标准治疗 — 口服抗代谢药羟基脲( Droxia 等)是镰状细胞病的标准一线治疗方法;它能诱导胎儿血红蛋白的产生,减少炎症和溶血,减少痛风发作的频率和输血的需要。1 氨基酸 L-谷氨酰胺 (Endari)、静脉 P-选择素阻滞剂 crizanlizumab (Adakveo) 和口服血红蛋白 S (HbS) 聚合抑制剂 voxelotor (Oxbryta) 可用作辅助治疗或二线治疗。2,3 L-谷氨酰胺被认为可以减少镰状红细胞的氧化损伤。Crizanlizumab 与活化内皮细胞和血小板上的 P-选择素结合,抑制粘附,减少血管闭塞,增加微血管血流。 Voxelotor 可抑制 HbS 聚合,减少红细胞镰状化、溶血和贫血。同种异体干细胞移植可治愈。4
我们评估了在阿富汗 (AFG)、刚果民主共和国 (COD)、埃塞俄比亚 (ETH)、尼日利亚 (NGA) 和巴基斯坦 (PAK) 引入含风疹疫苗 (RCV) 对先天性风疹综合征 (CRS) 发病率的潜在影响。我们使用经过验证的数学模型模拟了 30 年内的几种 RCV 引入情景。我们的研究结果表明,RCV 的引入可以避免 86,000 至 535,000 例 CRS 出生,从而防止 250 万至 1580 万伤残调整生命年。通过在现有麻疹常规覆盖范围内引入 RCV 并执行补充免疫活动 (SIA),AFG 和 PAK 可以减少约 90% 的 CRS 出生率。但是,COD、NGA 和 ETH 必须增加其目前的常规疫苗接种覆盖率,才能显着降低 CRS 发病率。这项研究展示了引入 RCV 的潜在好处,并强调了全球采取行动加强免疫计划的必要性。
可根据需要使用发作和其他并发症,调整疾病的药物和输血。羟基脲是SCD预防的一线疗法,尤其是在镰状细胞贫血和镰状β-Zer-Zera-Zero thalassya中,因为它会减少疼痛发作和其他并发症。如果仍然无法控制该疾病,则可以将L-谷氨酰胺,Adakveo®(Crizanlizumab)和Oxbryta®(Voxelotor)等药物添加到羟基脲中。SCD的已知潜在疗法是骨髓移植。但是,寻找匹配的捐赠者的困难使此选项非常罕见,并且不能保证为所有人提供治疗。最近,在停止疾病进展并可能治愈疾病方面,基因疗法一直在显示出令人鼓舞的结果。在2023年12月,Casgevy™和Lyfgenia™Gene Therapies therapies therapies thee Therapies™获得了食品和药物管理局(FDA)的批准。
- Casgevy被批准在12岁及以上患有血管熟悉的危机(VOC)的患者中治疗SCD。- 在12岁及以上患者的患者中,Lyfgenia被批准用于血管熟悉事件史(VOES)。•SCD是一种影响美国约100,000人的遗传性血液疾病这在非裔美国人中最常见。SCD中的主要问题是血红蛋白突变。这种突变导致红细胞形成新月形或“镰状”形状。这些谨慎的红细胞限制了血管中的流动,并将氧气递送到人体组织中,从而导致严重的疼痛和器官损害,称为VOE或VOC。这些事件或危机的复发会导致威胁生命的残疾和/或早期死亡。•Casgevy是使用CRISPR/CAS9(一种基因组编辑技术)的第一种FDA批准的疗法。患者的造血(血液)干细胞通过使用CRISPR/CAS9技术进行基因组编辑来改变。
2021 年 8 月 15 日,喀布尔沦陷,塔利班领导下的阿富汗伊斯兰酋长国复辟,标志着该国在内部权力动态和国际关系方面都出现了分水岭。在撰写本文时,没有一个国家承认伊斯兰酋长国是阿富汗伊斯兰共和国的继承者,只有少数国家进行了非正式的外交接触(Dutta,2023 年)。此外,对塔利班的制裁制度基本保持不变(有一些人道主义例外)(Gillard,2022 年),严重限制了资金流入该国。这种制裁加上冻结海外资产(最明显的是阿富汗中央银行在美国持有的 70 亿美元储备)和撤回外援,给塔利班带来了巨大的经济和财政压力(Shaw & Hunter,2021 年)。
摘要 虽然已有多项研究探讨了与军事干预有关的战略沟通,但本研究分析了撤军和重新部署军事背景下的沟通策略。我们以美国撤出阿富汗为例,分析美国政府在推特(现称为 X)上动员了哪些(以及如何)战略叙事来为其行动寻求公众支持和合法性。研究结果表明,证券化、国家利益和责任等关键叙事是通过超越、支持、指责和缓和的宏观战略部署的。我们认为,虽然早期对阿富汗战争的描述被描绘成一项不可避免的任务,但现在的总体论述已经转向将这场战争描绘成不可持续的,美国不再需要这场战争。
b'd \ xf \ xac \ x83bhdms] qdbdms qdrd] qbg g] r qdud] kdc sg] s m] m] trhmf lnkdbtk] q cxm] rodbh \ xcb \ x99b onqd rhydr rdfqdf] sd sd sgd svn bnlonmdmsr* vhsg vhsg v] sdq adhmf oqdedqqdqqdqqdc hm sgd bdmsdq] mc ldssdq] mc ldsg] mc ldsg] mnk] mnk] mnk] mnk] bbtltk] bbtltk] gxcqnognahb v] kkr- @ksdqhmf sgd onqd vhcsg] krn] \ xcb \ xcb \ x87dsr mnm,lnmnsnmhb] v] sdq ch \ xcb \ x87trhmf e] rsdq sg] m ldsg] ch \ xcb \ x87dqdmbdr* b] m dm] akd sgd sgd rtbdrretk dwsq] bshnm ne ansg bnlonmdmsrgnvdudq* sgd rxdl rxdl rxdl qdthqdr dwsdqm] l] hms] hm ldbg] mhb] k rs] ahkhsx] div>4 @ \ xe \ x80 \ x84 onqd rhyd l] whlhydr ogxrhb] k rdo] q] q] q] q] hr lhmhlhydc-' div>
国际志愿机构理事会 (ICVA) 是一个全球性的非政府组织 (NGO) 网络,其使命是通过集体和独立工作来影响政策和实践,使人道主义行动更有原则性和更有效。ICVA 成立于 1962 年,现已发展成为一个由 160 个非政府组织成员组成的多元化网络,在全球、区域、国家和地方各级的 160 个国家开展业务。自 2016 年以来,根据 ICVA 在 2019 年全球难民论坛上的承诺和 ICVA 的 2022-2024 年战略重点,ICVA 在支持非政府组织参与实施全球难民契约和跟进全球难民论坛方面发挥的作用侧重于信息传播、集体动员,并作为一些具体承诺和全球难民契约安排(如阿富汗难民解决方案战略支持平台)的纽带。 ICVA 在 SSAR 支持平台运营的所有国家都有成员。