1位PISA PISA大学转化研究和新技术系;比萨比桑大学医院2号医学肿瘤学单位; 3罗马萨皮恩扎大学实验医学系; 4威尼托肿瘤学研究所IOV IOV -IRCCS,PADUA; 5 IRCCS基金会国家癌症研究所的医学肿瘤学系; 6医学肿瘤科,综合癌症中心,罗马大学多克林大学基金会Agostino Gemelli Irccs; 7医学肿瘤科,罗马天主教大学的圣心; 8 Ravenna Ausl Romagna的Ravenna医院肿瘤科; 9罗马大学校园Bio-Medico大学医学肿瘤学系; 10医学肿瘤科,IRCCS Romagna肿瘤研究研究所(IRST)“ Dino Amadori”,Meldola; 11临床肿瘤学,临床和分子科学系,马尔马尔市理工大学,托莱特·迪安科纳,安科纳; 12临床肿瘤学,Ancona Marche的医院大学; 13 Cagliari Cagliari大学医院医学肿瘤学; 14 Cagliari Cagliari大学医学肿瘤学; 15都灵大学医学院医学肿瘤学系,Candiolo癌症研究所,FPO,IRCCS,Candiolo,都灵; 16 IRCCS Humanitas Research Hospital,Humanitas Cancer Center,Rozzano,Rozzano,米兰,意大利,医学肿瘤学和血液学部门1位PISA PISA大学转化研究和新技术系;比萨比桑大学医院2号医学肿瘤学单位; 3罗马萨皮恩扎大学实验医学系; 4威尼托肿瘤学研究所IOV IOV -IRCCS,PADUA; 5 IRCCS基金会国家癌症研究所的医学肿瘤学系; 6医学肿瘤科,综合癌症中心,罗马大学多克林大学基金会Agostino Gemelli Irccs; 7医学肿瘤科,罗马天主教大学的圣心; 8 Ravenna Ausl Romagna的Ravenna医院肿瘤科; 9罗马大学校园Bio-Medico大学医学肿瘤学系; 10医学肿瘤科,IRCCS Romagna肿瘤研究研究所(IRST)“ Dino Amadori”,Meldola; 11临床肿瘤学,临床和分子科学系,马尔马尔市理工大学,托莱特·迪安科纳,安科纳; 12临床肿瘤学,Ancona Marche的医院大学; 13 Cagliari Cagliari大学医院医学肿瘤学; 14 Cagliari Cagliari大学医学肿瘤学; 15都灵大学医学院医学肿瘤学系,Candiolo癌症研究所,FPO,IRCCS,Candiolo,都灵; 16 IRCCS Humanitas Research Hospital,Humanitas Cancer Center,Rozzano,Rozzano,米兰,意大利,医学肿瘤学和血液学部门
图2。PSM-CO -OMAM(共co-)聚合物的结构和表征。(a)聚合物结构显示醛平衡及其乙酰形式。(b)1 H NMR(700 MHz,d 2 O)纯化的PSM- CO-OMAM共聚物(S25 – S75)和峰分配的聚(3-磺胺甲基丙烯酸酯)均聚合物(S100)的光谱。请注意,游离醛状态(a,b,c)及其相关的乙酰形式(a*,b*,c*)的存在。在图S14中,将S25频谱作为代表性示例包括在表示a:b:c的积分比为≈1:1:1:a+a*:b+b*:c+c*是≈1:2:2。(c)纯化的S25 – S100的ATR-FTIR光谱。酰胺I和醛羧基拉伸(1637 cm -1),酰胺II带(1537 cm -1),磺酸盐(1041 cm -1)和酯(1714 cm -1)峰用点缀的线表示。S100光谱中带有星号(*)的峰与指定的酰胺I和醛峰(1648 cm -1 vs 1637 cm -1)不一致。完整的ATR-FTIR光谱可以在图S15中找到。
• A selective, potent paradox-breaker BRAFi that targets mutated BRAF monomers and homodimers and BRAF-CRAF heterodimers without inducing RAF dimer formation • Demonstrated robust anti-tumor activity as a single agent against BRAF-altered tumors including CNS tumors, with durable long-term tolerability, no dose limiting toxicities, infrequent symptomatic G3 AEs, infrequent fever, and no skin toxicities observed with approved BRAFi in clinical settings • This work evaluates the combination of plixorafenib and MEKi in nonclinical models and explored the feasibility of the combination for clinical use Methods • High-throughput cell-based functional assay quantifies MAPK signaling pathway activation using fluorescent imaging coupled with image analysis of cells expressing the mutated protein together with a荧光标记为ERK2为信号途径报道器(Zimmerman,L。et al。SCI。 Rep。63,4192(2020))•使用标准的Western印迹和细胞活力测定法验证了高通量测定结果SCI。Rep。63,4192(2020))•使用标准的Western印迹和细胞活力测定法验证了高通量测定结果Rep。63,4192(2020))•使用标准的Western印迹和细胞活力测定法验证了高通量测定结果
结果 在数据截止时,98 名患有 BRAF V600E 突变型转移性 NSCLC 的患者(59 名未接受过治疗,39 名曾接受过治疗)接受了 encorafenib 加 binimetinib 治疗。encorafenib 的中位治疗持续时间为 9.2 个月,binimetinib 的中位治疗持续时间为 8.4 个月。未接受过治疗的患者中,按 IRR 计算的 ORR 为 75%(95% CI,62 至 85),曾接受过治疗的患者中为 46%(95% CI,30 至 63);中位 DOR 无法估计(NE;95% CI,23.1 至 NE)和 16.7 个月(95% CI,7.4 至 NE)。24 周后的 DCR 在未接受过治疗的患者中为 64%,在曾接受过治疗的患者中为 41%。初治患者的中位 PFS 为 NE(95% CI,15.7 至 NE),而既往接受过治疗的患者中位 PFS 为 9.3 个月(95% CI,6.2 至 NE)。最常见的治疗相关不良事件 (TRAE) 是恶心 (50%)、腹泻 (43%) 和疲劳 (32%)。TRAE 导致 24 名 (24%) 患者减少剂量,15 名 (15%) 患者永久停用 encorafenib 和 binimetinib。报告了一例 5 级 TRAE 颅内出血。本文中呈现的数据可在 PHAROS 仪表板 ( https://clinical-trials.dimensions.ai/pharos/ ) 上进行交互式可视化。
1。FOQXR®指示用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。在6岁和17岁的儿童和青少年的对照临床试验中建立了甲化酯盐酸盐在ADHD治疗中的疗效,以及18至65岁的成年人的诊断和统计学手册标准,第4版(DSM-IV)(DSM-IV)均为ADHD。2。有效性结果在四个随机,双盲,安慰剂对照的研究,青少年和两项研究中,在成人中控制的成年人控制的四个随机,双盲,青少年和两项研究中,有效地治疗注意力不足障碍和多动症(ADHD)(ADHD)。儿童在416名6至12岁的儿童中进行了三个双盲研究,安慰剂对照和活跃。对照研究比较了每天给药一次(18、36或54mg),甲化酯,甲化酯每天三次在12个小时(15、30或45mg-每日剂量)和安慰剂中,在两个单一培训,十字军,三个星期(研究1和2)(研究1和2)中,与4周的研究相比,在两个单一的十字军(研究1和2)中,每天给予3次和安慰剂。在所有三项研究中的兴趣的主要比较是甲化苯甲酯盐酸盐与安慰剂。在研究1、2和3中,通过使用Conners量表的社区学校教师评估了ADHD症状,因为他们缺乏侵略性的护理/多动症(爱荷华州)。显着降低。三项研究的甲化酯和安慰剂盐酸盐得分如图1
ARAF,A-RAF原始癌基因,丝氨酸/苏氨酸激酶; BRAF,V-RAF鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1; BRAFI,BRAF抑制剂;中枢神经系统,中枢神经系统; CRAF,原始癌基因C-RAF; DOR,响应持续时间; HGG,高级神经胶质瘤; LGG,低级神经胶质瘤; MAPK,有丝分裂原激活的蛋白激酶; Meki,MAPK激酶抑制剂; MOA,作用机理; ORR,客观响应率; RAF,快速加速的纤维肉瘤。 1。 BouchèV等。 前Oncol 2021; 11:772052; 2。 Andrews LJ等人。 Neuro Oncol 2022; 24:528–40; 3。 Kaley T等。 J Clin Oncol 2018; 36:3477–84; 4。 tafinlar。 处方信息。 诺华; 2013。 2023年11月6日访问。https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/files/tafinlar.pdf; 5。 Gouda M和Subbiah V. Am Soc Clin Oncol教育书2023; 43:e404770; 6。 Chen P等。 Onco Targets Ther 2017; 10:5391–403; 7。 Garutti M等。 癌症2023; 15:141; 8。 Yao Z等。 nat Med 2019; 25:284–91; 9。 Tutuka CSA等。 Mol Cancer 2017; 16:112。ARAF,A-RAF原始癌基因,丝氨酸/苏氨酸激酶; BRAF,V-RAF鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1; BRAFI,BRAF抑制剂;中枢神经系统,中枢神经系统; CRAF,原始癌基因C-RAF; DOR,响应持续时间; HGG,高级神经胶质瘤; LGG,低级神经胶质瘤; MAPK,有丝分裂原激活的蛋白激酶; Meki,MAPK激酶抑制剂; MOA,作用机理; ORR,客观响应率; RAF,快速加速的纤维肉瘤。1。BouchèV等。前Oncol 2021; 11:772052; 2。Andrews LJ等人。 Neuro Oncol 2022; 24:528–40; 3。 Kaley T等。 J Clin Oncol 2018; 36:3477–84; 4。 tafinlar。 处方信息。 诺华; 2013。 2023年11月6日访问。https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/files/tafinlar.pdf; 5。 Gouda M和Subbiah V. Am Soc Clin Oncol教育书2023; 43:e404770; 6。 Chen P等。 Onco Targets Ther 2017; 10:5391–403; 7。 Garutti M等。 癌症2023; 15:141; 8。 Yao Z等。 nat Med 2019; 25:284–91; 9。 Tutuka CSA等。 Mol Cancer 2017; 16:112。Andrews LJ等人。Neuro Oncol 2022; 24:528–40; 3。Kaley T等。J Clin Oncol 2018; 36:3477–84; 4。tafinlar。处方信息。诺华; 2013。2023年11月6日访问。https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/files/tafinlar.pdf; 5。Gouda M和Subbiah V. Am Soc Clin Oncol教育书2023; 43:e404770; 6。Chen P等。 Onco Targets Ther 2017; 10:5391–403; 7。 Garutti M等。 癌症2023; 15:141; 8。 Yao Z等。 nat Med 2019; 25:284–91; 9。 Tutuka CSA等。 Mol Cancer 2017; 16:112。Chen P等。Onco Targets Ther 2017; 10:5391–403; 7。 Garutti M等。 癌症2023; 15:141; 8。 Yao Z等。 nat Med 2019; 25:284–91; 9。 Tutuka CSA等。 Mol Cancer 2017; 16:112。Onco Targets Ther 2017; 10:5391–403; 7。Garutti M等。癌症2023; 15:141; 8。Yao Z等。nat Med 2019; 25:284–91; 9。Tutuka CSA等。 Mol Cancer 2017; 16:112。Tutuka CSA等。Mol Cancer 2017; 16:112。Mol Cancer 2017; 16:112。
蛋白1/编程死亡凸凸(PD-1/PD-L1)抑制剂在癌症治疗方面取得了突破(4)。肿瘤细胞可以通过上调细胞表面免疫检查点来逃避免疫系统的检测,而检查点抑制剂通过揭示这些细胞并增强对它们的免疫反应来起作用,并在越来越多的HCC和其他实体瘤中使用了(5)。此外,使用辅助/新辅助ICI或其他ICIS组合疗法可以减少HCC复发,消除微转移的发生并改善患者的预后(6,7)。治疗酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)和ICIS的治疗比TKI单一疗法作为高级HCC患者的一线治疗表现出了较高的临床益处(8-11)。然而,组合的疗效仍然是最佳的,其客观反应率(ORR)低于40%,中位无进展生存期(PFS)近6个月(12-14)。
BRAF和NRA的抽象目的基因组改变是恶性黑色素瘤和其他实体瘤中的致癌驱动因素。Tovorafenib是一种研究,口服,选择性,CNS-PENETRANT,小分子,II型PAN-RAF抑制剂。这项第一个人类1期研究探讨了Tovorafenib的安全性和抗肿瘤活性。方法对复发或难治性晚期实体瘤的成年患者进行了两部分研究,包括剂量升级阶段和剂量扩张阶段,包括分子定义的黑色素瘤患者。主要目标是每隔一天(Q2D)或每周一次(QW)评估一次Tovorafenib的安全性,并在这些时间表上确定最大耐受性和建议的2阶段剂量(RP2D)。次要目标包括评估抗肿瘤活性和Tovorafenib药代动力学。对149例患者进行了tovorafenib的结果(Q2d n = 110,QW n = 39)。Tovorafenib的RP2D定义为200 mg Q2d或600 mg QW。在剂量扩张阶段,Q2D队列中的80名患者中有58例(73%),QW队列中的19名患者中有9名(47%)发生≥3级不良事件。这些总体中最常见的是贫血(14例,14%)和丘疹性皮疹(8例患者,8%)。在Q2D扩张阶段的68名可评估患者中,有10例(15%)在16例(50%)BRAF突变阳性黑色素瘤中的16例患者中有10例(15%)的反应,其中包括RAF和MEK抑制剂。在QW剂量扩张阶段,NRAS突变阳性黑色素瘤对RAF和MEK抑制剂的可评估患者没有反应。 9名患者(53%)对稳定疾病的反应最佳。QW剂量给药与Tovorafenib在400-800 mg的全身循环中的最小积累有关。结论两种时间表的安全性均可接受,QW以600 mg QW的RP2D剂量为将来的临床研究首选。Tovorafenib在BRAF突变的黑色素瘤中的抗肿瘤活性是有希望的,并且在多种环境中持续临床发育是合理的。clinicaltrials.gov标识符NCT01425008。
BRAF基因组改变是小儿低级神经胶质瘤(PLGG)中最常见的致癌驱动因素。ARM 1(n = 77)试验研究了口服,选择性,中枢神经系统 - pentrant,II型RAF抑制剂Tovorafenib(420 mg m -2一次,每周420 mg M -2最高600 mg)对BRAF -ARAF -ARETED -ARETED -ARETED -ARTERED -PLACCED的患者的功效。ARM 2(n = 60)是一个延伸队列,它为ARM 1闭合后的RAF改变PLGG患者提供了治疗。基于独立审查,根据神经肿瘤高级神经胶质瘤(RANO-HGG)标准的响应评估,67%的总响应率(ORR)符合ARM 1 1预定的主要端点;响应持续时间(DOR)为16.6个月;响应时间(TTR)的中位时间为3.0个月(次要终点)。通过小儿神经肿瘤学低级神经胶质瘤(RAPNO)标准和安全性评估评估的其他选择的次要终点包括ORR,DOR和TTR(在所有治疗的患者中评估,ARM 2,ARM 2,n = 137)。根据RAPNO标准(包括次要答复)的ORR为51%; DOR中位数为13.8个月; TTR中位数为5.3个月。最常见的治疗不良事件(TRAES)是头发颜色变化(76%),肌酸磷酸激酶(56%)和贫血(49%)。≥3级Traes发生在42%的患者中。九(7%)患者患有TRAES导致停用Tovorafenib。这些数据表明,Tovorafenib可能是对BRAF的,经过重复/难治性的PLGG的有效疗法。临床。GOV注册:NCT04775485。
2移植与宿主疾病(GVHD)是Allo-HSCT的并发症。不受控制的GVHD按> 0.5 mg/kg泼尼松龙或同等的要求进行了分类(Brunner等,2016)。3临床共识建议由于该患者队列的脆弱性,肾功能障碍的以下限制。这些标准符合临床试验(NCT02474290)。4临床共识建议由于该患者队列的脆弱性,肝功能障碍的以下限制。这些标准符合临床试验(NCT02474290)。5索拉非尼是一种非选择性激酶抑制剂,其与上述药物的相互作用可能导致移植患者的问题(阿司匹林和索拉替尼一起增加骨髓毒性/出血,华法蛋白/LMWH,Warfarin/LMWH会增加出血风险,St John的磨损会降低Sorafenib的作用)。这些标准与临床试验一致(Eudract:2010-018539-16)。6索拉非尼可以逐案暂时暂停或停止。