免疫检查点抑制剂(ICI)正在彻底改变几种实体瘤恶性肿瘤的治疗局势,包括非小细胞肺癌(NSCLC)。ICIS针对编程死亡1(PD-1)/PD-LIGAND 1(PD-L1)轴现在是第一线和第二线设置中转移性NSCLC的护理标准(1-9)。骨转移(BOM)在NSCLC中非常普遍,在疾病过程中,多达40%的患者患有BOM的患者(10)。boms会经常引起与骨骼有关的事件(SRE),例如棘手的骨痛,神经系统损害,高钙血症和病理性骨折,从而导致东部合作肿瘤学群体绩效状况(ECOG PS)的降低,生活质量(11-13)。此外,BOM的存在是整体生存的不良预后因素(OS)(14)。洞察力对BOM是否应对ICI等系统性疗法是否对多学科决策至关重要,并可能阻止不必要的干预。相反,可以通过放射治疗(RT)或骨科手术进行战略治疗,以防止进行性发病率,可以在战略上进行策略性治疗。越来越多的证据表明转移性疾病的解剖部位会影响对ICI的反应(15,16)。临床前和临床研究表明,器官特异性反应性的不同模式(17-28)。这可能是由于转移到不同器官的恶性细胞的肿瘤生物学差异以及肿瘤免疫微环境(TIME)固有的不同解剖组织细胞种群的变化(29 - 32)。正常骨体内平衡的改变会为肿瘤扩张带来物理空间,并诱导生长因子和细胞因子的释放,从而进一步支持肿瘤生长和免疫抑制时间(13、33)。骨骼时间内免疫抑制的机制包括细胞毒性T细胞和天然杀伤(NK)细胞的种群减少,包括调节性T细胞(Tregs)(Tregs)和髓样衍生的抑制细胞(MDSC)(MDSC)(MDSC)的抑制细胞种群增加,以及细胞因子环境有利于肿瘤生长(13、22、22、34、35、34、35、34、35)。这在很大程度上是由从骨吸收释放的组织生长因子β(TGF-b)的超生理水平驱动的(22)。初步研究已经鉴定出接受ICIS治疗的BOM的患者的临床结果较低,并且治疗反应率较低,这表明ICI在BOMS中的有效性较低(15、24、36)。在最近对1959年接受
修复咨询委员会 (RAB) 是由社区成员组成的咨询小组,每季度召开一次会议。 RAB 会议为当地社区与参与环境清理工作的美国和波多黎各政府机构之间的双向沟通提供了机会。 RAB 会议始终向公众开放。我们期待您的光临!
上午,来自国土防御班的年轻人、罗纳防御学院的学员、青年武装力量委员会成员组织——Ambérieu-en-Bugey 志愿军事服务队、青年航空中队、EPIDE(里昂梅济约青年和商业协会 (AJE) 的一名运动员 (融入就业) 将与军队和三名冠军军运动员一起参加团队课程:
严重抑郁症,也称为重度抑郁症(MDD),是一种普遍的心理和情感疾病,影响了全球估计有1.85亿人(1)。世界卫生组织将抑郁症分类为2008年全球疾病的第四个领先负担,预测表明,到2030年,它可能成为第二个领先的原因(2)。妇女受到不成比例的影响,与男性相比,患病率几乎翻了一番(1),这是发达国家和发展中国家都观察到的趋势(3)。各种理论(例如生物心理社会模型)试图阐明这种性别差异的根本原因,指出激素的差异(4、5),神经递质(5、6)和大脑结构(7,8)。最近的研究还探索了肠道微生物组和抑郁症之间的复杂关系,从而通过肠脑轴揭示了潜在的联系(9 - 31)。尽管已经取得了显着的进步,但仍然缺乏证据,以精确地阐明了驱动这些差异的机制或性别特定生物标志物的潜力。“肠道营养不良”的概念 - 肠道微生物组组成和功能的异常变化 - 作为MDD和其他精神疾病发病机理的潜在参与者的吸引力(9 - 31)。通过各种途径,包括神经,免疫和代谢机制,肠道微生物组与大脑之间的复杂通信为进一步探索提供了有希望的途径。最近的研究强调了MDD和对照组的个体之间肠道菌群组成的差异,这表明潜在的性别差异需要进一步研究(19,32 - 35)。此范围审查旨在探讨有关严重抑郁症与肠道微生物组之间关系的现有证据,尤其是在女性的背景下,同时总结了肠道微生物组的性别特定于男性和女性受试者的性别差异。
1。Globocan。今天的癌症。 disponívelem:https://gco.iarc.fr/today/home。 Acesso EM 03/03/2023; 2。 Houten PV,Netea-Maier RT,Smit JW。 区分甲状腺癌:更新。 最佳实践Clin Clin Endocrinol Metab。 2023; 37(1):101687; 3。 链接TP,Van Tol KM,Jager PL等。 分化甲状腺癌的预期寿命:一种新型生存分析的方法。 内聚物癌。 2005; 12(2):273-80; 4。 Ganly I,Nixon IJ,Wang Ly等。 与分化的甲状腺癌的生存:年龄与它有什么关系? 甲状腺。 2015; 25(10):1106-14; 5。 Brose MS,Robinson B,Sherman SI等。 cabozantinib用于放射性碘 - 难治性分化的甲状腺癌(宇宙311):一项随机,双盲,安慰剂对照,第3期试验。 lancet oncol。 2021; 22(8):1126-1138; 6。 Brose MS,Robinson BG,Sherman SI等。 cabozantinib用于先前处理过的放射性二碘 - 难治性分化甲状腺癌:第三阶段宇宙311试验的结果。 癌症。 2022; 128(24):4203-4212。今天的癌症。disponívelem:https://gco.iarc.fr/today/home。Acesso EM 03/03/2023; 2。Houten PV,Netea-Maier RT,Smit JW。区分甲状腺癌:更新。最佳实践Clin Clin Endocrinol Metab。2023; 37(1):101687; 3。链接TP,Van Tol KM,Jager PL等。分化甲状腺癌的预期寿命:一种新型生存分析的方法。内聚物癌。2005; 12(2):273-80; 4。 Ganly I,Nixon IJ,Wang Ly等。 与分化的甲状腺癌的生存:年龄与它有什么关系? 甲状腺。 2015; 25(10):1106-14; 5。 Brose MS,Robinson B,Sherman SI等。 cabozantinib用于放射性碘 - 难治性分化的甲状腺癌(宇宙311):一项随机,双盲,安慰剂对照,第3期试验。 lancet oncol。 2021; 22(8):1126-1138; 6。 Brose MS,Robinson BG,Sherman SI等。 cabozantinib用于先前处理过的放射性二碘 - 难治性分化甲状腺癌:第三阶段宇宙311试验的结果。 癌症。 2022; 128(24):4203-4212。2005; 12(2):273-80; 4。Ganly I,Nixon IJ,Wang Ly等。与分化的甲状腺癌的生存:年龄与它有什么关系?甲状腺。2015; 25(10):1106-14; 5。Brose MS,Robinson B,Sherman SI等。cabozantinib用于放射性碘 - 难治性分化的甲状腺癌(宇宙311):一项随机,双盲,安慰剂对照,第3期试验。lancet oncol。2021; 22(8):1126-1138; 6。Brose MS,Robinson BG,Sherman SI等。cabozantinib用于先前处理过的放射性二碘 - 难治性分化甲状腺癌:第三阶段宇宙311试验的结果。癌症。2022; 128(24):4203-4212。
背景:全科医生(GPS)是参与预期护理的第一个医疗保健提供者之一,他们的行为可以防止患者从糖尿病前期到糖尿病的过渡。但是,关于初级保健中糖尿病前期知识和管理的数据仍然很少。目的:描述全科医生对糖尿病前期的知识,态度和实践。设计和设置:这项描述性横断面研究包括在聚会岛工作的所有私人全科医生。方法:GPS被发送了一份电子问卷,该问卷特别试图确定GPS是否知道糖尿病前期的定义,以及它们的实践是否符合法国对糖尿病前筛查和管理的指南。结果:总共121 GP填写了问卷。中,有95.0%的人知道快速葡萄糖受损的定义,但只有66.1%的人知道葡萄糖耐受性受损。许多GP报告的做法在准则中不建议。因此,有59%的受访者宣布他们用HBA1C监测糖尿病前期,而10%的受访者表示他们开了口服抗糖尿病药作为糖尿病前期治疗。与糖尿病前期相关的风险因素通常是众所周知的。尽管有59.5%的受访者报告说没有足够的时间提供治疗教育和医学随访,但只有19%的患者将其患者转介给营养学家或营养师。最后,有93.4%的受访者赞成实施针对糖尿病人的当地治疗教育计划。©2021作者。由Elsevier Masson Sas出版。结论:通过改善GPS的糖尿病前期和官方指南的知识,可以使初级保健中的糖尿病前期管理更加有效,从而促进糖尿病前患者转诊至生活方式专家并实施当地的治疗教育计划。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章
a 法国留尼汪圣皮埃尔留尼汪大学中心医院内分泌与糖尿病科 b 法国留尼汪圣皮埃尔留尼汪大学中心医院 INSERM,CIC 1410 c 法国留尼汪圣皮埃尔留尼汪大学中心医院传染病科、内科、皮肤科 d 法国留尼汪圣克洛蒂尔德留尼汪大学 UMR PIMIT(CNRS 9192、INSERM U1187、IRD 249) e 法国留尼汪圣皮埃尔留尼汪大学中心医院临床与转化研究平台f 法国拉鲁尼翁大学医院中心生物化学系,圣皮埃尔,拉鲁尼翁,法国 g UMR 糖尿病动脉粥样硬化血栓形成治疗拉鲁尼翁印度洋 (D ' eTROI) (INSERM U1188),拉鲁尼翁大学 CYROI 平台,圣克洛蒂尔德,拉鲁尼翁,法国
摘要这项研究研究了聚会岛上的热环流(21°07'S 55°32'E),重点是该地区的复杂地形。分析了来自Bio -Maïdo运动的观察结果,以及使用Mesonh模型进行了2天的高分辨率模拟,以了解热驱动机制。该模拟的水平分辨率为100 m,并采用垂直拉伸的网格,在最低水平下达到1 m的分辨率。确定了两个不同的风度,其特征是夜间30 m厚的层内盛行的katabatic流,而白天在150至200 m的层中表现出一个分离的流动。通过对表面测量结果进行验证确认了模拟,从而实现了热风循环的详细研究。结果表明,贸易风的强度显着影响热循环的发展。复杂的分层结构。在7 m s -1的强度下,贸易风阻止了坡度上的热环流的发展,并导致局部和区域循环之间的收敛区的出现。对微风建立期的分析表明,katabatic流量在35分钟内稳定,比整形流动更快,这需要110分钟。动量和热预算分析提供了对热循环的主要驱动因素的见解:浮力加速,受解剖流量开始期间局部表面加热的影响以及在katabatic流量开始期间局部表面冷却。
I.概述1联合主席:副主席兰德尔·施利弗(Randall Schriver)和专员迈克尔·库肯我的证词将重点放在这种工业战略中最关键的目标之一,即保护机器人技术和自主技术。我将概述中国的战略方法,关键行业参与者以及其在这些部门快速发展的更广泛的经济和地缘政治后果。“在中国制造2025年”(麦克风2025)于2015年引入了中国的战略工业政策,旨在将国家从以低成本劳动力闻名的制造强国转变为高科技行业的全球领导者。MIC 2025确定了针对目标开发的十个关键部门,包括机器人技术,高端CNC(计算机数值控制)机床,AI,新能力车辆,航空航天和生物制药。该计划强调了技术自给自足,创新驱动的发展和工业升级,从而减少了对外国供应商的依赖,尤其是在诸如半导体,自动化和人工智能等关键技术中。尽管中国在面对美国和其他西方国家的强烈反对之后,在公共话语中正式淡化了2025年的麦克风,他们认为这是一种激进的工业战略威胁全球竞争的行业,但该计划的目标从未消失。相反,他们被融入了更广泛的政策和国家主导的倡议中,这些政策继续获得广泛的财务和政治支持。3 4计划在过去的十年中,中国实施了大量补贴,国家支持的投资基金和区域发展政策,以加速战略行业的增长,尤其是机器人技术和自动化,这是增强国家技术主权的广泛推动力的一部分。机器人技术一直是该框架的重点,其中MIC 2025蓝图概述了推进工业机器人,专用机器人和服务机器人的特定目标。2个工业机器人是为制造业设计的,包括多关节机械武器和多度自由的机器人,这些机器人可自动化重复,单调的任务,例如焊接,材料处理,包装,包装,绘画,剪裁,切割和在干净的房间中进行操作。服务机器人在非结构化的环境中为人类提供必不可少的服务,并包括在农业,金融,物流和教育中运作的国内机器人,医疗机器人和公共服务机器人。特殊用途的机器人是在危险环境和独特条件下(包括军事应用,极端操作和紧急救援任务)开发的。这种分类允许有针对性的政策措施和特定于行业的支持,从而导致所有三个细分市场的显着增长。
摘要。石油和天然气行业在尼日利亚经济中发挥着关键作用,为该国经济做出了重大贡献。然而,油价波动、运营效率低下、环境风险和腐败等挑战削弱了其潜力。本研究考察了 IFRS 6 会计选项与尼日利亚石油和天然气公司的价值相关性之间的关系,重点关注托宾 Q、企业价值、每股收益和市净率等关键财务指标。使用事后研究设计和推断统计技术,分析了 2012 年至 2022 年上市石油和天然气公司的数据。研究结果揭示了将勘探投资转化为公司价值的效率低下,固定资产强度、现金投资和无形资产对市场估值和股本回报的负面影响微不足道。结论是,IFRS 6 下的会计灵活性导致财务报告不一致和投资者怀疑。建议包括完善 IFRS 6 准则,以标准化勘探和评估支出的报告,提高透明度,减少管理层的自由裁量权。此外,还要求专业会计师确保如实反映财务信息,以弥合会计数据与市场认知之间的差距。