿路感染,最常见的病因学剂是肠杆菌杆菌,例如:Escherichia coli,Proteus spp。,Klebsiella spp。,Klebsiella spp。葡萄球菌sphrophrophrophrophrophrophyticus。尿路疾病是主要的公共卫生负担,并显着影响受影响个人的生活质量。抗生素和剂量的选择应考虑到患者的健康状况,药物的有效性以及其副作用。
