XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemexacerbations
慢性阻塞性肺疾病：恶化和死亡率
背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率和死亡率的主要原因。COPD与全身性炎症有关，合并症很常见。一个特征是急性加重（AECOPDS），即症状恶化的发作。AECOPD与死亡率的增加有关。目的：寻找COPD死亡率和AECOPD的预后风险因素，重点是合并症和炎症生物标志物。方法：在论文I中，合并症，药理治疗和死亡率之间的关联在现实世界中的近18,000名初级保健COPD患者中进行了分析。通过COX比例危害回归分析了医疗记录和国家记录的数据。论文II – IV是基于识别出从三个瑞典地区初级和二级护理中招募的572名COPD患者的病毒（TIE）研究的工具。参与者被邀请参加三年的访问，包括静脉切开术，肺活量测定法和健康问卷。在第二篇论文中，用混合效应的逻辑回归分析了血液中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）和嗜酸性粒细胞（B- EOS）预测AECOPD的能力。在论文III中，用顺序的逻辑回归分析了C反应蛋白（CRP），纤维蛋白原，血清细胞（B-LEU）和四个血细胞指数预测AECOPDS的能力。在论文IV中，研究了一种用于预测死亡率的临床表型算法。结果：几种合并症，包括心脏病，与死亡率增加有关。用COX比例危害回归分析了该算法预测AECOPD和死亡率的能力；此外，分析了有关血液基炎性生物标志物差异的鉴定表型。一些药理治疗与死亡率升高或降低有关（论文I）。nlr，B-EOS，CRP，纤维蛋白原和B-Leu（Papers II – III）预测混杂因子调整后的AECOPD，而其他血细胞指数的价值有限（论文III）。临床表型算法预测了AECOPD和死亡率，并且表型具有不同的炎症生物标志物模式（论文IV）。结论：合并症，尤其是心脏病是COPD死亡率的实质性风险因素，应该是COPD患者管理不可或缺的一部分。nlr，b- EOS，CRP，纤维蛋白原和B-Leu是AECOPDS的独立预测指标，应进一步研究为例如风险预测工具的一部分。先前开发的用于临床表型的算法预测死亡率和AECOPD。
r e V i e w在稳定疾病和恶化期间慢性阻塞性肺部疾病患者心血管风险的时间动力学：R
简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的加剧是严重心血管（CV）事件的危险因素，在恶性阶段发生症状阶段很长时间后，风险仍然显着升高。研究了COPD疾病和CV疾病急性事件之间关系的病理生理学已经研究了。我们的目标是审查COPD加剧增加简历事件的风险并了解这种风险的时间的机制。方法：进行了务实的和有针对性的文献综述，重点是识别到2023年6月的最新高影响力论文，并由包括肺科医生和心脏病学家在内的主题专家的见解为指导。结果：在稳定状态下，肺和心脏的解剖和功能恶化的螺旋形成了大量相关机制。反过来，由于通风/灌注不匹配，氧气供应需求不平衡，氧化应激，全身性炎症，高启动状态，可动态过度膨胀，动态超膨胀，肺动脉高压，肺部高血压和同情性激活，COPD的加剧可能会触发CV事件，在症状阶段和症状阶段造成CV事件。然而，尚未确定探讨恶化赋予CV事件持续风险的机制的研究。静态和动态底物的时间变化需要进一步的表征，以更好地了解加重发作后简历事件的不同风险因素和风险周期。关键词：急性事件，心血管疾病，心血管事件，心肺结论：尽管我们的评论确定了在COPD加剧期间和之后的多种动态和相互作用的病理生理机制，这有助于增加心脏事件的风险，但对于急性恶化后的精确长期机制而言，几乎了解到持续的长期机制以解释持续的CV事件，而不是症状阶段增加了CV事件。此外，应在每一个机会中实施指导指导的心肺疗法；防止加重并严格治疗传统的简历危险因素应成为COPD管理的重点。
RxOutlook®-医疗保健专业人士门户网站（optumrx.com）
关键试验数据：NOTUS 和 BOREAS 两项相同的 3 期随机双盲安慰剂对照研究评估了 Dupixent 的疗效，这两项研究纳入了 1,874 名患有 2 型炎症的中度至重度 COPD 成人患者，以血液嗜酸性粒细胞 ≥ 300 细胞/µ L 为衡量标准。患者随机接受 Dupixent 或安慰剂加最大剂量标准吸入性三联疗法治疗，即吸入皮质类固醇 (ICS)、长效β 受体激动剂 (LABA) 和长效毒蕈碱拮抗剂 (LAMA)。主要终点是 52 周内中度或重度 COPD 急性发作的年发生率。中度发作定义为需要全身使用类固醇和/或抗生素的发作。重度发作定义为需要住院治疗；需要在急诊室或紧急护理机构观察一天以上的发作；或导致死亡。
慢性阻塞性肺疾病的分化原发支气管上皮细胞的定量蛋白质组学和控制识别潜在的新型宿主因素，Influenza A病毒感染
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种伞术，用于描述慢性和进行性肺部疾病，在肺部流动中引起局限性，这些疾病并非完全可逆。目前，至少有六十万的人从中度到重度COPD中占领，患病率正在增加，因此COPD已成为全球死亡的第三大主要原因（世界卫生组织[世界卫生组织[WHO]，2021年）。COPD的主要原因是高收入国家的高收入国家和生物质烟雾和其他燃料的烟草烟雾（Declemer等人，2012年）。恶化，定义为临床表现的突然恶化和肺功能下降，与一个明显较差的生存结果有关（Viniol and Vogelmeier，2018），呼吸道病毒是触发COPD COPD exacerbations的一种（BOUCYECET an。，2020）。然而，急性COPD病毒的急性COPD加剧机制尚未完全阐明（Declamer等人。，2012年； Viniol and Vogelmeier，2018年； Ji等。，2022; Wu等。，2022）。呼吸道病毒与40-64％的急性COPD恶化有关，并且流动性病毒感染导致肺功能参数大幅下降（Smith等人，1980）。季节性流体病毒导致年度流行病，估计有10％的全球人口捕获该疾病，
英国与次优哮喘护理相关的温室气体排放：基于Sabina Healthcare的环境治疗成本（碳）研究
抽象背景不足控制的哮喘与发病率和医疗保健资源利用率增加有关（HCRU）。因此，为了量化哮喘护理对环境的影响，这种回顾性，同类，基于医疗保健的治疗成本（碳）研究估计了英国与控制良好相关的哮喘控制良好相关的温室气体（GHG）排放。方法包括在临床实践研究数据链接（2008年）中注册的当前哮喘（≥12岁）的患者。GHG emissions, measured as carbon dioxide equivalent (CO 2 e), were estimated for asthma-related medication use, HCRU and exacerbations during follow-up of patients with asthma classified at baseline as well-controlled (<3 short-acting β 2 -agonist (SABA) canisters/year and no exacerbations) or poorly controlled (≥3 SABA canisters/year or ≥1加重）。由于次优哮喘控制而导致的过量的温室气体排放包括≥3次SABA罐/年处方，病情加重，以及在住院后10天内或急诊室就诊的10天内进行的任何一般从业者和门诊就诊。分析的236例患者的结果，47.3％的基线哮喘控制较差。缩放到全国一级，英国哮喘护理的总体碳足迹为750 540吨E/年，哮喘控制不善，促成303 874吨Co 2 E/年的过量GHG排放量相当于英国> 12.4 000房屋的排放量。控制不良与控制良好的哮喘的总体上产生了3.1倍，人均碳足迹过剩，大部分是SABA引起的，HCRU的贡献较小。结论这些发现表明，解决哮喘控制良好的高负担，包括遏制高SABA使用及其加重的相关风险，可能会大大减轻与哮喘相关的碳排放。
TRE的基于Sabina Healthcare的环境成本
抽象背景不足控制的哮喘与发病率和医疗保健资源利用率增加有关（HCRU）。因此，为了量化哮喘护理对环境的影响，这种回顾性，同类，基于医疗保健的治疗成本（碳）研究估计了英国与控制良好相关的哮喘控制良好相关的温室气体（GHG）排放。方法包括在临床实践研究数据链接（2008年）中注册的当前哮喘（≥12岁）的患者。GHG emissions, measured as carbon dioxide equivalent (CO 2 e), were estimated for asthma-related medication use, HCRU and exacerbations during follow-up of patients with asthma classified at baseline as well-controlled (<3 short-acting β 2 -agonist (SABA) canisters/year and no exacerbations) or poorly controlled (≥3 SABA canisters/year or ≥1加重）。由于次优哮喘控制而导致的过量的温室气体排放包括≥3次SABA罐/年处方，病情加重，以及在住院后10天内或急诊室就诊的10天内进行的任何一般从业者和门诊就诊。分析的236例患者的结果，47.3％的基线哮喘控制较差。缩放到全国一级，英国哮喘护理的总体碳足迹为750 540吨E/年，哮喘控制不善，促成303 874吨Co 2 E/年的过量GHG排放量相当于英国> 12.4 000房屋的排放量。控制不良与控制良好的哮喘的总体上产生了3.1倍，人均碳足迹过剩，大部分是SABA引起的，HCRU的贡献较小。结论这些发现表明，解决哮喘控制良好的高负担，包括遏制高SABA使用及其加重的相关风险，可能会大大减轻与哮喘相关的碳排放。
慢性阻塞性肺病的介入性支气管镜检查：不仅仅是一个白日梦
澳大利亚肺脏基金会 COPD-X 计划提供了澳大利亚和新西兰 COPD 诊断和管理的全面循证指南。3 管理的基础是戒烟、肺康复和吸入药物治疗，目的是减轻症状、改善肺功能和生活质量，并降低病情恶化和死亡的风险。对于晚期疾病患者，其他治疗选择有限。预防性大环内酯类抗生素可能对频繁发作的患者有益，但并未得到广泛提倡，4 当 COPD 与慢性缺氧相关时，长期氧疗可降低死亡率，5 肺移植可能适用于合并症有限的特定患者。6 对于某些对药物治疗无效的晚期肺气肿患者，肺减容术被接受作为附加疗法，6 但尽管得到了主要国际社会的支持，但根据我们的经验，澳大利亚和新西兰并未广泛提供该疗法。