摘要目的:确定患者经验和偏爱对荷兰免疫血小板减少症(ITP)治疗的血小板素受体激动剂(TPO-RAS)。方法:血小板素受体激动剂患者体验(Trapeze)调查使用离散选择实验(DCE)来引起患者偏好和患者负担调查(PBS)来评估ITP的临床和社会影响。空中飞人从10月6日至2021年11月19日收集的回复。结果:76名受访者完成了DCE:治疗偏好似乎是由给药方法(优势比[OR] 4.33; 95%置信区间[CI] 2.88– 6.52)驱动的,剂量的频率(OR 2.33; 95%CI 1.86-2.92)和药物 - 食品交互作用(或1.95%CI)(OR 1.95%; 95%ci; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%-95%1.。受访者更喜欢口头注射(OR 4.22; 95%CI 2.76–6.46)口服的疗法,每天每天服用一次一次(OR 2.37; 95%CI 1.58–3.54),而食品限制则不受限制(OR 1.90; 95%CI 1.52-2.38)。69名受访者完成了DCE和PBS(平均[范围] 53岁[19-83]年,女性为65%)。七个不完整的PBS响应被排除在分析之外。当前或最近的受访者是接收Eltrombopag(n = 43)或Romiplostim(n = 26),其中30%(n = 21/69)以前已收到另一个TPO-RA。损失(29%,n = 6/21)和缺乏(29%,n = 6/21)的响应是切换TPO-RA的最常见原因。只有28%(n = 18/65)的受访者感到他们的TPO-RA增加了能量水平。结论:患者更喜欢口服疗法,服用频率较低,而无需食物限制。可以改善TPO-RAS上的ITP患者的QOL;提出的负担分析可以为这一努力提供努力。
随着能源消耗的增加和当今可变可再生能源的增加,必须研究不断变化的能源环境中的新可能性。用作储能的电池技术是一个有前途的概念,可用于提高供应质量并避免昂贵的网格扩展。在本文中,检查了电池储能系统(BES)对电网操作的影响。为了调查此事,在挪威Trøndelag的Lierne分配系统中安装了一个1 MW / 1 MWH电池的试验箱进行了六次测试。发现通过管理电池的主动和反应式功率进给,显示了强大的电压稳定。对于反应性功率交换尤其如此,该功率交换显示了各个不同应用程序的多个积极方面,包括减少系统损耗以及减轻快速电池充电的不良E FF ECT。还发现电池系统的积极影响可以很好地渗透到22 kV系统中,在电池6公里以内的电压加强功能降低了不到15%。在整个执行的测试中,BESS被证明是分配网络中电网加强和减少损失的强大工具。根据研究的发现,电池系统显示了大大提高网格供应质量并延长分配基础设施寿命的潜力。此外,这证明可以通过电池充电可忽略的负面影响来实现。凭借独立参与者(例如峰顶塑造者)为辅助市场提供服务的能力,同时应对本地系统挑战,贝丝表现出强大的经济和技术可行性在分配系统运营中。
量子隐形传态是一种令人着迷的现象,在物理学领域引起了广泛关注。最近的研究表明,量子隐形传态可能超出基本粒子的范围,并适用于复杂的生物系统。在这篇评论文章中,探讨了植物表观遗传信息的量子隐形传态现象及其对将基因组存储的经验转移给近亲的潜在影响。本文首先介绍了量子隐形传态的概念及其基本原理。然后,深入研究了新兴的表观遗传学领域,讨论了表观遗传修饰在植物适应和对环境刺激的反应中的作用。随后,介绍了通过水平基因转移在植物之间转移表观遗传信息的现有证据,并探索了量子隐形传态作为此类转移的替代机制的可能性。讨论了量子隐形传态对基因组存储经验转移的影响,包括对植物进化和适应的潜在影响。此外,还讨论了研究生物系统中量子现象的挑战和局限性,并提出了这一激动人心的领域未来的研究方向。总之,虽然植物表观遗传信息的量子隐形传态现象前景光明,但仍需进一步研究才能充分了解其机制和影响。这些知识将为植物量子隐形传态的可行性和机制提供见解。
糖尿病技术的进步,胰岛素泵疗法,连续的葡萄糖监测(CGM)系统和自动胰岛素输送系统已彻底改变了糖尿病护理。这些系统在临床实践中越来越多地作为标准护理(1),其国际小儿指南倡导所有糖尿病患者平等获得技术的机会(2)。但是,吸收受多种因素的影响。一般而言,尽管很大程度上认为医疗保健专业人员更有可能支持这些系统的使用,但医疗保健专业人员(HCP)偏见在为家庭提供管理选择时存在差异(HCP)偏见(3)由员工资源问题(4)和技能中的复合和采用技术。尽管众所周知,胰岛素泵疗法是诊断为1型糖尿病(T1D)的儿童的确定管理选择,与总体更好的血糖结果相关(5,6),但对这些设备的访问限制,高成本受到高成本的限制,HCP受到糖尿病的影响很少,而在医疗保健方面,很少有人会受到糖尿病(7)的影响(7)各国拥有政府资助的计划(3,8 - 10),可提供泵和/或CGM的访问权限,世界许多地方的这些设备的可用性仅限于自给自足的家庭。在使用具有多个障碍的糖尿病技术方面仍然存在很大的差异,该技术可以在社会经济上处于弱势群体中获得访问和维持该设备的使用(11)。但是,没有访问胰岛素泵的支持。澳大利亚卫生保健系统通过提供胰岛素和消耗品(例如葡萄糖监测条和泵供应)提供的免费针和注射器来支持T1D的管理。此外,自2017年以来,儿童和年轻人<21岁以来获得了CGM设备的全部补贴。在澳大利亚,拥有四年保修的胰岛素泵的全额付款为7,000至10,000(12)。因此,大多数家庭都依靠具有高保费保单来适应设备成本的私人健康保险(13-17)。没有私人健康保险的家庭有限的途径来资助泵,
探讨非正式护理人员对癌症护理精确医学的观点的抽象目标。设计半结构化的访谈与非正式护理人员的癌症患者并接受有针对性/免疫疗法的人。使用框架方法对访谈成绩单进行主题分析。设定招聘是由两家医院和五个澳大利亚癌症社区组促进的。参与者非正式护理人员(n = 28; 16名男性,12名女性; 18-80岁)患有癌症患者并接受靶向/免疫疗法。结果主题分析确定了三个发现,主要基于与精度疗法有关的普遍主题,包括:(1)精度是护理人员希望的关键组成部分; (2)希望作为患者,看护人,临床医生和其他人之间的集体惯例,这需要照料者的工作和义务; (3)与对进一步科学进步的期望有关的希望,即使没有个人的直接利益。结论创新和精度肿瘤学的变化正在迅速重新配置患者和看护人的希望参数,从而在日常生活和临床遭遇中创造了新的和困难的关系时刻和经验。在不断变化的治疗景观的背景下,看护人的经验说明了将希望理解为集体产生的希望,情感和道德劳动的必要性,并且在更广泛的医学进步文化期望中纠缠不清。这种理解可能会帮助临床医生指导患者和护理人员在精确时代的诊断,治疗,新出现的证据和可能的未来的复杂性。对非正式护理人员对接受精确疗法的患者的护理经历有更好的了解对于改善对患者及其护理人员的支持很重要。
马特·卡特米尔 波士顿大学人类学系 摘要:我们将意识归因于其他人类,因为他们的解剖结构和行为与我们相似,并且他们对主观体验的口头描述与我们相符。非人类哺乳动物具有某种程度上类似人类的行为和解剖结构,但没有口头描述。因此,他们的感知能力受到笛卡尔式的怀疑。机器人“思维”缺乏类似人类的行为和解剖结构,因此无论它们生成什么句子,它们的感知能力通常都会被忽视。无脊椎动物既缺乏神经相似性,也缺乏语言。虽然在做出道德判断时,假设某些无脊椎动物具有感知能力可能是最安全的,但这样认为的令人信服的理由必须等待对主观体验的客观因果解释。
被父母忽视的儿童比受虐待的儿童更容易出现更严重的内化行为障碍(Hildyard & Wolfe,2002)。这些缺陷与严重贫困和机构化中观察到的缺陷相似(Spratt,等人,2012)。不良养育方式(父母排斥)的代际传递与不同文化背景下的儿童行为障碍有关(Rothenberg,等人,2022)。在来自三个不同国家(荷兰、肯尼亚、赞比亚)的三组学生中,自我报告的童年时期父母忽视与成年早期的精神病理学结果显着相关(Mbagaya、Obru 和 Bakermans-Kranenburg,2013)。学习/认知发展/经济生活过重的工作负担限制了女孩的上学时间和与同龄人的社交,这可能会损害她们的发展(Levison、DeGraff 和 Dungumaro,2018)。儿童工作挤占了上学时间,对认知发展产生负面影响(Neal、Krutikova & Keane,2020 年)。女孩过多地参与家务和其他活动,减少了促进发展的活动所需的时间,从而损害了她们的社会和心理发展(Abdourahman,2017 年)。
4.10量化器4.10.1 R32- /量词 /通用使用“每个”,而不是“全部”,“任何”或“两者”。使用“全部”,“两者”或“任何”都令人困惑,因为很难区分动作是在整个集合还是集合的每个元素上发生的。“所有”也很难验证,除非可以清楚地将“所有”定义为封闭集。在许多情况下,“所有”一词是不必要的,可以被删除,从而导致不太模棱两可的需求或需求陈述。
躁郁症(BD)是一种慢性疾病,影响了世界人口的大约2.5%(Clemente等,2015; Merikangas等,2011)。虽然躁狂症状是BD的定义特征,但BD患者通常会花费更多的时间(Judd等,2002,2003),并且患者本身将抑郁症视为最繁重的情绪状态(MąCzka等,2010)。抑郁症状(甚至是亚州)与功能障碍,自杀性和对生活质量的负面影响有关(Altshuler等,2006;Bonnín等,2012; Hadjipavlou and Yatham,dive; (Ruggero等,2007)。目前可用于BD抑郁症的药物疗法有局限性(Frye等,2014; Yalin and Young,2020)。锂和抗精神病药与显着的副作用有关(Kemp,2014; Ketter等,2014),而抗抑郁药具有突破性躁狂症状的风险(Tondo等,2010)。即使接受治疗,许多患者也无法充分反应或重新恢复全部功能(Huxley和Baldessarini,2007; Wingo等,2010)。
摘要 尽管我们以连续的方式感知世界,但我们的体验被分割成离散事件。然而,为了理解这些事件,必须将它们拼接成一个总体叙述——一个展开事件的模型。有人提出,当啮齿动物建立空间环境模型时,这种拼接过程发生在离线神经再激活中。在这里,我们表明,在理解自然叙事的同时,人类会重新激活过去事件的神经表征。与离线重放类似,这些重新激活发生在海马体和默认模式网络中,其中重新激活对相关的过去事件有选择性。然而,这些重新激活不是在长时间的离线期间发生的,而是在正在进行的叙述事件之间的边界上发生的。这些结果在两个数据集中重复出现,表明重新激活是将时间上相距遥远的信息绑定到对正在进行的体验的连贯理解中的候选机制。