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儿童化疗的皮肤黏膜副作用
粘膜（分别为 34.8%、33.8% 和 32.6%），与 Rajashekar 等人（分别为 68.3%、19% 和 14.28%）的观点一致 13 。我们发现脱发（34.8%）是与化疗相关的最常见并发症，最常见的罪魁祸首药物是长春新碱（21.3%）、阿霉素（13.8%）和环磷酰胺（11.3%）。土耳其的 Günaydın 等人证明脱发（50%）是接受化疗的儿童中最常见的报告并发症，主要致病药物是环磷酰胺（32.3%）、柔红霉素（25.8%）和长春新碱（22.6%）6 。Rajashekar 等人报告指出脱发是最常见的并发症（68.3%），由环磷酰胺、依托泊苷和多西他赛引起。超过一半的病例（55%）在开始化疗后 3 至 6 周内出现生长期脱发 13 。本研究中的所有脱发病例均为生长期脱发，在化疗后 2 至 3 周开始出现。
侵略性淋巴瘤的护理计划
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗通常在诊断后不久开始，目的是获得持久的缓解或治愈。化学疗法和靶向CD20的单克隆抗体的组合仍然是大多数治疗方法的骨干。CD20是一种在淋巴瘤细胞细胞表面表达的分子，抗体（如利妥昔单抗[Rituxan®[用于静脉输注]）以该分子为目标。RituxanHyclea®是一种皮下注射（皮肤下）的利妥昔单抗形式，可能是某些患者的一种选择。DLBCL最常用的组合化疗方案是R-Chop（利妥昔单抗，环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松），通常在21天的周期中给出。有时将依托泊苷（Vepesid®，toposar™，etopophos®）添加到R-Chop方案中，从而导致一种称为R-Epoch的药物组合。有时治疗可能涉及放射治疗。对于许多DLBCL患者，初始治疗可以导致疾病缓解（体征和症状消失）。
Trilaciclib -Thieme Connect
摘要Trilaciclib是一种新型的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，已经证明了保护骨髓免受化学疗法毒性的能力，从而改善了患者的生活质量（QOL）。本综述描述了三叶酸的作用，效率和毒性的机理。trilaciclib在G1早期停止了视网膜细胞瘤蛋白磷酸化，从而防止了从G1/S相的过渡，并在G1期诱导细胞周期停滞，从而保护造血细胞谱系。trilaciclib由美国食品药物管理局和国家综合癌症网络指示，以降低化学疗法诱导的成年患者的骨髓盐的发生率，此前铂/依托泊苷或甲波替啶含有大量阶段的小细胞肺癌。在开始化学疗法之前给予其作为静脉输注的易于给药，而有利的副作用使其成为一种更耐受耐受性的药物，从而改善了患者QOL。
在打捞环境中进行高剂量化疗和干细胞移植后的生存结果，用于复发或难治性生殖细胞癌
摘要。背景/目标：在复发性生殖细胞肿瘤（GCT）患者中，已经确定了高剂量化疗（HDCT）和干细胞移植（SCT）作为护理标准。我们评估了HDCT/ SCT在复发性GCT患者中的安全性，功效和耐受性。患者和方法：28例接受HDCT治疗的复发性GCT患者包括在本研究中。调节状态是卡铂，依托泊苷，环磷酰胺和紫杉醇。临床，放射学成像和肿瘤标记确定治疗结果。结果：中位年龄为35岁（范围= 21-57岁），有26名男性和2名女性。首次复发的中间时间为6个月。第2条线化疗后进展的中位时间为17.3个月。14例Hadmedian生存期为62个月，16例患者（57％）正在接受监测的临床随访。结论：在复发的GCT患者中，HDCT和SCT后中位生存期可能超过5年。
病例报告：转移性琥珀酸酯脱氢酶缺乏胃肠道肿瘤，该胃肿瘤用化学疗法和免疫检查点抑制剂治疗
我们报告了一名年轻人，具有复发性转移性琥珀酸酯脱氢酶（SDH） - 有效的胃肠道基质肿瘤（GIST），可通过化学免疫疗法方案实现病理完全反应。患者接受了胃镜检查，该胃镜在更大的胃曲率上显示出大肿瘤。组织学分析表明，以100％的速率和RET基因融合的PDL1表达的SDHB降低的GIST分化很差。次结构胃切除术后快速转移性复发对伊马替尼有抵抗力。患者接受了四个周期的顺铂，依托泊苷和pembrolizumab，然后进行了pembrolizumab维持，并完全反应。3年后的复发晚期通过相同的方案治疗，并达到了完全的病理反应。两年后，删除了一个孤立的焦点，显示了复发性的SDH具有足够的要素。pembrolizumab仍在维护中，迄今尚无复发。化学免疫疗法作为在复发转移性SDH降低，PDL1阳性GIST患者中的作用，值得进一步研究。
2024骨髓瘤治疗算法
ADC，抗体 - 药物结合； ASCT，自体干细胞移植； BCMA，B细胞成熟抗原； Cilta-Cel，Ciltacabtagene Autoleucel；螃蟹，钙升高，肾功能不全，贫血，骨异常；达拉（Dara），daratumumab； Dex，地塞米松； ERD，Elotuzumab/Lenalidomide/地塞米松； EMD，外疾病； EPD，Elotuzumab/Pomalidomide/地塞米松； FLC，自由轻链； IDE-CEL，IDECABTAGENE速度； IMID，免疫调节药物； IRD，IXAZOMIB/Lenalidomide/地塞米松； Isa，isatuximab; KCD，Carfilzomib/环磷酰胺/地塞米松； KD，Carfilzomib/地塞米松； KPD，carfilzomib/pomalidomide/地塞米松； KRD，Carfilzomib/Lenalidomide/地塞米松； Len，Lenalidomide； mAb，单克隆抗体； MM，多发性骨髓瘤； PC，浆细胞； PCL，浆细胞白血病； PD，Pomalidomide/地塞米松； PI，蛋白酶体抑制剂； RD，Lenalidomide/地塞米松； SMM，闷烧多发性骨髓瘤； TTP，进展的时间； VCD，硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松； VD，Bortezomib/地塞米松； VDT-pace，硼替佐米/地塞米松/thalidomide/顺铂/阿霉素/环磷酰胺/依托泊苷； VRD，硼替佐米/列纳替米胺/地塞米松； VTD，硼替佐米/沙利度胺/地塞米松。
blinatumomab与更好的后移植
全身照射（TBI）是在同种异体血液诗歌干细胞移植（ALLOHSCT）之前给予许多结合治疗方案的关键组成部分，急性淋巴细胞性白血病患者（全部）。最近的一项大型随机临床研究 - 包括≥9/10 HLA基因座的患者，表明患有高风险/复发的儿童所有接受TBI PLUS ETOPOSIDE作为调理方案的儿童具有明显更高（P <0.0001）2年生存率（0.91），95％Cifival Intervial Intervials [95％CI]。在进行AlloHSCT之前，他会采用化学疗法（化学解决方案； 0.75，95％CI：0.67-0.81）进行调节。1虽然有效，但使用TBI的调理与终身不良反应的风险有关，包括生长损害，性腺，甲状腺和认知功能，白内障的发生率增加和继发性恶性肿瘤。2-4因此，旨在提供基于TBI的条件的替代方案的新方法是理想的。blinatumomab是一种双特异性T细胞参与者，它将CD3阳性T细胞重定向以接合和裂解CD19阳性靶细胞。一项随机的，III期试验（NCT02393859）的恶魔，与一个blinatumomab的一个周期相比，与标准的强化多重多药化疗相比，该治疗是在小儿高危B-cell（b-cell a aillohsct）之前作为第三个巩固疗程（HC3）进行的。研究设计的细节，患者的资格以及blinatumomob和hc3的治疗剂量已在其他地方报道。5,6 In order to better dissect the contri bution of immediate pre-transplant treatment from the role played by the conditioning regimen, we performed a post hoc analysis aimed at evaluating the outcome of children with high-risk, first-relapse B-ALL from this phase III study who received either blinatumomab or chemotherapy (HC3) as the third consolidation course and for whom data on the type of conditioning regimen received （TBI或化学处理）在AllOHSCT之前可用。5高风险的首次复发已经定义。7,8例在用Blinatumomab或HC3治疗后获得或维持第二次完全缓解的患者被分配在AlloHSCT前接受TBI或化学调节。在AlloHSCT进行之前的骨髓性调节（6个馏分中为12 Gy）加60 mg/kg依托泊苷（1.8 g/m 2；总剂量3.6 g）或包括氟达滨（氟达滨）（每天30 mg/m 2）的最大总剂量3.6 g）
动力素超家族蛋白：骨肉瘤中的角色
转移和死亡率[3，4]。OS-Teosarcoma的焦点特征是，大约80％–90％的肿瘤在四肢的长骨头中生长，其中60％位于膝盖周围，尽管它也可能发生在其他骨骼中，例如股骨，胫骨，胫骨，腓骨，粪便，肱骨，Ulna，ulna和Pelvis [5]。骨肉瘤的恶性肿瘤的特征是转移率高。大约85％–90％的OS-Teosarcomas转移到肺部，8％–10％转移到骨骼上，其中一些被转移到淋巴结中[6-8]。目前，骨肉瘤患者通过去除原发性病变，去除小肺转移酶并抑制肺转移来治疗，并使用顺铂，甲状腺素蛋白，依托托蛋白，依托托糖苷和等距线结合了多药化学疗法[9，10]。此外，磷酸层，阿霉素和高剂量甲氨蝶呤可以降低原发性肿瘤的恶性转化，但约有50％的骨肉瘤患者仍会复发[11]。原发性骨肉瘤和肺转移患者的预后仍然很差，而5年的总生存率仅为25％。因此，重要的是研究骨肉瘤的机理和覆盖新型治疗方法和靶分子的机理。
Amy E. Brouillette L3
方法：通过回顾性电子健康记录和文献综述进行的小细胞乳腺癌（SCBC）患者的病例报告。结果：一名50岁的妇女出现了右乳房。成像显示3.3 cm的质量，美国引导活检显示出高度的神经内分泌癌，没有ER，PR和HER2标记。分期研究没有显示任何遥远的转移。患者进行了右乳房切除术，并进行了哨兵淋巴结活检，该活检证实了高度小细胞癌的0.7 cm中间变体，在胸部的上部和侧向区域具有广泛的淋巴浸润，在8个轴突淋巴结中有4个，患有转移性癌症。在种系基因检测中未发现突变。肿瘤分子分析显示RB1和TP53突变。她接受了卡铂/紫杉醇/pembrolizumab的辅助治疗，然后接受阿霉素/环磷酰胺/pembrolizumab的辅助治疗，然后进行术后切除术和维持pembrolizumab。在治疗结束时，成像没有显示出复发的证据，也未检测到循环肿瘤DNA。诊断后二十三个月，她仍然没有复发的证据。小细胞癌最常见于肺部，但也可能起源于肺外部位。肺外小细胞癌是侵略性且非常罕见的癌症。宫颈和胃肠道是最常见的部位。即使在肺外小细胞癌中，SCBC也很少见，不到原发性乳腺癌的1％。总体生存率约为5年，并且与阶段密切相关。由于其频率，SCBC没有既定的治疗方案。当前的管理依赖于用于小细胞肺癌（SCLC）的适应疗法，其中包括手术，放射和化学疗法。SCLC的标准化疗方案通常涉及4-6个依托泊剂周期与铂基药物结合使用。研究表明，顺铂/紫杉醇和顺铂/依托泊苷在SCLC治疗中的疗效可比。最近，据报道，与杜瓦卢马布的合并可改善有限疾病SCLC的总生存率。但是，包括SCBC在内的肺外小细胞癌的治疗是基于病例报告中的有限证据，并从SCLC指南中推断出来。另一种方法是根据基于ER，PR和HER2状态的乳腺癌指南来治疗SCBC。对于早期TNBC，最有效的方案包括与pembrolizumab结合卡铂/紫杉醇的化学免疫性疗法，然后是阿霉素/环磷酰胺。结论：此案例报告说明了SCBC临床管理中的临床表现和挑战。SCBC和三重阴性乳腺癌具有相似的组织学和生物学特征。作为铂和免疫疗法现在是SCLC和TNBC管理的组成部分。因此，使用最有效的原发性TNBC治疗代表原代三阴性SCBC的可行治疗选择。这些结果可能会告知未来的SCBC治疗指南，以考虑ER，PR和HER2以及其他分子和生物学标志物在确定化学疗法方法时。
软组织肉瘤的化疗药物：综述
尽管软组织肉瘤 (STS) 的发病率较低，但全球每年仍有数十万新发 STS 病例，其中约一半最终进展为晚期。目前，化疗是晚期 STS 的一线治疗，多线化疗或不同 STS 组织学亚型的联合治疗中选择合适的药物存在困难。在本研究中，我们首先全面回顾了各种化疗药物在 STS 治疗中的疗效，然后描述了不同 STS 亚型的敏感药物的现状。蒽环类药物是晚期 STS 最重要的全身治疗手段。异环磷酰胺、曲贝替定、吉西他滨、紫杉烷、达卡巴嗪和艾日布林在 STS 中表现出一定的活性。长春花碱类药物（长春地辛、长春花碱、长春瑞滨、长春新碱）对某些特定类型的STS有重要治疗作用，如横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤家族肿瘤，而对其他亚型疗效较弱。其他化疗药物（甲氨蝶呤、顺铂、依托泊苷、培美曲塞）对STS疗效较弱，较少使用。需根据不同的组织学亚型选择特定的二线或以上化疗药物。本综述旨在为生存期越来越长的晚期STS患者多线治疗化疗药物的选择提供参考。