在筛选的2681篇文章中,有28项研究(n = 1573名参与者)有资格纳入。与个人,提供商和系统因素有关的五个总体主题。疫苗摄取的障碍包括对疫苗安全性和功效的担忧,缺乏对疫苗的益处和必要性的了解,对胎儿或母亲的不利影响以及对疾病严重程度的低认识。主持人包括可信赖的医疗保健提供者的建议,轻松接种疫苗接种,就疫苗接种的福利和安全性进行清晰的沟通以及对家人和朋友的积极社会影响。增加疫苗接种吸收的策略包括可信赖的医疗保健专业人员的强烈和主动疫苗建议,在常规产前护理期间提供疫苗,以及有关解决孕妇关注的疫苗的明确沟通。
抽象目标。确定促成冠状病毒疾病2019(COVID-19)疫苗犹豫的因素。方法。在岛上的Covid-19病例中,在疫苗接种和弹出测试诊所的半结构访谈中进行了一项现象学研究。访谈问题是使用与Covid-19的感知威胁有关的健康信念模型,可感知的益处和COVID-19-19-19疫苗接种的障碍以及行动提示。使用演绎方法分析数据,以识别主题,类别和子类别。结果。进行了25次访谈和编码。总共有68%的参与者未接种疫苗,12%的参与者被部分疫苗接种,而20%的参与者已完全接种疫苗。数据分析揭示了两个主要主题:促进者和障碍。更有可能鼓励疫苗接种的因素(促进者)包括对医疗建议和疫苗效力,社会责任和疫苗授权的信任。因素阻碍疫苗接种(障碍)包括:Covid-19的感知低威胁;偏爱自然疗法;由于健康状况的基本,人们担心禁忌症;害怕;对疫苗和相关消息的不信任;疫苗可及性;以及许多不同的信息来源。结论。克服疫苗的犹豫是打击Gre-Nada Covid-19的有害影响的关键。公共卫生干预措施和解决障碍并利用促进者的政策可以增加疫苗的摄取。
培训计划和课程治理培训委员会入职计划公司治理计划议员发展计划常规规则和命令国会议员的常规规则和命令和区域理事会委员会委员会董事会有效性外交培训协议协议,外交区域和地方政府培训,区域和地方政府培训指导和指导创新和创造力知识管理公共政策发展管理计划认可计划公共部门管理研究生证书(NQF 8级8)模块1:质量服务交付的公共治理2:全球和国家经济发展模块:3:全球和国家经济发展模块3:公共部门的领导力和组织发展模块4:公共部门的公共财产管理和公共政策的高级公共管理证书(NQF级别2:NQF级别7)Modia Modia Modia Modia Modia Modia Modia 1:Modia Module 1:NQF 7)模块3:战略性人力资本管理模块4:公共部门管理良好治理证书(NQF 6级)模块1:公共政策管理模块2:地方经济发展模块3:人力资本管理模块4:公共财务管理非认可的管理管理课程主管发展计划培训计划和课程治理培训委员会入职计划公司治理计划议员发展计划常规规则和命令国会议员的常规规则和命令和区域理事会委员会委员会董事会有效性外交培训协议协议,外交区域和地方政府培训,区域和地方政府培训指导和指导创新和创造力知识管理公共政策发展管理计划认可计划公共部门管理研究生证书(NQF 8级8)模块1:质量服务交付的公共治理2:全球和国家经济发展模块:3:全球和国家经济发展模块3:公共部门的领导力和组织发展模块4:公共部门的公共财产管理和公共政策的高级公共管理证书(NQF级别2:NQF级别7)Modia Modia Modia Modia Modia Modia Modia 1:Modia Module 1:NQF 7)模块3:战略性人力资本管理模块4:公共部门管理良好治理证书(NQF 6级)模块1:公共政策管理模块2:地方经济发展模块3:人力资本管理模块4:公共财务管理非认可的管理管理课程主管发展计划
●经过适当培训的工作人员可以监测血糖和安全的胰岛素给药。●可访问的环境供学生随时随地提供自我保健。●合理的住宿,以支持其T1D诊断的完全访问学习环境。●经过培训以应对紧急情况的员工。●在所有学校赞助的活动期间,受过培训以提供护理的员工包括课外活动,学校赞助的田径和实地考察。相比之下,由于缺乏训练有素的护理人员,不允许学校拒绝学术访问或参加学校赞助活动,并且不允许学校要求家庭成员在一天中照顾学生(ADA,2021A; ADA 2021B)。学校必须确保在监测日常糖尿病护理以及应对与血糖水平相关的潜在并发症时,对员工进行适当的培训和监督。虽然训练有素的员工不需要成为医疗保健专业人员,但必须由医疗保健专业人员(即学校护士)进行培训和监督(ADA,2009年)。护士有责任参加专业发展活动或独立研究,以增强自己的专业知识,如果1型糖尿病不是水平的领域(Wolters Kluwer,2020年)。学校护士必须精通他们教和委派的任务(NCBSN,2016年)。委派法律必须由州或管辖权咨询,并非所有州的护理任务均可委托。
Covinsky,肯尼斯; Dhaliwal,Gurpreet;刘,凯瑟琳;丽塔雷德伯格;罗森塔尔,菲尔;施罗德,史蒂文; Yazdany,jinoos; Zapata,Josue微生物学和免疫学SIL,Anita SIL,Anita Neurology Fu,Ying-Hui和Smith,Wade Stephens,Melanie;威尔逊,迈克尔·奥伯(Michael ob/Gyn&Gyn&Gredoductive Sciences Jackson,Rebecca and Chen,Lee-May Cohen,Craig and Craig and Mellon和Mellon),Synthia Ophthalmology Hoyt,Creig Acharya,Nisha,Nisha和Hoyt,Hoyt和Hoyt,Creig Orthopedic手术,Lotz Murr,Andrew Pathology Perry,ArieCovinsky,肯尼斯; Dhaliwal,Gurpreet;刘,凯瑟琳;丽塔雷德伯格;罗森塔尔,菲尔;施罗德,史蒂文; Yazdany,jinoos; Zapata,Josue微生物学和免疫学SIL,Anita SIL,Anita Neurology Fu,Ying-Hui和Smith,Wade Stephens,Melanie;威尔逊,迈克尔·奥伯(Michael ob/Gyn&Gyn&Gredoductive Sciences Jackson,Rebecca and Chen,Lee-May Cohen,Craig and Craig and Mellon和Mellon),Synthia Ophthalmology Hoyt,Creig Acharya,Nisha,Nisha和Hoyt,Hoyt和Hoyt,Creig Orthopedic手术,Lotz Murr,Andrew Pathology Perry,Arie
阿尔茨海默氏病和相关痴呆症(AD/ADRD)是一个庞大的公共卫生威胁[1]。与非Latinx白人人口相比,黑人/非裔美国人(以下称为黑人)社区的AD发病率不成比例高,它们可能具有更多的危险因素(例如心脏健康问题)[2,3]。AD和风险因素的发生率通常归因于社会文化(例如歧视,种族主义,获得优质医疗保健和教育的机会)以及健康的结构性决定因素(例如,政府程序,政策)[4]和血管,体重指数和遗传因素[3,5-10]。此外,研究表明,黑人成人与非Latinx白人成年人的AD课程,症状严重程度和药物反应不同[3,6]。黑人的人也经历了早期的发病年龄,较少的apoeε4等位基因关联
T2D通常报告的风险因素包括超重和肥胖和久坐行为。8因此,预防,治疗和管理策略通常集中在生活方式的变化上,例如健康饮食和增加体育锻炼,以促进体重减轻,降低血糖并提高胰岛素敏感性。在安大略省,2008年实施了一项7.41亿美元的战略计划,以扩大服务和改善糖尿病患者的健康成果。安大略糖尿病策略试图提高人们对糖尿病发育,支持糖尿病管理患者的认识,并鼓励采用基于证据的指南对提供者的目的。9虽然注意到糖尿病护理可用性的改善,但管理和预防服务的利用不足仍然是一个问题,疾病的速度继续持续。10基于人群的糖尿病编程的有效性已得到充分证明,但是从参与者的角度来看,影响吸收和依从性的因素尚不清楚。11更具体地说,必须检查社会,经济,行为,遗传和环境对预防糖尿病和管理用户体验的影响。也是,鉴于个人,社区和系统层面的因素为健康行为提供了依据,因此使用社会生态模型的细微差别方法对于彻底的理解至关重要。
背景:医疗保健中的人工智能(AI)用例正在上升,有可能提高运营效率和护理结果。但是,将AI转化为实用的日常使用受到限制,因为其有效性依赖于临床医生,患者和其他医疗保健利益相关者的成功实施和收养。目的:由于采用是创新成功扩散的关键因素,因此这项范围旨在概述AI在医疗保健领域采用AI的障碍和促进者。方法:使用Joanna Briggs Institute提供的指导以及Arksey和O'Malley提出的框架进行了范围审查。Medline,IEEE Xplore和ScienceDirect数据库进行了搜索,以确定英语的出版物,这些出版物报告了AI在医疗保健领域采用AI的障碍或促进者。本评论的重点是2011年1月至2023年12月之间发表的文章。审查对医疗保健环境(医院或社区)或人口(患者,临床医生,医师或医疗保健管理员)没有任何限制。对选定文章进行了主题分析,以绘制与AI在医疗保健中采用的障碍和促进者相关的因素。结果:在初始搜索中总共确定了2514篇文章。在标题和抽象评论之后,最终分析中包括50(1.99%)文章。对这些文章进行了审查,以了解AI在医疗保健领域采用的障碍和促进者。确定了大约18种障碍和促进者类别。大多数文章都是经验研究,文献评论,报告和思想文章。这些是依次组织的,以为AI开发,实施以及促进采用所需的整体结构提供考虑。结论:文献综述表明,信任是一种重要的采用催化剂,并且发现它受到本综述中确定的几个障碍的影响。治理结构可以是确保所有确定为障碍的要素的关键促进者。调查结果表明,在许多方面,AI在医疗保健中的实施仍然取决于建立监管和法律框架。进一步研究治理和实施框架,模型或理论的结合,以增强信任,这些信任需要专门为采用,以便为将AI研究转化为实践的人提供必要的指导。未来的研究还可以扩展,包括尝试了解患者对复杂,高风险AI用例的观察性以及AI应用的使用如何影响临床实践和患者护理,包括社会技术考虑,因为在实际临床环境中实施了更多的算法。
中风对幸存者的生活产生了深远的影响,从而导致了影响其生活质量的众多功能障碍和定义(Wolfe,2000; Rand and Eng,2015)。估计有80%的中风幸存者在恢复的早期阶段会遭受某种形式的上肢障碍,剩下约50%的慢性障碍(Wade,1989)。这些糟糕的势后结果不是由于生物学的限制,而是由于缺乏适当的治疗而引起的,正如最近的高强度/高剂量研究所证明的那样(Ward等,2019; Mawase等,2020; Ballester等,2022)。因此,常规的中风后神经居住(当前的护理标准)使患者的康复潜力不足。由于以下原因,印度这样的发展中国家可能会更加紧迫: Al。,2018),(d)患者和护理人员对神经居住的认识不足(Kamalakannan等,2016),以及(e)(e)在大多数患者中使用神经居民服务的财务限制 - 截至2014年 - 截至2014年,只有10%的人口,只有10%的人口保险(Kumar et a al al al al an al an al and al.201)。这些因素限制了患者与医疗保健系统的正式接触。尤其是在急性/亚急性期浪费了中风后有价值的敏感恢复期(Dromerick等,2021)。在家中或在社区中进行的分散疗法可以增加治疗剂量。因此,毫不奇怪,基于家庭的康复是中风后常规神经居住不可或缺的一部分。一种基于纸张的家庭治疗方法是一种规范,在该方法中,对患者/看护人进行了培训,并给出了印刷的讲义,详细介绍了一组练习/任务以在家中独立执行(Jack等,2010; Cheiloudaki和Alexopoulos,2019; Pishkhani et al。,2020)。在这些家庭治疗计划期间与训练有素的临床医生接触仅是间歇性的,并阻止患者和护理人员定期收到有关治疗进展的反馈。这通常会导致较低的治疗依从性和较高的辍学率,并遵守这些基于家庭的练习,据报道低至28%(Mahmood等人,2020年)。目前的景观强调了对家庭康复的创新解决方案的迫切需求。康复机器人技术技术是一个有前途的选择。机器人促进了强烈的高剂量辅助运动训练,使治疗通过计算机游戏更具吸引力,可以提供定期的反馈,跟踪治疗进度,并允许通过间歇性治疗师的监督进行治疗。但大多数现有的康复机器人都是为医院或实验室环境而设计的(Turchetti等,2014; Qassim和Wan Hasan,2020年),由于机器人的尺寸和有限的可移植性,因此对家庭治疗的选择很少。在这些有限的选择中,没有在家庭环境中进行评估,以了解印度机器人辅助家庭治疗的可行性。