老龄化问题错综复杂。世界人口的寿命越来越长,老龄化问题也越来越严重。应对和规划这一大规模人口转变是 21 世纪最大的社会挑战之一。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,50 岁及以上人口的数量正在增加。2019 年,60 多岁及以上人口数量为 10 亿。预计这一数字将以惊人的速度增长,到 2030 年将达到 14 亿,到 2050 年将达到 21 亿。虽然印度的年轻人口数量最多,但老龄化正在迅速加剧。目前,印度 60 岁以上的人口为 1.53 亿,预计这一数字还会进一步上升,到 2050 年将达到惊人的 3.47 亿。这种人口结构变化不仅仅是一个统计数字,它是一场社会变革,是一项前所未有的医疗保健挑战,影响深远。过去 20 年里,研究范式发生了转变,许多研究表明,年龄作为独立风险因素,不应作为神经外科手术的禁忌症。1,2
随着全球衰老的,心力衰竭的患者数量显着增加。心力衰竭是一种复杂的疾病,与衰老,器官损伤,脆弱和认知能力下降相关,导致预后不良。脆弱,肌肉减少症,卡希克西亚,营养不良和心力衰竭之间的关系最近受到了极大的关注。尽管这些条件是不同的,但它们通常表现出非常紧密的关系。在最近提出的指南和位置陈述中已经观察到重叠的诊断标准,这表明其中几种可能在心力衰竭患者中共存。因此,对这些条件的全面理解至关重要,干预措施不仅必须单独针对这些条件,而且还必须提供全面的管理策略。本综述文章概述了心力衰竭患者的脆弱性,肌肉减少症,肌肉减少症和营养不良的流行病学,诊断方法,重叠和预后,并结合了脆弱的HF研究数据的见解。此外,根据现有文献,本文讨论了这些疾病对指导医疗治疗对心力衰竭患者有效性的影响。虽然尽早认识到这些条件并迅速实施干预措施可能是有利的,但进一步的数据,尤其是从功能齐全的大规模,随机对照试验中进行的,对于精炼心力衰竭患者的个性化治疗策略是必要的。
提供的覆盖范围:在亚利桑那州:Wellpoint Texas,Inc。,Wellpoint Ohio,Inc。或Wellpoint Insurance Company。在爱荷华州:Wellpoint Iowa,Inc。 在新泽西州:Wellpoint New Jersey,Inc。或Wellpoint Insurance Company。 在田纳西州:Wellpoint田纳西州或WellPoint保险范围。 在德克萨斯州:Wellpoint Insurance Company或Wellpoint Texas,Inc。 在华盛顿:Wellpoint Washington,Inc。,他深刻承认并尊重华盛顿州联邦认可部落的固有主权。 在我们促进高质量医疗保健方面的努力中,我们尊重部落的自治权,深表尊敬,国家与部落之间存在的政府与政府关系,这是一百周年协议重申的债券,并由RCW 43.376建立。 我们衷心地致力于加强与部落健康计划和提供者的协调,协作和沟通。 我们的活动是由对部落社区深厚的传统和价值观的尊重,理解和认识的意图所驱动的。在爱荷华州:Wellpoint Iowa,Inc。在新泽西州:Wellpoint New Jersey,Inc。或Wellpoint Insurance Company。在田纳西州:Wellpoint田纳西州或WellPoint保险范围。在德克萨斯州:Wellpoint Insurance Company或Wellpoint Texas,Inc。在华盛顿:Wellpoint Washington,Inc。,他深刻承认并尊重华盛顿州联邦认可部落的固有主权。在我们促进高质量医疗保健方面的努力中,我们尊重部落的自治权,深表尊敬,国家与部落之间存在的政府与政府关系,这是一百周年协议重申的债券,并由RCW 43.376建立。我们衷心地致力于加强与部落健康计划和提供者的协调,协作和沟通。我们的活动是由对部落社区深厚的传统和价值观的尊重,理解和认识的意图所驱动的。
阿尔茨海默氏病(AD)是一种神经退行性疾病,影响了全球数百万,并且预计由于人口老龄化而导致患病率激增。脆弱的特征是肌肉功能下降,随着年龄的增长而变得更加普遍,对患者和护理人员施加了巨大的负担。本文旨在全面地回顾有关广告的当前文献,以及脆弱的,包括患病率,筛查,评估和治疗的文献,同时深入研究该领域的挑战和未来的轨迹。Frailty and AD coexist in more than 30% of cases, with hazard ratios above 120% indicating a mutually detrimental association.Various screening tools have emerged for both frailty and AD, including the Fried Frailty Phenotype (FP), FRAIL scale, Edmonton Frailty Scale (EFS), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Clock Drawing Test (CDT)和认知认知评估(GPCOG)。但是,没有一个人巩固了其作为确定金标准的作用。电子健康记录和大脑老化生物标志物的收敛性预示了广告中的新时代,并进行了脆弱的筛查和评估。In terms of intervention, non-pharmacological strategies spanning nutrition, horticulture, exercise, and social interaction, along with pharmacological approaches involving acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs), N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonists, and anti-amyloid beta-protein medications, constituted cornerstones for treating AD coupled with frailty.技术干预措施(例如重复的经颅磁刺激(RTMS))也进入了折叠。值得注意的是,多域非药物干预措施具有增强认知和缓解残疾的巨大潜力。但是,药理干预措施的长期疗效和安全性需要进一步验证。用脆弱的诊断和管理广告提出了一些艰巨的挑战,包括早期共同诊断的低率,有限的临床试验证据以及稀缺的整合,开创性的服务提供模型。这些挑战需要通过强大的研究和务实的实施来增加关注。
在6周的试点期间,在脆弱的SDEC中总共审查了256例患者。大多数是从ED中恢复的,并于同一天出院166/256(65%)。最常见的表现是跌倒,del妄,感染,心力衰竭和电解质干扰。脆弱的SDEC审查后,7天的ED征用率仍然很低,为6%(16/256)。10%(26/256)的患者在出院后30天内重新诊所(相比之下为2023 - 2024年英格兰全国平均水平为17.9%)。81%的患者在较大的SDEC出席率期间完成了预先的护理计划,并转介了41%的患者,以进行早期社区 /病房随访。
考虑是否有适当的社会护理考虑护理人员的支持,招牌,请参阅社区主持人,如果3个或更多的长期条件,如果长期存在3或更多的长期条件考虑出现重大复杂性,诊断性不确定性或挑战性症状控制,请考虑转介给老年医学考虑到年龄段审查,如果将年龄段的审查置于临床范围内,请考虑将患者置于年龄范围内考虑将患者置于范围内在临床上适当的情况下,讨论患者在过去12个月内是否跌倒并提供其他临床相关的干预措施。
作者隶属关系:瓦伦西亚大学临床医院心脏病学系、瓦伦西亚临床健康研究所、心血管疾病生物医学研究中心(CIBERCV),西班牙瓦伦西亚(Sanchis、García-Blas、Fernández-Cisnal、E. Núñez、J. Núñez);西班牙马德里国家心血管研究中心(布埃诺、多明格斯-佩雷斯、戈麦斯);西班牙马德里 CIBERCV 12 de Octubre 大学医院和 12 de Octubre 卫生研究所 (imas12) 心脏病学系 (Bueno、Domínguez-Pérez、Gómez);西班牙马德里康普顿斯大学(布埃诺、多明格斯-佩雷斯、戈麦斯);西班牙巴塞罗那洛布雷加特医院贝尔维特奇大学医院心脏病学系(阿莱格里、卡尔沃、福米加、阿里萨-索莱);西班牙马德里阿尔卡拉大学中央防御医院(马蒂,莫拉莱斯);西班牙马德里欧洲大学康普斯顿大学 CIBERCV、格雷戈里奥·马拉尼翁大学医院心脏病学系(马丁内斯塞莱斯、埃利萨加);西班牙马德里自治大学公主大学医院、公主健康研究所、CIBERCV(Díez-Villanueva,Alfonso);西班牙巴塞罗那 Vall d'Hebron 大学医院(CIBERCV)(Barrabés,García del Blanco);西班牙穆尔西亚埃尔帕尔马市阿里哈卡圣母大学医院、穆尔西亚阿里哈卡生物卫生研究所、CIBERCV(马林);西班牙马德里阿尔甘达德雷东南大学医院(Villa);西班牙马德里拉蒙和卡哈尔大学医院(CIBERCV)(Sanmartín);西班牙巴塞罗那巴达洛纳 Germans Trias i Pujol 大学医院(书籍);西班牙巴塞罗那圣保罗大学医院(CIBERCV)(Sionís);西班牙巴塞罗那圣胡安德斯皮莫伊塞斯布罗吉医院(卡罗尔)。
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