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利用脑机接口康复系统进行上肢训练和下肢训练
脑机接口 (BCI) 利用用户的大脑活动来控制外部设备，而无需实际运动（Wolpaw 等人，2002 年；Belkacem 等人，2020 年）。这种大脑活动可以使用脑电图 (EEG)、皮层电图、立体脑电图、功能性近红外光谱 (fNIRS) 或功能性磁共振成像 (fMRI) 记录，其中 EEG 使用最多（Orban 等人，2022 年；Islam 和 Rastegarnia，2023 年）。最近，使用 EEG 的 BCI 已成为中风后 UE 运动康复的有前途的技术（Mane 等人，2022 年）。在这种情况下，BCI 在用户和外部设备之间建立了一个闭环系统。通过响应与运动相关的神经活动提供有意义的实时反馈来促进 BCI 和用户之间的这种交互。用户自己执行运动执行、运动尝试或运动想象 (MI)，其中 MI 是运动的心理排练。重要的是，所有三种策略都伴随着事件相关的去同步 (ERD) 和同步 (ERS)，这反映了振荡功率的降低和增加 (Pfurtscheller 和 Lopes da Silva，1999 年；Pfurtscheller 等人，2006 年；Miller 等人，2010 年)。可以使用不同的外部设备（例如，机器人、手臂矫形器、视觉反馈、功能性电刺激 (FES)）向用户提供反馈，其中提供本体感受反馈的设备可能比仅提供视觉反馈更有效 (Ono 等人，2014 年；Bai 等人，2020 年)。具体而言，触发 FES 的 BCI（BCI-FES）被认为是最有效的 (Bai 等人，2020 年)。荟萃分析表明，用于 UE 运动康复的 BCI 可以改善 UE 运动功能（Bai 等人，2020 年；Kruse 等人，2020 年）。然而，人们对下肢 (LE) 运动康复的了解较少。最近基于运动相关皮质电位（Mrachacz-Kersting 等人，2016 年）、BCI-FES（Chung 等人，2020 年；Sebastián-Romagosa 等人，2023 年）和功能性近红外光谱介导的神经反馈（Mihara 等人，2021 年）的 BCI 研究显示步态表现有所改善。Sebastián-Romagosa 等人（2023 年）显示在 25 个疗程中步行速度提高了 0.19 米/秒。然而，迄今为止尚未研究多种 BCI 治疗对中风患者功能状态的影响。
一项针对晚期非透明细胞肾细胞癌的 nivolumab 继之以 ipilimumab 和 nivolumab 的 II 期临床试验
1 澳大利亚和新西兰泌尿生殖系统和前列腺癌试验组 (ANZUP)，悉尼，新南威尔士州，2 东部健康临床学院，莫纳什大学，博士山，3 东部健康，墨尔本，维多利亚州，4 皇家布里斯班和妇女医院，赫斯顿，昆士兰州，5 弗林德斯癌症创新中心，弗林德斯医疗中心，贝德福德公园，南澳大利亚州，6 麦考瑞大学，悉尼，7 圣乔治医院癌症护理中心，科加拉，8 新南威尔士大学南威尔士分校，悉尼，新南威尔士州，9 莫纳什健康，墨尔本，维多利亚州，10 GenesisCare North Shore，圣伦纳兹，新南威尔士州，11 阿德莱德癌症中心，库拉尔塔公园，南澳大利亚州，12 边境医学肿瘤学研究单位，奥尔伯里沃东加地区癌症中心，东奥尔伯里，13 乡村医学院，奥尔伯里校区，新南威尔士大学，奥尔伯里-沃东加，14 麦克阿瑟癌症治疗中心，坎贝尔敦，15 NHMRC 临床悉尼大学试验中心，坎珀当，16 悉尼圣文森特医院，达令赫斯特，新南威尔士州，17 菲奥娜斯坦利医院，珀斯，西澳大利亚州，18 巴拉瑞特肿瘤和血液学服务中心，巴拉瑞特，维多利亚州，19 阳光海岸大学医院，伯蒂尼亚，昆士兰州，20 皇家阿尔弗雷德王子医院，亨特斯山，21 北海岸癌症研究所，麦夸里港基地医院，麦夸里港，22 威尔士亲王医院，兰德威克，悉尼，Nelune 综合癌症中心，23 新南威尔士大学医学院，悉尼，24 西北癌症中心，塔姆沃思医院，塔姆沃思，新南威尔士州，25 生物统计和临床试验中心 (BaCT)，彼得·麦克卡勒姆癌症中心，墨尔本大学，维多利亚州，以及 26 Calvary Mater Newcastle，瓦拉塔，新南威尔士州，澳大利亚
Quizartinib（Vanflyta®）联合标准阿糖胞苷和蒽环类诱导化疗和阿糖胞苷巩固化疗，随后
对于 FLT3 突变患者的治疗，Onkopedia 建议如下：• FLT3-ITD 或 FLT3-TKD 突变患者应在诱导治疗的第 8-21 天接受米哚妥林治疗。• 根据一项随机安慰剂对照试验的数据，米哚妥林与标准化疗联合使用可显著延长 60 岁以下 FLT3 突变 AML 患者的 EFS、RFS 和 OS。基于这项研究，EMA 于 2017 年批准米哚妥林与标准诱导化疗联合使用、化疗巩固，以及作为新诊断的 FLT3 突变 AML 患者 12 个 28 天周期的维持治疗。• 与研究人群（年龄 18-59 岁）不同，批准时没有年龄上限。• 60-70 岁患者的数据可从一项 II 期研究中获取。 • 对于计划进行 HSCT 的患者，应在预处理治疗前 48 小时停用米哚妥林。 • 当与强效 CYP3A4 抑制剂（例如酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、利托那韦或克拉霉素）同时使用时，应特别注意毒性，尤其是对于年龄 >60 岁的患者，因为存在米哚妥林水平升高的风险。 • 不应同时使用强效 CYP3A4 诱导剂（例如卡马西平、利福平、恩杂鲁胺、苯妥英、圣约翰草），因为米哚妥林水平会降低。
pembrolizumab，卡铂和pemetrexed，然后进行维护pembrolizumab，而pemetrexe则在5
•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始之前对结果进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•应在周期1之前检查EDTA/DPTA或EST CRCL，必须为>/= 45ml/min。•如果EDTA不可用的卡铂应以AUC 5的剂量给予C＆G。•如果在治疗期间，GFR从基线降低了10％，请与临床医生讨论。•在每个周期中监视FBC，U＆E，LFT，LDH，Ca ++和葡萄糖。•如果WBC> 3和NEUTS 1.0-1.5和PLT>/= 100进行治疗，或者NEUTS> 1.5和PLT> 100继续进行治疗。•如果未达到血液参数1周。•延迟2周或2个单独的延迟保证剂量减少25％的细胞毒素。不要减少pembrolizumab。•必须在基线时评估甲状腺功能，然后每6周或临床表明。要避免延迟，请使用先前的结果来处方。•应根据KMCC网站上提供的ESMO免疫疗法毒性指南进行皮质醇监测（请参阅下面的链接）。皮质醇水平不应在上次类固醇剂量的24小时内服用。•肝损伤：
引用：Hald JD、Keerie C、Weir CJ 等。特立帕肽联合唑来膦酸降低 AD 患者骨折风险的随机试验方案
摘要 简介 成骨不全症 (OI) 是一种罕见的遗传性疾病，与一生中的多处骨折有关。它通常用骨质疏松药物治疗，但它们在预防骨折方面的有效性尚不清楚。甲状旁腺激素和唑来膦酸治疗成骨不全症的试验将确定特立帕肽 (TPTD) 治疗后再用唑来膦酸 (ZA) 治疗是否能降低 OI 患者临床骨折的风险。 方法与分析 年龄≥18 岁且临床诊断为 OI 的个人有资格参加。在基线，参与者将接受脊柱 X 光检查，并通过双能 X 射线吸收仪 (DXA) 测量脊柱和髋部的骨矿物质密度 (BMD)。将收集有关既往骨折和既往骨骼靶向治疗的信息。将完成问卷以评估疼痛和健康相关生活质量 (HRQoL) 的其他方面。参与者将随机接受为期 2 年的 TPTD 注射（每日 20 µg），随后单次静脉输注 5 mg ZA，或接受标准治疗（不使用骨合成代谢药物）。参与者将接受每年一次的随访，并在 2 年和研究结束时重复进行 DXA 检查。研究结束时将重复进行脊柱 X 光检查。随访时间为 2 至 8 年。主要终点是经 X 光或其他影像证实的新发临床骨折。次要终点包括参与者报告的骨折、BMD 以及疼痛和 HRQoL 的变化。伦理与传播 该研究于 2016 年 12 月获得伦理批准。试验完成后，手稿将提交给同行评审期刊。结果将通过确定与标准治疗相比，TPTD/ZA 是否可以降低 OI 骨折风险为临床实践提供参考。试验注册号 ISRCTN15313991。
与铂型/耐药性卵巢卵巢癌
抗铂/难治性卵巢癌患者的抽象背景治疗方案是有限的，只有略有效率。新颖，更有效的疗法的发展解决了至关重要的未满足医疗需求。olvimulogene纳米赛（OLVI-VEC）具有强大的免疫调节作用对肿瘤微环境的影响，可能会对铂和临床上逆转铂抗性或对铂耐药性/难治性卵巢癌的抗性性逆转性或逆转性抗性。主要目标主要目标是评估腹膜内OLVI-VEC的功效，然后是基于铂的化学疗法和贝伐单抗对抗铂/难治性卵巢癌的患者的功效。研究假设这项III阶段研究研究了OLVI-VEC肿瘤免疫疗法，然后研究基于铂的化学疗法和贝伐单抗作为一种免疫化学疗法，评估了这种顺序组合疗法将延长与基于5tarmigabiz的化学疗法的其他临床益处的假说，即延长了无进展的无进展生存率（PFS）。试验设计这是一个多中心，前瞻性，随机和主动控制的III期试验。患者将被随机分为2：1，然后将OLVI-VEC治疗的实验臂进行，然后进行铂二杆化疗和贝伐单抗或用铂 - Doublet化学疗法和贝伐单抗治疗的对照组。主要的纳入/排除标准符合条件的患者必须具有复发性，抗铂/难治性，不可切除的高度高级浆液性，子宫内膜类药物或透明细胞卵巢，卵巢卵巢，输卵管或原发性腹膜癌。患者必须具有≥3行的先前化疗。
迈克尔·L·普莱斯少将 美国陆军医疗司令部参谋长兼美国陆军医疗司令部副司令（支援） 迈克尔·L·普莱斯少将以优秀军事毕业生的身份从约翰霍普金斯大学获得心理学学士学位。他从制服卫生科学大学获得全科医学学位，从德怀特·D·艾森豪威尔国家安全与资源战略学院获得国家资源战略硕士学位。他以住院总医师的身份在佐治亚州本宁堡马丁陆军社区医院完成了家庭医学住院实习。他获得了美国家庭医学委员会的认证，并且是军事医疗功绩勋章成员。MG Place 的军事任务包括第 75 游骑兵团的团级外科医生，部署到海地的维护民主行动；科罗拉多州卡森堡埃文斯陆军社区医院的家庭医生；科索沃空战期间，他任稳定部队第 5 第 10 医疗工作队指挥官；陆军医疗部中心和学校领导训练中心医疗行动处教员兼主任，并成为德克萨斯州萨姆休斯顿堡陆军医疗部上尉职业课程的首任医师主任；肯塔基州坎贝尔堡第 101 空降师（空中突击）师外科医生，部署到伊拉克自由行动；肯塔基州坎贝尔堡布兰奇菲尔德陆军社区医院临床服务副指挥官。在担任美国陆军学员司令部指挥外科医生后，他曾在国防部体检审查委员会短暂工作。他指挥科罗拉多州卡森堡第 10 战斗支援医院，并在持久自由行动期间作为医疗工作队指挥官被部署到阿富汗一年。 MG Place 曾担任陆军秘书处高级医疗顾问，并被任命为陆军助理部长办公室（人力和预备役事务）卫生事务副助理。MG Place 曾指挥位于华盛顿刘易斯-麦科德联合基地的麦迪根陆军医疗中心，随后被任命为太平洋地区卫生司令部副司令兼夏威夷多服务市场总监。在被任命为太平洋地区卫生司令部 DCG 之后，MG Place 担任弗吉尼亚州贝尔沃堡大西洋地区卫生司令部司令，该司令部是美国陆军医疗司令部中规模最大、最多元化的司令部。最近，他担任夏威夷沙夫特堡第 18 医疗司令部（部署支持）司令。 MG Place 获得的奖项和勋章包括杰出服务勋章、功绩勋章（四枚橡树叶）、铜星勋章（一枚橡树叶）、功绩服务勋章（五枚橡树叶）、专家野战医疗徽章、飞行外科医生徽章、陆军跳伞员徽章、以及陆军参谋身份证。
迈克尔·L·普莱斯少将 美国陆军医疗司令部参谋长兼美国陆军医疗司令部副司令（支援） 迈克尔·L·普莱斯少将以优秀军事毕业生的身份从约翰霍普金斯大学获得心理学学士学位。他从制服卫生科学大学获得全科医学学位，从德怀特·D·艾森豪威尔国家安全与资源战略学院获得国家资源战略硕士学位。他以住院总医师的身份在佐治亚州本宁堡马丁陆军社区医院完成了家庭医学住院实习。他获得了美国家庭医学委员会的认证，并且是军事医疗功绩勋章成员。MG Place 的军事任务包括第 75 游骑兵团的团级外科医生，部署到海地的维护民主行动；科罗拉多州卡森堡埃文斯陆军社区医院的家庭医生；科索沃空战期间，他任稳定部队第 5 第 10 医疗工作队指挥官；陆军医疗部中心和学校领导训练中心医疗行动处教员兼主任，并成为德克萨斯州萨姆休斯顿堡陆军医疗部上尉职业课程的首任医师主任；肯塔基州坎贝尔堡第 101 空降师（空中突击）师外科医生，部署到伊拉克自由行动；肯塔基州坎贝尔堡布兰奇菲尔德陆军社区医院临床服务副指挥官。在担任美国陆军学员司令部指挥外科医生后，他曾在国防部体检审查委员会短暂工作。他指挥科罗拉多州卡森堡第 10 战斗支援医院，并在持久自由行动期间作为医疗工作队指挥官被部署到阿富汗一年。 MG Place 曾担任陆军秘书处高级医疗顾问，并被任命为陆军助理部长办公室（人力和预备役事务）卫生事务副助理。MG Place 曾指挥位于华盛顿刘易斯-麦科德联合基地的麦迪根陆军医疗中心，随后被任命为太平洋地区卫生司令部副司令兼夏威夷多服务市场总监。在被任命为太平洋地区卫生司令部 DCG 之后，MG Place 担任弗吉尼亚州贝尔沃堡大西洋地区卫生司令部司令，该司令部是美国陆军医疗司令部中规模最大、最多元化的司令部。最近，他担任夏威夷沙夫特堡第 18 医疗司令部（部署支持）司令。 MG Place 获得的奖项和勋章包括杰出服务勋章、功绩勋章（四枚橡树叶）、铜星勋章（一枚橡树叶）、功绩服务勋章（五枚橡树叶）、专家野战医疗徽章、飞行外科医生徽章、陆军跳伞员徽章、以及陆军参谋身份证。
1.3 决策过程遵循的程序。（i）......
行政决策涉及招聘和审查、人事服务、职业机会、人力资源开发、纪律和法律事务、官方语言实施、公共关系、房地产管理、健康计划管理、安全事务、年度绩效评估、福利、RTI 等。大多数决策已分散，并根据权力下放进行。作为决策过程的一部分，已实施三级系统，即交易助理、官员和办公室/部门负责人，以记录相关事实和数据、规则规定/立场和问题的系统分析，以促进合理的决策过程。已建立适当的申诉解决机制，为所有受任何决策影响的人提供机会提出他们的观点以供考虑。 财务决策：
1.3 决策过程遵循的程序。
技术决策过程：基于计划考虑的技术决策是通过严格审查过程做出的。技术决策通常与技术选择、设计优化、航天器和运载火箭的配置、组件选择、测试设置和测试方法、系统/子系统规范、接口机制、任务参数等有关。航天部开展的活动主要是面向项目的。项目层面的决策通过三个主要机制做出，即项目执行决策、项目管理决策和项目审查。每个计划项目都指定一名项目主任，即项目的首席执行官。他由一组副项目主任协助，这些副项目主任负责提供项目所需的各种子系统和项目管理办公室。日常技术决策由副项目主任在适当的审查和协商后做出，必要时由项目主任批准。项目管理办公室通过所需的数据和分析支持来支持决策过程。在卫星、运载火箭和空间应用领域开展的所有计划项目/方案都采用两级项目管理结构，即项目/计划管理委员会 (PMC) 和项目管理委员会 (PMB)，以密切监测和全面审查涵盖技术、管理、成本和进度方面的进展。系统级别的所有技术管理决策均由 PMB 和 PMC 做出。在项目生命周期的各个阶段（例如初步设计审查、详细设计审查、关键设计审查和装运前审查），根据每个项目的指定进度里程碑组织系统审查，以评估项目的技术进展，解决接口问题并确保符合项目目标。还邀请来自其他机构/组织的外部专家参加审查会议。所有这些审查都遵循广泛的文档和