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IGA血管炎在COVID-19疫苗接种后
随着SARS-COV-2的新变体在全球范围内继续出现，各国正在努力完全接种人口，以防止严重疾病，随后的住院以及对其医疗保健系统和死亡的相关压力。在这种情况下，有越来越多的证据表明与Covid-19疫苗相关的罕见，潜在的副作用。IGA血管炎是一种全身性，IgA介导的血管炎，其特征是可触及的紫癜，亚腹，腹痛和肾脏受累。这是童年时期最常见的血管炎，对成年人群的影响。然而，疫苗接种后，有多个IGA血管炎的报道。在此，我们介绍了一名72岁患者患有可触及的紫癜患者，该患者在接收辉瑞Biontech疫苗后两周就会出现。实验室调查显示，血清肌酐（2.6 mg/dl），大藻（8.6 g/24 h）和宏观血尿升高。组织病理学检查证实了坏死性血管炎，并确定了IGA血管炎的诊断。考虑到临床表现，实验室和组织病理学发现以及疫苗接种与症状发展之间的时间间隔，我们坚信该患者的IGA血管炎是辉瑞型Biontech疫苗的副作用。
第三次（加强）剂量注射后出现骶髂关节炎...
背景 2019 年 12 月，严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 在中国武汉出现，并迅速蔓延至全球，引发 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。世界卫生组织于 2020 年 3 月正式宣布该病为全球大流行。虽然大多数患者出现轻度至中度症状，但多达 5% 的人口出现过急性呼吸窘迫、感染性休克和多器官衰竭 (1)。截至撰写本文时，全球已报告 5.58 亿病例，死亡人数为 636 万 (2)。由于传染性传播能力强，两种信使 RNA (mRNA) 疫苗，辉瑞-BioNTech (BNT162b2) 和 Moderna (mRNA1273)，成为美国首批获批的 SARS-CoV-2 疫苗。疫苗接种很快于 2020 年 12 月开始 (3,4)。 BNT162b2 疫苗已接种 2 剂，有效率为 95%
辉瑞治疗后出现局灶节段性肾小球硬化症...
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗表现出了出色的安全性。最常见的短期副作用是注射部位反应、发烧、疲劳和头痛，而严重不良反应的报道很少 [1]。然而，自大规模接种疫苗以来，已报告了几种免疫介导反应（包括心肌炎和新发或复发性肾小球肾炎 [GN]）[1]。据报道，COVID-19 疫苗还可诱导 T 细胞活化 [2]。在这方面，接种 COVID-19 疫苗后发生肾脏疾病可能与其对病毒信使 RNA (mRNA) 产生的 T 细胞介导的免疫反应有关，而这种免疫反应可引发足细胞损伤 [2]。在此，我们报告了一例局灶性节段性肾小球硬化 (FSGS) 病例，该病例在接种第一剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现节段性小叶塌陷和足细胞增生，模仿 FSGS 的细胞病变。
COVID-19 后早发性重症肌无力......
随着 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 在全球蔓延，COVID-19 疫苗接种率令人鼓舞。据报道，中风、格林-巴利综合征和贝尔氏麻痹症等与 COVID-19 疫苗相关的神经系统并发症已出现。最近，有报道称接种 COVID-19 疫苗后会出现晚发型重症肌无力 (MG)。然而，迄今为止，尚无证据表明 COVID-19 后早发型重症肌无力的风险增加。在此，我们报告了一例接种 COVID-19 疫苗后出现新发 MG 的患者。一名 33 岁的女性在接种第二剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的当晚突然出现全身无力和复视。时间关系表明这种新发 MG 与疫苗接种有关。这也意味着 COVID-19 疫苗接种可能会在有 MG 风险的患者中引发早发型 MG 症状。
COVID-19 MRNA疫苗接种后的心肌炎COVID-19 MRNA疫苗接种后的心肌炎
背景：BNT162B2疫苗的临床试验显示效率和安全性。我们报告了六例心肌炎病例，发生在BNT162B2疫苗接种后不久。方法：出现在急诊室时，患者患有胸痛/不适的症状。在所有研究患者中，我们排除了过去和当前的Covid-19。进行心肌炎常见病因的常规临床和实验室研究。实验室测试还包括肌钙蛋白和C反应蛋白水平。心肌炎的诊断是在心脏MRI后建立的。发现：第二剂疫苗后第二和1后出现的五名患者。所有患者都是男性，中位年龄为23岁。心肌炎在所有患者中均被诊断出来，因此没有证据表明Covid-19感染。 实验室测定不包括伴随感染；自身免疫性障碍不太可能。 所有患者对BNT162B2疫苗有反应。 所有六名患者的临床过程均温和。 解释：我们对BNT162B2疫苗接种后心肌炎的报告可能被认为是免疫后的不良反应。 我们认为，我们的信息应谨慎解释，并有必要进一步监视。 2021 Elsevier Ltd.保留所有权利。心肌炎在所有患者中均被诊断出来，因此没有证据表明Covid-19感染。实验室测定不包括伴随感染；自身免疫性障碍不太可能。所有患者对BNT162B2疫苗有反应。所有六名患者的临床过程均温和。解释：我们对BNT162B2疫苗接种后心肌炎的报告可能被认为是免疫后的不良反应。我们认为，我们的信息应谨慎解释，并有必要进一步监视。2021 Elsevier Ltd.保留所有权利。
治疗后儿童免疫接种指南......
[疫苗：DTaP = 白喉 / 破伤风 / 无细胞百日咳，dTaP = 低剂量白喉 / 破伤风 / 无细胞百日咳，Hib = 流感嗜血杆菌 b 结合疫苗，HepB = 乙型肝炎，HPV = 人乳头瘤病毒，IPV = 灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，Men B = 脑膜炎球菌 B 结合疫苗，Men C = 脑膜炎球菌 C 结合疫苗，Men ACWY = 脑膜炎球菌 ACWY 结合疫苗，MMR = 麻疹 / 腮腺炎 / 风疹，PCV13 = 13 价肺炎球菌结合疫苗，PnPS 23 = 23 价肺炎球菌多糖] 1 不应给 HSCT 接受者接种鼻内减毒活流感疫苗。请注意，在 HSCT 后的前 6 个月内，流感疫苗的免疫反应并不是最佳的，而这一时期是风险最高的；因此，应为家庭成员和医院工作人员提供疫苗接种。2 应为 12 岁及以上的女孩提供 HPV 疫苗：应在重新接种疫苗后的第 0 个月和第 6 个月接种 2 剂 HPV 疫苗 (Gardasil)。如果患者年龄在 15 岁及以上，建议在重新接种疫苗后的第 0、1、6 个月接种 3 剂。3 如果患者至少已停止所有免疫抑制治疗 12 个月并符合上述标准，则应在 18 个月时接种第一剂 MMR 疫苗。4 MMR 第二剂通常在第一剂接种后 6 个月接种，但可以在第一剂接种后 3 个月或更早接种（在疫情爆发的情况下，在第一剂接种后 1 个月接种）
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H - 特殊合同要求 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 合同资金（NASA 18-52.232-81）（1990 年 6 月） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .关键人员和设施 (NASA 18-52.235-71) (1989 年 3 月) .E(jUiV~L~N+ RA+E~ Foi ~E6EfiAL ;IRE; “ “ “ . . . . . . . . . . (FAR 52.222-42) (1989 年 5 月) 安装提供的 bROp~R+Y.AND.8~R~IiE~ 清单 : : : 1 : : : : ~ I~pTIc)N~. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 . . . . . . . .员工安全许可 . ...参考 (L.4RC 52.215-107) (1989 年 3 月) 分包计划 (LARC 52.219-91) (1988 年 6 月) : : : : : : : : : : : 保险证据 (L.4RC 52.228-93) (1989 年 3 月) . . . . . . . . . 合同资金管理 (LARC 52.232-100) (1989 年 3 月) 工资确定和福利； . . . . . . . . . . . . . . . . . (LARC 52.237-90) (1988 年 11 月1990)—替代方案 I (1990 年 11 月) . . . . . . . . .