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医疗豁免covid-19疫苗.docx
*REQUIRED description of contraindication: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
宅地豁免信息指南.pdf
居住在一个宅基地中的多个未婚所有者/居民。如果两个未婚的人有资格获得同一财产的豁免，则有必要在6月30日或之前在6月30日与县级评估者提交表格458和表格458表I-损益表I-损益声明（如果适用），以保护霍姆斯特德豁免。拥有两个住所或移动房屋的配偶。拥有两个住所或移动房屋的配偶可能不会获得两种宅基地豁免，除非每个配偶都住在自己的独立住所或移动房屋中。在这种情况下，两个配偶的收入都合并以确定资格。在大多数情况下，被选为主要的住宅或移动房屋
宗教免疫免疫
宗教豁免免疫名称（印刷）______学生ID＃出生日期：（本地）电话号码：替代联系电话：我是教会或宗教教派的成员，并相信免疫与我的宗教宗旨或实践相抵触。我要求对麻疹，腮腺炎，风疹，脑膜炎和肝炎的免疫免疫。因此，我要求我在没有佛罗里达理工学院要求的免疫接种的情况下上学。我已经向我解释了，并了解与未获得有关学校入学/出勤需要免疫接种的疫苗接种相关的风险。我知道，由于我尚未对这些可预防的疫苗进行免疫接种，因此我将被排除在上课，校园，居住在校园或参加校园活动的情况下，在佛罗里达科技社区内发生的可预防疫苗可预防疾病。在这种情况下，将适用当前的大学撤回或要求不完整成绩的政策。在爆发期间被排除的情况下，将不授予退款。此排除将延长，直到大学在大学检测到最后一个案件后的二十一（21）天。我同意在此事件中需要与我联系的地址更新霍尔泽学生健康中心。我了解结核病（结核）皮肤检查或血液检查不是疫苗，由于宗教或个人信仰而不得放弃。学生签名（如果超过18个）日期（参加咨询后）父母签名（如果低于18）日期公证签名和密封：
COVID-19疫苗接种豁免申请
我知道Covid-19是一种潜在的严重疾病，它通过空降和表面传播传播。我知道，如果我签订了Covid-19，目前可用的疫苗会大大减少患严重疾病的可能性。疾病预防控制中心，美国大学卫生协会，南卡罗来纳州卫生与环境控制部以及匡威大学健康中心强烈推荐Covid-19-19疫苗。但是，我目前拒绝了Covid-19疫苗接种。我知道，通过拒绝这种疫苗，我将继续面临获得Covid-19的更高风险。我知道，如果我出现了19 Covid-19的症状，我将被要求孤立自己并进行测试以确定我是否患有COVID-19。如果我与19岁的人有密切联系，我将被要求隔离。任何隔离或隔离期的持续时间将符合CDC指导和大学政策。在隔离或隔离期间，我将从所有校园活动（包括课程，校园工作和宿舍）中删除，直到我的隔离或隔离期完成为止。学生/员工签名日期父母签名（如果学生不到18岁）
covid-19疫苗豁免表
☐由于合格的医疗原因，我因接受Covid-19疫苗而被原谅。注意：要符合此豁免的条件，我知道我还必须获得由医生，护士从业人员或其他受许可的医学专业人员签署的书面陈述永久，因此表示）。
免疫接种豁免医疗请求
• 鸡蛋过敏，即使是过敏性休克，也不是 MMR、流感或任何其他疫苗的有效禁忌症。• 儿童或家庭成员患有自闭症和/或发育迟缓。• 可控制的癫痫发作（使用或不使用药物）。• 轻度急性疾病（例如低烧、感冒、上呼吸道疾病、腹泻、中耳炎）。• 既往感染过甲型流感和/或乙型流感（5 岁以下儿童仍需接种流感疫苗）。• 健康人与免疫抑制者接触。• 家庭成员怀孕或与孕妇接触。• 家族中存在任何疫苗反应或过敏史（亲属）。• 家族中存在癫痫发作史（亲属）。• 父母要求推迟或停止接种疫苗的请求将不予考虑。
宾夕法尼亚州豁免证书（REV-1220）
此项免税不适用于用于以下用途的财产或服务：（1）不动产的建设、改良、维修或维护，但直接用于提供公用事业服务的不动产除外；或（2）管理、行政、监督、销售或其他非经营性活动；或（3）车辆以及此类车辆的耗材和维修零件，除非主要用于提供公共承运服务；或（4）用于设施或直接使用设备维护但未安装的工具和设备。用于维修“直接使用”财产的工具和设备免税。
环境影响评估豁免申请 - Eskom
Eskom 是南非一家发电、输电和配电的公用事业公司。Eskom 供应了南非约 95% 的电力，约占非洲总用电量的 60%。Eskom 通过供应优质电力，在加速南非经济增长方面发挥着重要作用。电力主要由全国各地的燃煤发电站生产。电力从这些发电站沿着高压输电线（通常为 400kV，但也有 220kV、275kV、533kV 和 765kV 线路）输送到输电变电站或负荷中心。然后，这些变电站通过 132kV 及以下电压的电线向当地配电变电站供电，电力从那里分配给社区和其他用户。Eskom 集团资本部门正在进行重大基础设施投资，包括建设新的变电站和新的输电线。为北开普省和自由州省供电的输电网络需要加强，以满足这些省份日益增长的需求，并提高服务质量和可靠性。为了解决这一问题，Eskom 必须建造多条新的输电线路，将其主要发电设施与需求中心连接起来。电网的加强包括在拟议的 Eskom 金伯利加强阶段 4 项目中分阶段建设各种 400kV 输电线路。400kV 电力线的建设（以及其他项目组成部分）是《国家环境管理法》（NEMA）（经修订的 1998 年第 107 号法案）第 24(5) 条规定的一项活动，因此需要获得环境事务部 (DEA) 的环境授权。因此，Eskom Transmission 已任命 Landscape Dynamics Environmental Consultants 作为一家独立公司，进行环境影响评估 (EIA)，以评估拟议项目的潜在环境和社会影响，并向环境事务部申请环境授权。 1.2 本文件的目的和内容
疫苗接种豁免申请 – 非 COVID-19
1. 描述您反对接种疫苗要求的性质。 2. 遵守疫苗接种要求会如何严重影响您的宗教活动？ 3. 您反对的宗教信仰持续了多久？ 4. 描述您成年后是否接种过任何其他疾病的疫苗（例如流感、麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 以及 Tdap (百日咳)）。 5. 如果您不反对接种所有疫苗，请解释为什么您的反对仅限于 COVID-19 疫苗。 6. 描述您是否因为反对的宗教信仰而不使用任何其他药品或产品。
疫苗豁免申请表
医疗豁免： 上述学生有以下禁忌症，导致其在以下时间段内无法接种疫苗： _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 医疗服务提供者签名： ________________________________ 日期： _____________________