与安慰剂相比,中度/重度恶化的年化率降低,数据长达两年 葛兰素史克公司 (LSE/NYSE: GSK) 今天宣布了 MATINEE 的积极总体结果,MATINEE 是一项 III 期临床试验,评估 Nucala (mepolizumab),一种针对成人慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的白细胞介素 5 (IL-5) 的单克隆抗体。该试验招募了患有慢性支气管炎和/或肺气肿等广泛临床表现的 COPD 患者,他们正在接受优化的吸入维持疗法。参与者还需要有以血液嗜酸性粒细胞计数升高为特征的 2 型炎症的证据。1 MATINEE 通过在吸入维持疗法中添加 Nucala 达到了其主要终点,研究结果显示,与接受安慰剂治疗的患者相比,治疗长达 104 周的患者中度/重度恶化的年化率显着降低,具有统计学和临床意义。
5 岁及以下儿童哮喘诊断概率 5 岁及以下儿童哮喘诊断特征 可用于引出哮喘提示特征的问题 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 5 岁及以下儿童低日剂量吸入皮质类固醇 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 5 岁及以下儿童急性哮喘发作的初步评估 5 岁及以下儿童立即转院的指征 191 框 6-12. 5 岁及以下儿童哮喘发作的初步急诊科管理 192
2020 Cochrane系统审查(SR)评估了舌下免疫疗法(SLIT)的功效和安全性,而成人和哮喘儿童的安慰剂或标准护理。[1]包括任何评估舌下免疫疗法和安慰剂或作为标准哮喘管理的辅助的任何盲目或任何持续时间的平行随机对照试验(RCT)。主要结果是哮喘恶化,需要访问急诊室(ED)或入院,验证的生活质量措施以及全因严重的不良事件(SAE)。此外,分析了哮喘症状评分,需要全身性皮质类固醇的恶化,对挑衅测试的反应以及吸入的皮质类固醇(ICS)剂量的次要结果。66项研究包括在审查中,主要由双盲和安慰剂对照试验组成,这些试验的持续时间从一天到三年不同。参与者患有轻度或间歇性哮喘,通常患有合并症过敏性鼻炎。数据无法从16项研究中进行分析,另外6项研究只能包括在所有不良事件的事后分析中。在大约四分之一的研究中存在高表现或检测偏差(或两者)的高风险,而在大约一半的研究中,损耗很高或未知。在大多数研究中没有报告审查中针对的主要结果;只有两项小型研究报告说需要急诊或医院就诊。这些研究的汇总估计
alpha 1-蛋白酶抑制剂(人),Zemaira®用于α1-蛋白酶抑制剂(1 -PI)缺乏症和肺气肿的临床证据的成年人的慢性增强和维持治疗。在1 -PI缺乏症中,使用Zemaira或任何1 -PI产品增强疗法对肺部恶化和肺气肿的进展的影响尚未在随机,对照临床研究中证明。
•65岁以上的成年人处于住院和流感并发症的最高风险。80%至90%的流感死亡人数发生在老年人中,主要来自次生细菌性肺炎,也来自潜在疾病的加剧,例如慢性阻塞性肺部疾病或心脏病。
5岁及以下的儿童6-1。5岁以下儿童哮喘诊断的可能性171 Box 6-2。特征表明5岁以下的儿童哮喘诊断为172 Box 6-3。可用于引起哮喘173框6-4的特征的问题。5岁以下儿童哮喘的常见差异诊断175盒6-5。吉娜(Gina)对5岁以下儿童哮喘控制的评估178框6-6。5岁以下儿童哮喘的个性化管理183 Box 6-7。低剂量的5岁以下儿童吸入的皮质类固醇184盒子6-8。为5岁以下的儿童选择吸入设备185 Box 6-9。在5岁以下的儿童中管理急性哮喘或喘息的189 Box 6-10。对5岁以下儿童急性哮喘加重的初步评估190盒6-11。立即转移到5岁以下的儿童191 Box 6-12的儿童的指示。5岁以下儿童哮喘加重的初始急诊科管理192
5 岁及以下儿童 框 6-1. 5 岁及以下儿童诊断哮喘的概率 147 框 6-2. 5 岁及以下儿童哮喘诊断的提示性特征 148 框 6-2A. 可用于引出提示性哮喘特征的问题 149 框 6-3. 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 151 框 6-4. 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 154 框 6-5. 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 159 框 6-6. 5 岁及以下儿童低日剂量吸入皮质类固醇 160 框 6-7. 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 161 框 6-8. 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 164 框 6-9。 5 岁以下儿童哮喘急性发作的初步评估 165 框 6-10. 5 岁以下儿童立即转院的指征 166 框 6-11. 5 岁以下儿童哮喘急性发作的初步急诊科处理 167
soriasis(PSO)和特应性皮炎(AD)免疫发病症在典型上由2种不同的T细胞介导的反应驱动。In psoriasis, Th1/Th17 pathways mediated by interleukin (IL)-23/IL-17 cell-mediated signaling, while AD is marked by Th2/Th22 predominant humoral inflammatory response, eliciting IL-4, IL-13, and IL- 22.1 However, certain AD subtypes (eg, intrinsic, pediatric, Asian adults) demonstrate evidence of Th2, Th17, and Th22 co-expression, resulting in a more psoriasiform phenotype.2 Several cases have also been reported of exacerbations following “unilateral” suppression of this spectrum, with cases of paradoxical reactions in which patients with psoriasis develop eczematous eruptions after initiating anti-IL-17/IL-23 biologics and psoriasiform dermatitis after AD biologics.3-5这些示例支持潜在的PSO-AD光谱的想法。
5 岁及以下儿童框 6-2. 提示 5 岁及以下儿童哮喘诊断的特征 154 框 6-2A. 可用于引出提示性哮喘特征的问题 155 框 6-3. 5 岁及以下儿童哮喘的常见鉴别诊断 157 框 6-4. 5 岁及以下儿童哮喘控制的 GINA 评估 160 框 6-5. 5 岁及以下儿童哮喘的个性化管理 165 框 6-6. 5 岁及以下儿童的低日剂量吸入皮质类固醇 166 框 6-7. 为 5 岁及以下儿童选择吸入器 167 框 6-8. 5 岁及以下儿童急性哮喘或喘息的管理 170 框 6-9. 5 岁及以下儿童急性哮喘发作的初步评估 171 框 6-10。 5 岁以下儿童立即转院的指征 172 框 6-11. 5 岁以下儿童哮喘发作的初始急诊科处理 173