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遗传性心律不齐的IPSC衍生的心肌细胞：病原力学发现和药物发育
1比利时安特卫普大学医院，埃德吉姆，2转化神经科学研究小组，医学与健康科学学院，安特卫普大学，埃德维姆大学，比利时，家庭医学与人口健康系3，医学与健康科学系家庭医学与人口健康系，医学与健康科学系，贝尔吉尔普大学，belrijk，belgiim of Healtay and Health of Shote and Health of Nefter of Healtial and Offact and Health of Healtial and Offact and Health of Note and Health of Note and Shoce frocutt and Health of Shoce Fracemitation＆4 Antwerp, Wilrijk, Belgium, 5 Immunology and Infection, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 6 Biomedical Research Institute, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 7 Department of Neurology, Noorderhart Maria Hospital, Pelt, Belgium, 8 University Multiple Sclerosis Centre, University of Hasselt, Hasselt, Belgium, 9 Faculty of Medicine and Health科学，根特大学，根特大学，比利时，十大神经病学系，Algemeen Ziekenhuis Sint Jan，Bruges，比利时，比利时，11号神经病学系，大学医院Ghent，Ghent，Ghent，Belgium，12
二甲双胍可以改善成人的糖尿病性心肌病...
抽象背景：二甲双胍是T2DM的一线治疗方法，尤其是在肥胖或超重糖尿病患者中。本研究的目的是评估2型糖尿病大鼠体重，血糖控制，脂质谱，氧化应激和心脏损伤的影响。方法：将大鼠分为三组；控制，糖尿病和糖尿病 +二甲双胍。糖尿病是通过接受高脂饮食2周的高脂饮食诱导的，然后腹膜内注射链霉菌素。确认糖尿病后，口服二甲双胍28天。血清葡萄糖，胰岛素，脂质谱，心脏损伤标记和氧化应激标记（MDA和TAC），并进行了心脏组织病理学。结果：与对照组相比，糖尿病组的血清葡萄糖，心脏损伤标志物和MDA的血清水平显着升高，脂质概况干扰以及心脏组织损伤的组织病理学特征显着降低。用二甲双胍治疗的食物摄入量和体重显着降低，以及与糖尿病组相比，血清葡萄糖水平，心脏损伤标志物和MDA显着降低，除了脂质谱的提高以及组织病理学的情况下，血清胰岛素和TAC的水平显着升高。结论：二甲双胍会在体重，食物摄入，血糖控制，低胰岛素血症，高脂血症和心脏损伤以及改善心脏组织病理学图片方面产生有益的变化。
二甲双胍改变Foxp3，Rorc和Tbx21的mRNA表达，并调节2型糖尿病患者的肠道菌群
摘要：Covid-19仍然是一个重要的全球关注点，特别是对于面临住院和死亡风险升高的2型糖尿病患者而言。二甲双胍是2型糖尿病的主要治疗方法，它表现出有希望的多效特性，可大大减轻疾病的严重程度并加速康复。我们对肠道菌群的研究以及促炎和抗炎的T淋巴细胞亚群的mRNA表达表明，二甲双胍会增加细菌多样性，同时调节与T-淋巴细胞相关的基因表达。这项研究发现，与对照组相比，未服用二甲双胍的人的Foxp3表达下调了6.62-倍，将RORC的表达上调了29.0倍，而TBX21的表达则升高了1.78倍。另一方面，与对照组相比，二甲双胍患者在FOXP3表达中表现出1.96倍上调，RORC表达的下调1.84倍，TBX21表达的下调为11.4倍。此外，我们发现了与肠道菌群（F/B比和α多样性指数）和促炎生物标志物的相关性。对二甲双胍对T细胞和肠道微生物群的影响的新发现，通过临床试验为进一步的探索打开了新的视野，以验证和确认我们的数据。二甲双胍调节免疫反应并增强肠道菌群多样性的潜力表明，对2型糖尿病患者的治疗干预措施有希望的途径，面临Covid-19的严重结果的风险增加。
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•已因疾病或严重的呕吐或腹泻而脱水。如果人体没有足够的液体，则二甲双胍可以积聚并导致低血糖的风险增加。每当您生病时，都会喝大量的液体来保持水分。•怀孕或计划怀孕。，如果您打算在二甲双胍时与您的糖尿病团队讨论或怀孕。•已经消耗了大量酒精，因为这会增加二甲双胍的作用，并且可以长时间保持血糖水平较低，从而可能引起低血糖。为了防止低血糖，请始终在喝酒时始终有零食（也请参见糖尿病和酒精饮料）。•发生肝或肾脏衰竭。•使用注射造影剂染料进行成像（CT扫描或MRI）。•进行全身麻醉的手术；当您可以再次正常进食和饮用时，重新启动二甲双胍。何时通过dcnurse@cw.bc.ca与糖尿病团队联系或电话604-875-2868：
患有二甲双胍与替代口服葡萄糖疗法的2型糖尿病患者的事件痴呆症风险：使用英国初级医疗记录的观察队列研究
摘要引言420万个人患有2型糖尿病，这是痴呆症和轻度认知障碍的已知危险因素（MCI）。糖尿病治疗可能会改变这种关联，但现有证据矛盾。因此，与其他降低口服葡萄糖疗法（GLT）相比，我们旨在评估二甲双胍疗法与发生全因痴呆或MCI的风险之间的关联。研究设计和方法我们在1990年至2019年期间≥40岁的英国成年人中使用临床实践研究数据进行了观察队列研究。我们使用了主动比较器新用户设计来比较最初处方的二甲双胍的个体中的痴呆和MCI风险，而不是使用COX比例危害回归控制社会人口统计学，生活方式和临床混杂因素的替代口服GLT。我们评估了按年龄和性别进行的互动。灵敏度分析包括经过处理的分析，以减轻潜在的暴露分类错误。结果，我们包括211个396个个体（中位年龄63岁；女性42.8％），其中179 333（84.8％）从二甲双胍治疗开始。在中位随访时间为5。4年，使用二甲双胍与痴呆症的风险较低（调整后的HR（AHR）0.86（95％CI 0.79至0.94））和MCI（AHR 0.92（95％CI 0.86至0.99））。年龄在80岁以下的二甲双胍使用者的痴呆症风险较低（AHR 0.77（95％CI 0.68至0.85）），这对年龄≥80岁的人没有观察到这一点（AHR 0.95（95％CI 0.87至1.05））。与性没有互动。与主要分析相比，经过处理的分析显示效应大小降低（AHR 0.90（95％CI 0.83至0.98））。与糖尿病成年人的替代GLT相比，二甲双胍使用的结论与较低的痴呆症和MCI风险有关。尽管我们的发现与二甲双胍对痴呆的神经保护作用是一致的，但需要进一步的研究以减少通过适应和评估因果关系混淆的风险。
揭示二甲双胍对维生素B12
二甲双胍的使用与潜在的维生素B12吸收不良和缺乏有关，这会加剧糖尿病患者的远端对称，自主神经和心脏神经病。大量观察性研究和荟萃分析具有高度的二甲双胍和维生素B12缺乏之间的显着关联[1，2]。长期和高剂量二甲双胍治疗已显示与维生素B12水平有反比关系[3]。接受二甲双胍治疗的患者表现出降低的B12吸收，导致血清总维生素B12和经胆红素II（TCII-B12 LEV- ELS）降低。该结果归因于依赖钙的回肠膜拮抗作用，可以通过补充钙来抵消[4]。基于这些发现，强烈建议使用二甲双胍，尤其是素食主义者，鉴于植物饮食中维生素B12的稀缺性[5]，以及经过5年以上治疗的人经常监测其维生素B12水平。这种预防措施是必不可少的，因为延长的二甲双胍使用可能会耗尽肝维生素B12储量[1]。
引用：Bolou A，Drymoussi Z，Lanz D等。预防产后妇女妊娠糖尿病后2型糖尿病的二甲双胍（奥马哈）：
抽象目标是确定二甲双胍对妊娠糖尿病女性预防2型糖尿病的最终试验的可行性。设计一个多中心，安慰剂对照，双盲随机可行性试验，并进行定性评估。在伦敦设立三家英国国家卫生服务医院。患有用药物治疗的妊娠糖尿病的参与者孕妇。干预措施2 g二甲双胍（干预）或安慰剂（对照）从分娩到产后1年。主要结局量度测量招募，随机化，随访，流失和遵守干预措施的速度。次要结果衡量血糖影响，定性探索，干预措施的可接受性和成本的初步估计。招募了302名合格妇女的结果，招募了57.9％（175/302）。我们被招募的人随机分配了82.3％（144/175），二甲双胍组的71名女性和安慰剂组的73名妇女。在研究中留下的参与者并提供了任何依从性信息，54.1％（59/109）至少服用了目标干预剂量的75％；总体平均依从性为64％（SD 33.6）。研究程序被发现是妇女和医疗保健专业人员可以接受的。增加了患有2型糖尿病的风险，或者在怀孕期间服用二甲双胍的积极经验，鼓励参与和遵守干预措施。遵守的障碍包括在每次研究访问之前的冲洗期间造成的药物计划的中断，或者每日提醒不足。结论可以在产后早期进行二甲双胍防止二甲双胍防止胎儿糖尿病女性2型糖尿病的有效性进行全面的权威试验。遵守和与
与饮酒过量诱导的二甲双胍相关的乳酸性酸中毒
二甲双胍是全球糖尿病治疗糖尿病治疗的最常见的口服抗血糖药，被认为是美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会的新诊断为2型2型糖尿病的第一线治疗（1）。拥有超过60年的实际全球临床经验，二甲双胍通常被认为是有效且安全的，除非有禁忌症（2，3）。二甲双胍相关的乳酸性酸中毒（MALA）是二甲双胍的一种罕见但严重的不良影响，估计每10万名患者年度暴露率<10事件，死亡率为30％-50％（4）。MALA通常由于肾功能受损而导致的二甲双胍积累沉淀（4）。相比之下，急性酒精中毒与肝乳酸清除受损有关，这可能会增加乳酸酸中毒的风险（5）。但是，由于MALA在肾功能正常的患者中极为罕见（6），因此尚不清楚酒精引起的MALA的详细临床图片。我们在这里报告了肾功能正常的患者中酒精诱导的MALA病例。此外，我们描述了临床图片并讨论
未满足的社会需求与2型糖尿病患者的二甲双胍使用
二甲双胍仍然是2型糖尿病（T2D）的第一线药物治疗。它负担得起，可广泛可用，并降低了全因死亡率风险。然而，对二甲双胍的依从性是次优的，二甲双胍不足会导致血糖控制不良（1）。术语“合规性”和“依从性”可能会污名化（2），而框架药物则是与个人责任和小型结构因素的作用相关的属性。尽管不利影响和对服用药物的不喜欢的因素是部分解释，但重要的是考虑其他导致次优的因素。此类因素的一类是由健康的社会决定因素（SDOH）导致的个人水平的需求（例如，粮食不安全，社会隔离） - 结构性，人口级别的因素（例如收入分布），这些因素（例如，收入分布）驱动T2d（3）个人的健康结果和差异。未满足的社会需求与T2D结局不良有关（即血红蛋白A 1C [HBA 1C]）（4,5）（4,5），包括各种途径，包括药物不足；但是，社会需求与二甲双胍使用之间的关系研究了。2021年对SDOH对所有药物类型遵守的影响的系统综述和荟萃分析，在T2D，