通过签署下面的签名,我知道,如果我要求对医学,宗教或哲学原因豁免,那么我可能会被排除在校园之外,并在Covid-19的爆发中被排除在校园中,直到爆发结束或直到我提交疫苗的证明为止。我知道,如果我拒绝所需的疫苗接种,我将继续面临严重疾病的风险。我随时可以随时接种疫苗。我已经阅读并了解了疾病控制和预防中心的疫苗信息,并了解免除/免除所需免疫的风险和责任。
信息自由和隐私保护法 (FOIPPA) 不列颠哥伦比亚省公共服务局根据 FOIPPA 第 26(c) 条收集此信息,并将用于评估您的住宿申请。如对收集和使用此类信息有任何疑问,可直接联系不列颠哥伦比亚省公共服务局的人力资源服务代表,方法是使用类别“我的团队/组织”>“员工和劳工关系”>“其他问题和咨询”向 AskMyHR 提交申请,电话:1-877-277-0772 或写信至:联系中心运营经理,不列颠哥伦比亚省公共服务局,810 Blanshard Street,维多利亚,BC V8W 2H2。
我自愿填写此 COVID-19 疫苗豁免申请表,我提供的信息准确、真实且完整。我了解大学在考虑我的申请时获得的所有信息将根据保密要求进行保存和使用。我进一步了解大学可能会要求我及时提供所需的其他文件。
免疫接种的医学禁忌症由制造商、ACIP、公共卫生服务部和美国卫生与公众服务部的最新成人免疫接种建议确定。禁忌症是指接种者的一种状况,这种状况会增加发生严重不良反应的风险。当存在禁忌症时,不会接种疫苗。预防措施是指接种者的一种状况,这种状况可能会增加发生严重不良反应的风险或可能损害疫苗产生免疫力的能力。如果您选中任何预防措施框,员工健康部门可能会与您联系以进行澄清。
o事件已通过医学评估; o讨论是与相关专家(例如,过敏症患者/免疫学家,SIC网络,健康官员等)进行的使用相同或替代的Covid-19疫苗对个人的风险和潜在免疫选择的益处; O相关专家已经确定该个人无法接收任何Covid-19-19。
在签署这种形式时,我证明持有反对免疫的宗教信仰。我承认,我已经审查了佛蒙特州卫生部提供的有关COVID-19的免疫接种的基于证据的教育材料,包括:有关对免疫反应的不良反应风险的信息;未完成所需疫苗接种的信息会增加对人和其他人的风险或携带可预防疫苗的感染的风险;以及有一些有特殊健康需求的人无法接种疫苗,或者患有可预防疫苗可预防传染病的风险增加,并且这种疾病可能会危及生命。
乙肝疫苗可预防疾病宗教豁免请求作为一项患者安全和医疗保健人员安全举措,HCA 附属机构要求接种以下疫苗可预防疾病的疫苗。这与 HCA 附属机构作为就业条件所要求的其他疫苗接种类似。疾病控制中心建议医疗保健人员接种某些疫苗,这些疫苗已被证明可有效保护患者免受这些疾病及其相关并发症的侵害。越来越多的国家专业、医疗保健和感染预防组织建议医疗保健组织要求接种某些疫苗,以保护患者、员工、患者和员工家庭成员以及整个社区的健康和安全,免受这些疾病的侵害。申请宗教豁免的个人姓名:HCA 附属机构将承认出于宗教原因的疫苗接种政策豁免。上述个人因宗教原因请求免于接种乙肝疫苗。请填写以下信息,确认个人的宗教信仰符合豁免条件。如果您有疑问,请联系员工健康主管或指定人员。
序言 鉴于根据《公共卫生部法案》(20 ILCS 2305/2),该部门“对伊利诺伊州人民的健康和生命利益负有一般监督责任”;鉴于根据《传染病预防法案》(410 ILCS 315/2),该部门负责维护“本州的公共政策,即所有儿童在出生后应根据医学指征尽快接受适当的疫苗和免疫程序的保护,以预防已经或将来可以通过免疫预防的传染病”;鉴于伊利诺伊州已通过《传染病预防法案》(410 ILCS 315/1)认可并承认“有效、安全且广泛使用的疫苗和免疫程序已经开发出来并可用于预防……疾病和限制其传播”的普遍用法;鉴于,在伊利诺伊州,地方卫生部门和私人供应商自 20 世纪 70 年代中期以来就一直为成人、儿童和其他高危人群提供免疫接种服务。疫苗由个体供应商或地方卫生部门使用地方资金购买;鉴于《无汞疫苗法案》(410 ILCS 51/5)规定,自 2006 年 1 月 1 日起,禁止使用每剂含汞量超过 1.25 微克的任何含汞疫苗;鉴于《无汞疫苗法案》(410 ILCS 51/5)规定,任何人不得接种含有或在稀释前已含有作为添加剂的任何汞基产品(无论是作为防腐剂还是痕量水平)的疫苗或注射任何产品。