1. 临床情况 1.1. 适应症 接种 B 组脑膜炎奈瑟菌。 1.2. 纳入标准 • 年龄在 6 周以上并参加苏格兰儿童免疫接种计划的个体。 • 按照免疫状态不确定或不完整个体疫苗接种流程图,免疫状态不确定或不完整个体。 • 需要接种疫苗以预防继发性脑膜炎 B 病例的个体,并遵循 NHS 委员会健康保护团队的具体建议。 • 因潜在疾病或药物治疗而面临侵袭性脑膜炎球菌感染风险增加的个体,并且根据绿皮书第 7 章和第 22 章中的建议和/或苏格兰政府后续信函/出版物受到邀请或符合资格。 • 接受过造血干细胞移植或 CAR-T 疗法并需要根据苏格兰血液学会再接种计划再接种疫苗的个体。已获得有效同意接种疫苗。 1.3排除标准 年龄小于 6 周。 确认对之前接种的 B 组脑膜炎球菌疫苗有过敏反应。 确认对 B 组脑膜炎球菌疫苗的任何成分或赋形剂有过敏反应。 执业者必须检查营销授权持有人 (SmPC) 以了解疫苗成分的详细信息。 确认对乳胶有过敏反应。 注射器的尖端盖可能含有天然橡胶乳胶。 对于除过敏性过敏以外的乳胶过敏(例如接触乳胶手套过敏史),可以使用含有乳胶的小瓶或注射器提供的疫苗。 急性严重发热性疾病 - 推迟免疫接种,直到患者完全康复。
引言CJD是一种称为PRION疾病的疾病之一,每年每年每百万人口中有1-2人。CJD的终身风险约为5,000分之一。cjd是一种致命的神经退行性疾病,目前没有治疗。主动症状管理和预期护理计划非常重要。此情况说明书提供了一些有关CJD,护理和感染控制的信息。此处概述了专业服务和可能的本地推荐的作用。最后,提供了有关当地临床医生可以获得更多信息和支持的信息。有四种类型的CJD散发性CJD(SCJD)是最常见的形式,占病例的85%。原因是未知的。它主要影响50年代以上,并且发作迅速。疾病的过程通常在几个月内测量。遗传性的prion病(例如家族性或遗传CJD)发生在prion蛋白基因中存在突变时,存在多种不同的突变,这些突变已知是致病性的。经历的症状,疾病的发病年龄和时间过程可能会显着不同,具体取决于突变的类型。遗传性的prion病被称为常染色体显性特征,这意味着受影响父母的子女有50%的遗传突变风险。家庭经常意识到这种情况,因为他们可能在更广阔的家庭中看到了这种情况。它的时间相对较长 - 从症状发作到死亡的平均14个月。精神病,神经系统和身体症状的结合。Iatrogenic CJD (iCJD) occurs through contaminated medical procedures, for example, the use of now obsolete forms of human growth hormone, blood transfusion, or surgical instruments Variant CJD (vCJD) is caused by exposure in the diet to the cattle prion disease, bovine spongiform encephalopathy, or BSE, and typically affects younger people.CJD症状的症状反映了大脑功能障碍,某些特征在所有类型中都很常见:记忆问题,混乱,笨拙,不稳定和生动运动,逐渐残疾,导致意识丧失,流动性丧失,言语丧失,失禁以及对全面护理的需求。CJD的精确症状和临床时间过程因疾病的类型和个体而异。意外症状可能在意外的时间点上发生。重要的是,临床医生要对患者及其亲人所描述的内容开放和好奇地倾听,并在可能会发生迅速变化的情况下积极支持他们。照顾CJD本地团队患者的患者已经具有护理CJD患者所需的技能和经验。预期的护理计划和确保迅速进行的事情很重要,因为该疾病可以迅速发展,并且“在规范之外思考”,因为症状会出现并出乎意料地发展。并非所有患者都会遵循一定的路径,并且由于可能会立即影响多个大脑区域,因此可能会出现大量症状,通常不会看到。交流向患者及其亲人进行的社区转介,告知他们其他专业服务与他们联系的可能性。对于希望在家中照顾自己所爱的人的家庭,请告知他们可用的当地服务,以协助在适当的状况进展的情况下为患者提供护理管理。感染控制,当照顾患有CJD的人时,不需要特定的感染控制预防措施,与紧密的身体接触无关,并且应采取标准预防措施以进行患者护理。cjd不是传染性的,但在某些情况下(例如脑外科手术)是可传播的。卫生和社会护理部在此处发布了指南。作为预防措施,有诊断或有危险的人不应捐赠血液或器官。
包括一般实践在内的医疗保健环境中体重污名的患病率和危害已得到充分记录。1,5,6尽管大多数初级保健专业人员并未故意污名患者,但有证据表明,像一般社区一样,他们经常对超重或肥胖的人产生负面态度;可能将健康问题归因于个人的体重,这可能是以探索其他原因为代价的;并可能提供与患者最初关注的体重管理建议。在护理环境中的6个身体障碍(例如缺乏适合肥胖者的医疗设备)会加剧污名化的经历,并在许多医疗机构中引起焦虑。5这种污名化的经历可以减少医疗保健的访问,7最终对患者的长期健康构成更大的威胁8,而不是仅体重带来的威胁。9减少初级保健的体重污名,因此更普遍地医疗保健对于支持和改善超重或肥胖症患者的健康至关重要。在这里,我们对一般实践和医疗保健中与体重污名有关的关键问题提出了我们的看法,并为医疗保健专业人员和决策者提供建议,以减轻医疗保健的体重污名。在我们参加跨学科代码研讨会之后,产生了这些问题和建议,该研讨会旨在了解为什么在医疗保健中可以解决体重污名。
o每天至少两次血糖监测,包括在不开车的天数。o在第一次旅程开始前不超过2小时,开车开始后的每2小时。o最多2小时应通过驾驶前葡萄糖测试和驾驶开始后进行的第一次葡萄糖检查。o可能需要更频繁的自我监控,而低血糖的风险(体育锻炼,饮食常规改变)o使用记忆功能,以确保胰岛素的读数为6周,同时可以评估胰岛素。
在1983年的文章中介绍彼得·克拉吉克(Peter Kraljic)在20年前成立了许多购买经理的技能和外观……为了满足新供应策略的需求,该公司还必须升级购买人们的技能和经验……尽管如此,购买的态度也会使公司的态度变得有能力,现在可以使公司变得有竞争力……”今天购买专业人员需要什么当前的知识,技能和能力(KSA)?使用这些技能的购买专业人员有多少需求?这些要求在购买职业的各个阶段如何变化?这些是我们试图回答的一些研究问题,这是北德克萨斯大学供应链管理本科学位的购买集中度的一部分。
1 伦敦城市大学助产与放射学系,伦敦,英国 2 科孚综合医院医学影像系,康托卡利,希腊 3 纳尔逊·曼德拉大学健康科学学院临床护理科学学院放射学系,伊丽莎白港,南非 4 阿尔斯特大学健康科学学院,德里~伦敦德里,北爱尔兰 5 阿尔斯特大学健康科学学院,科莱雷恩,英国 6 都柏林大学学院,医学院,都柏林,爱尔兰 7 卢布尔雅那大学健康科学学院医学影像与放射治疗系,卢布尔雅那,斯洛文尼亚 8 悉尼大学医学与健康学院悉尼健康科学学院医学影像科学学科,悉尼,澳大利亚 9 放射技师协会与学院,伦敦,英国 10 弗里姆利健康 NHS 基金会,弗里姆利,英国 11 乌得勒支大学医学中心放射学系,荷兰乌得勒支 12 伦敦大学学院医院 NHS 信托神经放射学系,英国伦敦 13 伦敦大学学院神经病学研究所脑修复与康复系,英国伦敦 14 弗莱堡大学医学中心放射学系,德国弗莱堡 15 欧洲医学成像信息学学会,奥地利维也纳 16 欧洲放射学学会,奥地利 Am Gestade 17 法兰克福大学医院放射学系,德国法兰克福 18 科隆大学医院放射学系,德国科隆 19 瑞士西部应用科学与艺术大学(HES-SO)健康科学学院(HESAV),瑞士洛桑 20 格罗宁根大学医学中心格罗宁根大学放射肿瘤学系/健康数据科学中心(DASH),荷兰格罗宁根 21 科克大学学院,爱尔兰科克
全球数据科学领域的女性将主要与结构化数据(数据科学家)合作的专业人员与主要与非结构化数据(AI专业人员)合作的专业人员区分开来。两个小组都分析数据并创建统计模型以收集洞察力并开出行动,但是AI专业人员使用了数据科学家通常不使用的复杂计算机科学和编程技能。这种技能方面的变化对工资有显着影响。
Lexis+ AI 提供安全的生成式 AI 工具,为律师提高效率、效力和可靠的结果 加拿大多伦多 – 2024 年 1 月 11 日 – 全球领先的信息和分析提供商 LexisNexis ® Legal & Professional 今天宣布推出 Lexis+ AI™ 的加拿大和英国商业预览版,这是一款旨在改变法律工作的生成式 AI 解决方案。Lexis+ AI 以我们大量准确且独家的加拿大法律内容和用例库为基础,将生成式 AI 的强大功能与专有的 LexisNexis 搜索技术相结合,可无缝浏览英语和法语法律内容。结果始终有可验证、可引用的权威支持。继 2023 年成功进行商业预览后,Lexis+ AI 现已在美国全面上市。Lexis+ AI 技术具有对话式搜索、深刻总结、智能法律起草和文档上传功能,所有这些都由最先进的加密和隐私技术提供支持,以确保敏感数据的安全。对话式搜索简化了复杂且耗时的法律研究流程,为各种法律查询提供了用户友好的搜索体验,并附带引文。这使律师能够有效、高效地开展研究。增强型摘要功能提供法律文件的自定义摘要,加快和指导深入分析。生成式文档起草功能可指导客户完成整个法律起草过程,并根据用户提示自动生成初稿。这一创新功能允许用户轻松修改语言和语气以满足他们的需求。此外,文档上传功能允许快速分析、摘要和提取法律文件中的关键见解。LexisNexis Legal & Professional Canada 首席执行官 Eric Wright 表示:“我们很高兴将这项变革性技术带给客户。Lexis+ AI 解决方案为加拿大律师提供了首创的工具,他们可以利用我们丰富、高质量的内容,大幅提高执业和业务的速度、质量和效率。” Lexis+ AI 产品专为加拿大法律专业人士量身定制,将支持英语和法语交互,让全国各地的用户能够访问唯一一部最新的国家法律百科全书《哈斯伯里法典》®、加拿大唯一的法国民法百科全书《Juris Classeur ®》以及独特的英文和法文评论、诉状、动议和 Facta 法庭文件和实用指南。LexisNexis Legal & Professional 英国和 CEMEA LNNA 首席技术官 Philippe Poignant 表示:“LexisNexis 在使用人工智能技术方面拥有丰富的第一手经验,包括直接与主要的 LLM 创建者和值得信赖的云提供商合作,以开发更快、更准确、更透明和安全的生成式 AI 解决方案。”“作为法律人工智能和分析领域的领导者,我们最有能力提供这些先进技术,以加速客户的成功。” LexisNexis 正在负责任地开发法律人工智能解决方案,并由人工监督。作为 RELX 的一部分,LexisNexis 遵循 RELX 负责任的人工智能原则,考虑其解决方案对人们的实际影响,并采取行动防止产生或强化不公平的偏见。该公司对法律行业数据安全和隐私的承诺已超过 50 年。LexisNexis 雇佣了 2,000 多名技术专家、数据科学家和主题专家来开发、测试和验证其解决方案并提供全面、准确的信息。与此同时,LexisNexis Canada 宣布了其 Lexis+ AI Insider 计划,该计划面向全国的法律专业人士开放。该计划旨在通过生成性人工智能教育和 LexisNexis Canada 关于最新人工智能发展的突发新闻来支持法律行业。内部人士可以注册
1. 临床情况 1.1. 指征 对被认为有狂犬病毒暴露风险的个体进行暴露前和强化免疫。 1.2. 纳入标准 根据 TRAVAX www.travax.nhs.uk/destinations/ 发布的国内建议,打算前往或居住在目前建议接种狂犬病疫苗的国家/地区的个人 暴露风险应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定。已获得有效同意接种疫苗。 1.3.排除标准 以下个人: 由于职业原因,感染狂犬病的风险较高,请咨询其雇主的职业健康服务提供者进行疫苗接种 曾对之前接种的任何含狂犬病成分的疫苗或疫苗的任何成分(例如卵清蛋白)出现过确诊的过敏反应(参考相关的 SmPC) 曾对乳胶出现过严重过敏反应(即过敏反应),而疫苗中含有乳胶 患有急性严重发热性疾病(轻微感染并不是免疫接种的禁忌症) 需要暴露后治疗。寻求专业的传染病建议。Rabipur® 含有鸡蛋白残留物(例如卵清蛋白),因此对于严重鸡蛋过敏的人,可考虑使用替代狂犬病疫苗进行暴露前免疫。 1.4. 注意事项/需要进一步建议/应向医生寻求进一步建议的情况 《绿皮书》建议,很少有人不能接种含狂犬病成分的疫苗。如有疑问,不应拒绝接种疫苗,而应向相关专家或当地免疫或卫生保护小组寻求适当建议。免疫抑制患者可以接种含狂犬病疫苗,尽管这些患者可能未产生完全抗体反应。