Esketamine鼻喷雾已被批准用于治疗耐治疗抑郁症(TRD)。有证据表明,剂量相关的反应率和不良反应都与剂量相关(5-7),但是,抗抑郁药反应的个体剂量范围很高(8),个体患者因素在耐受性和功效中起重要作用(9)。通常认为(ES)氯胺酮相对安全,但重要的是要注意,尽管它们通常是短暂的,但已经报道了一些副作用。这些副作用可能包括头晕,视力模糊,头痛,解离(破坏和/或不连续性的意识,记忆,身份,情感,感知,感知,身体代表性,运动控制和行为)(10),焦虑,无休息性,以及血压和心脏率高(2,11,11,12)。在比较鼻胺鼻喷雾剂以及抗抑郁药和抗抑郁药加安慰剂的多中心随机对照研究中,由于不良事件,该干预组的7%中断的7%,而对照组为0.9%(13)。(ES)氯胺酮最重要,最潜在的限制副作用之一是解离(14-16)。
2024年2月2024年ADAA氯胺酮概况表1您必须与医疗提供者谈论氯胺酮的各个方面,并确保您了解安全方案和剂量,围绕氯胺酮用于心理健康疾病。请注意,氯胺酮目前尚未批准用于任何精神疾病的食品药品监督管理局(FDA)。spravato(Esketamine鼻喷雾剂)已获得FDA的批准,用于治疗患有耐药性抑郁症(TRD)的成年人,以及具有急性自杀念头和行为的大抑郁症(MDD)的成年人的抑郁症状。什么是氯胺酮?氯胺酮是一种在手术过程中开发用于麻醉的药物,已用于儿童,成人和动物的目的。
美国氯胺酮的临床市场估计为2022年的31亿美元,预计每年为10.6%,直到2030年,1仅仅是对使用迷幻治疗精神病疾病的重新兴趣的众多迹象之一。2各种Mindalteringdrugshavealready进入市场,包括Esketamine Nasal Spray,美国食品药品监督管理局于2019年批准。和2022年,澳大利亚治疗货物管理局(TGA)允许psilocybin和3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)BeprescrededByAuthoristybyPhysiciansiciansiciansiciansiciansiciansiciansiciansiciansforpsychiatric,例如抑郁症和创伤后压力障碍。尽管TGA提出了一份独立的科学报告,但该决定还是做出的,因为授权的确定性很低或很低,因此提出了反对授权的建议。3
摘要本评论文章介绍了一些最新的研究,这些研究构成了将Esmethadone开发为潜在新药的基础。esmethadone是表现出对重度抑郁症(MDD)以及其他疾病和疾病(例如阿尔茨海默氏症的痴呆症和pseudobulbar sagents of Bairar抑郁症(MDD)的功效)的非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂的有前途的成员。在本综述中,为了比较目的而讨论的新型NMDAR拮抗剂类别中的其他药物是Esketamine,氯胺酮,右旋甲状腺素和纪念碑。我们在体外,体内和其他非竞争性NMDAR拮抗剂的临床数据中存在,这些数据可能会促进我们对这些受体在健康和疾病中神经可塑性中的作用的理解。作为快速抗抑郁药的NMDAR拮抗剂的功效可能会促进我们对MDD神经生物学和其他神经精神疾病和疾病的理解。
主要的抑郁症(MDD)在社会(1)中是一种高度普遍的状况,其特征是严重,持久,不易抑郁症,无能为力,无能为力和内gui(2)。MDD可以导致残疾,并且与死亡率的增加有关(3)。MDD最常见的药理学治疗方法是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,以及其他选择性靶向神经递质的相关药物(4)。对MDD成年人的21种常见抗抑郁药的荟萃分析发现,所有这些都比安慰剂在改善抑郁症状严重程度方面更有效,但效果大小很小(5)。这些药物的作用延迟,需要数周到几个月的治疗,高副作用率,高复发率和慢性剂量(6)。因此,需要更有效且需要更快地改善抑郁症状的新疗法。新型的药理学干预措施,例如氯胺酮/埃斯酮胺(7)或psilocybin(8),在治疗MDD患者方面表现出积极的结果,并有可能提供更好的保护。用单一或多个输注氯胺酮治疗抑郁症是安全有效的(9,10)。此外,多次输注氯胺酮具有累积和持续的抗抑郁作用(9)。最近的系统评价发现,埃斯酮胺和psilocybin可有效减轻抑郁症状,克服了一些局限性,可以认为是可能的新型抗抑郁药(11)。与psilocybin相比,氯胺酮具有更高的成瘾和毒性作用的潜力(12、13),例如溃疡性膀胱炎(14)。psilocybin是一种天然存在的精神活性生物碱,是许多血清素能受体的无可选择激动剂,尤其是5-羟色胺2A(5-HT 2A)(5-HT 2A)(15)。越来越多的研究表明,psilocybin可以有效治疗情绪障碍并减轻焦虑和抑郁症状(16)。然而,psilocybin的RCT(8、17-20)的发现,检查了MDD患者的psilocybin的效率和耐受性。先前的系统评价和荟萃分析检查了psilocybin对MDD患者的效率和耐受性。其中一些评论包括原发性抑郁症和继发性抑郁症(21-23),而其他一些评论仅专注于继发性抑郁症,例如生命 -
简介盐酸氯胺酮已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于诱导和维持麻醉。1氯氨酸的S-对甲胺喷雾剂是FDA批准的,用于治疗成人的治疗耐药性抑郁症(TRD)和急性抑郁症(MDD)的抑郁症状(MDD)的抑郁症状。2-6,因为几十年的研究表明,氯胺酮具有抗抑郁特性,它已纳入了精神疾病的治疗和管理中(例如TRD,MDD,双相情感障碍和创伤后应激障碍和后的双相情感障碍和后期应激障碍[PTSD],精神分裂,焦虑,焦虑,强迫性疾病的范围内的范围内的治疗范围以及氯化症的治疗方法,并将其纳入氯化障碍。慢性疼痛管理(例如,术后疼痛,复杂的区域疼痛综合征[CRP],神经性疼痛,癌症疼痛)。5-30氯胺酮不是奇异的治疗剂,也不是用于精神疾病或慢性疼痛管理的一线治疗;因此,患者的跨学科团队可以在治疗抗药性后或作为护理计划中的辅助治疗方法来考虑。16
现在是执掌美国国家心理健康研究所(NIMH)的激动人心的时刻,NIMH 是负责制定和支持国家心理健康研究议程的主要联邦机构。科学进步正在迅速改变神经科学和精神卫生保健。仅在过去五年中,我们就取得了长足的进步。在基础科学方面,基因革命开始为心理健康研究带来回报——在面临一些挑战之后,我们现在已经确定了基因组中数百个与精神分裂症、自闭症和抑郁症等精神疾病有着无可辩驳的联系的位置。得益于美国国立卫生研究院的“通过推进创新神经技术® 进行脑研究”(BRAIN)计划,我们拥有了新的工具和资源,可以前所未有地洞察生物大脑的复杂性。在转化科学方面,我们庆祝美国食品药品监督管理局(FDA)批准了几十年来首批两种真正新颖的抗抑郁药——用于治疗难治性抑郁症的艾氯胺酮和用于治疗产后抑郁症的布瑞诺龙。在干预研究中,由美国国立卫生研究院 (NIMH) 资助的研究证明了协调专科护理对首次发作精神病的有效性,从而促使全国范围内通过国家支持的精神卫生诊所实施了这种循证护理模式。
现在是执掌美国国家心理健康研究所(NIMH)的激动人心的时刻,NIMH 是负责制定和支持国家心理健康研究议程的联邦牵头机构。科学进步正在迅速改变神经科学和精神卫生保健。仅在过去五年中,我们就取得了长足的进步。在基础科学方面,基因革命开始为心理健康研究带来回报——在面临一些挑战之后,我们现在已经确定了基因组中数百个与精神分裂症、自闭症和抑郁症等精神疾病有着无可辩驳的联系的位置。得益于美国国立卫生研究院的“通过推进创新神经技术® (BRAIN) 计划进行脑研究”,我们拥有了新的工具和资源,可以前所未有地洞察生物大脑的复杂性。在转化科学方面,我们庆祝美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了几十年来首批两种真正新颖的抗抑郁药——用于治疗难治性抑郁症的艾氯胺酮和用于治疗产后抑郁症的布瑞诺龙。在干预研究中,由美国国立卫生研究院 (NIMH) 资助的研究证明了协调专科护理对首次发作精神病的有效性,从而促使全国范围内通过国家支持的精神卫生诊所实施了这种循证护理模式。
这是一个令人兴奋的时刻,担任国家心理健康研究所(NIMH)的掌舵,这是负责设定和支持国家心理健康研究议程的主要联邦机构。科学进步正在迅速改变神经科学和心理保健。在过去的五年中,我们取得了长足的进步。在基础科学中,遗传革命已经开始为心理健康研究带来回报 - 在面对一些挑战之后,我们现在已经确定了基因组中数百个与精神疾病(如精神分裂症,自闭症和抑郁症)无关的地方。感谢NIH脑研究通过推进创新的神经技术(Brain)倡议,我们拥有新的工具和资源,可以使人们对活体大脑的精致复杂性进行前所未有的见解。在转化科学中,我们庆祝了美国食品药品监督管理局(FDA)几十年来首次真正新颖的抗抑郁药的批准 - 埃斯酮胺可用于治疗耐药性抑郁症,以及用于产后抑郁症。和在干预研究中,NIMH赞助的研究证明了对第一事件的协调专业护理的有效性,导致全国范围内通过国家支持的心理健康诊所实施了这种基于证据的护理模型。
随着酮蛋白的抗抑郁剂E-抗抑郁剂的E -ERT,以及制药行业从新的精神药物的开发中逐渐撤离,在过去的二十年中,精神病学用于精神病学的临床使用精神病研究已经蓬勃发展。对迷幻药的各种疗法的有希望的发现,例如钙甲基甲酯(LSD)和psilocybin,以及诸如氯胺酮和esketamine之类的离心症,引起了内部和耐心的研究:内部和耐心:内部和耐心:已经有一个很棒的烦恼,这样就已经有了一个很棒的烦恼,这样就可以在精神上进行过多的兴趣。作为这些物质的第一个物质之一,鼻腔内埃斯酮胺被批准在2019年12月在美国和瑞士欧盟治疗耐药性抑郁症。psilocybin最近在澳大利亚,加拿大和瑞士在特殊情况下用于抑郁症治疗,而目前在全球进行了各种迷幻药的大量入院研究。迷幻药和氯胺酮/甲胺胺在医疗用途中被认为是安全的。,但与任何新疗法一样,除了恢复外,仔细考虑和评估这些新疗法方法的具体挑战至关重要。过度期望和风险效益评估损害不足的患者:内部和治疗的声誉。尽管已经在谈论精神卫生保健的可能范式变化,但重点应放在治疗的可能风险和以前研究的方法论弱点上。