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医疗政策7.01.168冷冻，射频...
福利申请福利确定应在所有情况下基于适用的合同语言。在这些准则与合同语言之间存在任何冲突的范围内，合同语言将控制。请参考在服务时实际生效的会员合同福利，以确定适用于个人成员的这些服务的承保范围或不覆盖。某些州或联邦授权（例如，联邦雇员计划[FEP]）禁止计划拒绝食品药品监督管理局（FDA）批准的技术作为研究。在这些情况下，计划仅在医疗必要性的基础上考虑了FDA批准的技术的覆盖范围。调节状态在2019年2月，FDA通过510（k）过程（K190356）清除了Clarifix™设备（Stryker）以用于慢性鼻炎的成年人。1，间隙基于与谓词设备Clarifix（K162608）的实质性等效性。对主题设备的唯一修改是对包括慢性鼻炎的成年人的适应症进行更新。2019年12月，FDA通过510（k）过程清除了Rhinaer™手写笔（AERIN Medical），作为治疗慢性鼻炎的工具（K192471）。2，清除率是基于谓词设备的设计和预期用途INSECA ARC Stylus™（K162810）的等效性。Rhinaer手写笔包括修改Inseca弧手写笔轴组件和灵活性。目前没有具有FDA清除率的激光消融装置来治疗慢性鼻炎。基本背景医疗管理是慢性鼻炎的护理标准。已经研究了针对多种医疗疗法难治性的慢性鼻炎患者的手术选择。消融疗法被提议作为慢性鼻炎症状患者的医疗管理的替代方法。消融疗法包括冷冻疗法（也称为冷冻外科治疗，冷冻手术或冷冻疗法），射频消融和激光消融。消融疗法被认为可以纠正自主性输入对鼻粘膜的失衡，从而降低鼻抗原反应和血管过度反应性。为了量化慢性鼻炎的严重程度并评估治疗反应，可以使用各种结果指标，包括放射学评分，内窥镜分级和患者报告的生活质量质量指标。与慢性鼻炎治疗相关的主要结局指标是患者报告的症状和生活质量。检查者对鼻腔外观和息肉大小的评估可能会提供一些有关治疗结果的信息，但是这些评估受到缺乏普遍接受标准的限制。表1显示了成人慢性鼻炎治疗的经常使用的结果指标。尚未建立在最小临床上重要的临床重要差异（MCID）的共识。美国食品药物管理局（FDA）关于鼻炎药物的指南建议患者报告的总鼻症状评分是疗效的主要度量。六个月的随访被认为是证明功效所必需的。FDA鼻炎药物指南并未指定患者报告的症状措施的MCID，但指出应在研究中预先指定MCID，并解释了理由。可以立即评估不良事件（围手术期并发症和术后疼痛），也可以长期评估。
低频体细胞突变是在热带树中遗传的吉安氏菌和Sextonia rubra
体细胞突变可能在植物进化中起作用，但与植物体细胞突变有关的常见期望仍未得到充分的测试。与大多数动物不同，假定植物种系在发育后期被搁置，这导致人们期望植物会沿生长积累体细胞突变。因此，对躯体突变的命运做出了一些预测：突变在植物组织中的频率通常很低。高频的突变具有更高的代际传播的机会。树的分支拓扑决定了突变分配；暴露于紫外线（紫外线）辐射会增加诱变。为了深入了解植物中突变的积累和传播，我们产生了两个高质量的参考基因组和一个独特的数据集，该数据集的60个高覆盖范围 - 整体 - 基因组序列的两种热带树种，番茄科植物（Fabaceae）（fafaceae）（fafaceae）和sextonia rubra（lauraceae）。，我们在D.圭亚那的D. guianensis中发现了15,066个从头突变，在S. rubra中发现了3,208个，令人惊讶的是，几乎全部都以低频发现。我们证明1）低频率突变可以传输到下一代； 2）突变系统发育偏离树的分支拓扑； 3）突变率和突变光谱并不明显受到紫外线暴露差异的影响。总的来说，我们的结果表明，植物生长，衰老，紫外线暴露和突变速率之间的联系比通常想象的要复杂得多。
患者对疫苗犹豫的频率......
摘要背景。疫苗犹豫在社会上已经很普遍。癌症等弱势群体容易因本可通过接种疫苗预防的疾病而导致发病率和死亡率增加。目标。我们的目标是确定患者对疫苗有效性和安全性的看法以及影响决策的信息来源。方法。本研究是一项前瞻性横断面调查试验，于 2022 年 3 月 10 日至 2022 年 11 月 1 日在一家支持性护理诊所进行。患者在研究助理的陪同下或通过调查链接完成调查。疫苗犹豫被定义为对“父母对儿童疫苗的态度” (PACV-4) 的回答为 2 或更高。通过问卷调查确定了对疫苗安全性和有效性的看法以及信息来源的重要性。结果。在完成 PACV-4 的 72 名患者中，有 30 名被认为对疫苗犹豫不决 (42%)。在独自完成调查的人（35）中，有 23 人（66%）对疫苗犹豫不决；在研究协调员的帮助下完成调查的人（37）中，有 7 人（19%）对疫苗犹豫不决。决策最重要的来源是他们的医生（82%，95% CI 73–89），其次是家人（42%，95% CI 32–52）、新闻/媒体（31%，95% CI 22–41）和社交媒体（9%，95% CI 4–16）。年龄、性别、种族/民族、教育水平和居住地等临床和人口统计因素与疫苗犹豫无关。结果意义。晚期癌症患者存在疫苗犹豫。医生的建议高度重视表明，对疫苗推荐采取普遍预防措施可能是一种有效的干预措施。
firnet：基本频率可控的快速神经声码
一些具有基本频率（F 0）控制的神经声码器已成功地对单个CPU进行实时推断，同时保留了合成语音的质量。但是，与基于信号处理的旧声音编码器相比，它们的推理速度仍然很低。本文提出了一个基于源滤波器模型的神经声码器，具有可训练的时间变化的有限冲动响应（FIR）过滤器，以达到与传统声音编码器相似的推理速度。在拟议的模型中，使用神经网络预测了FIRNET，多个FIR系数，然后通过将混合的激发信号与这些FIR系数进行卷积，从而生成语音波形。实验结果表明，Firenet可以达到类似于传统声音编码器的推理速度，同时保持F 0可控性和自然语音质量。
审查了解病变创造生物物理学并改善射频导管消融过程中的病变评估。 ACH
房颤（AF）是一种普遍的心律不齐，而肺静脉分离（PVI）已成为其处理中的基石。耐用病变的产生对于成功和持久的PVI至关重要，因为不一致的病变导致消融后的重新连接和复发。已经开发出各种方法来评估体内病变质量和跨性别的方法，用作改善病变创造的替代物，并利用射频（RF）能量的长期结局。本综述手稿研究了使用RF能量时每天在电生理实验室中每天使用的病变创造和不同病变评估技术的生物物理学。这些方法为病变有效性提供了宝贵的见解，促进了优化的消融程序并减少心律不齐的复发。但是，每种方法都有其局限性，建议在AF导管消融过程中进行全面病变评估的技术组合。成像技术的未来进步，例如磁共振成像（MRI），光学相干断层扫描和光声成像，在进一步增强病变评估和指导治疗策略方面有望。
风力涡轮机频率支持功能的分析和定量评估
随着光伏和风能的快速发展，电力系统中可再生能源的穿透速率正在逐渐增加。 此升级构成了一个挑战，因为它导致功率网格的惯性和阻尼不断减少，从而突出了电力系统中频率稳定性问题。 这是应对这种风险的有效措施之一，可再生能源（例如风力涡轮机）积极地为电网提供频率支持。 本文研究了风力涡轮机对系统频率支持的贡献的研究，考虑了两个方面：惯性支持和初级频率调节能力。 随后，分析了风力涡轮机支持系统的频率控制方法，强调了转子动能控制和动力储备控制在促进频率支持中的作用。 引入了风力涡轮机的瞬态频率支持能力的评估，并结合了控制方法，控制器参数和瞬态频率支持的持续时间。 提出了关键指标，包括瞬态频率支持阶段的累积能量和频率变化率指数，以定量评估风力涡轮机的瞬态频率支持能力。 这些指数为风力涡轮机瞬态频率支持功能的定量评估提供了一个全面的框架。随着光伏和风能的快速发展，电力系统中可再生能源的穿透速率正在逐渐增加。此升级构成了一个挑战，因为它导致功率网格的惯性和阻尼不断减少，从而突出了电力系统中频率稳定性问题。这是应对这种风险的有效措施之一，可再生能源（例如风力涡轮机）积极地为电网提供频率支持。本文研究了风力涡轮机对系统频率支持的贡献的研究，考虑了两个方面：惯性支持和初级频率调节能力。随后，分析了风力涡轮机支持系统的频率控制方法，强调了转子动能控制和动力储备控制在促进频率支持中的作用。引入了风力涡轮机的瞬态频率支持能力的评估，并结合了控制方法，控制器参数和瞬态频率支持的持续时间。关键指标，包括瞬态频率支持阶段的累积能量和频率变化率指数，以定量评估风力涡轮机的瞬态频率支持能力。这些指数为风力涡轮机瞬态频率支持功能的定量评估提供了一个全面的框架。
20 GHz纤维融合的飞秒脉冲和超纤维脉的产生，具有共振电频率梳子
频率梳子具有10-20 GHz的模式间距对于越来越重要的应用至关重要，例如天文光谱仪校准，高速双重击向光谱和低噪声微波生成。虽然电磁调节器和微孔子可以以这种重复速率提供窄带梳子来源，但剩余的挑战是产生具有足够峰值功率的脉冲来启动非线性超脑抗脑电图的一种手段，该脉冲跨越了数百个Terahertz（THZ）（THZ）。在这里，我们使用现成的偏振化放大和非线性纤维组件为此问题提供了简单，坚固且通用的解决方案。使用1550 nm的谐振电频率梳子证明了这种非线性时间压缩和超脑部生成的光纤方法。我们以20 GHz的重复速率显示了如何轻易实现短于60 fs的脉冲。可以将相同的技术应用于10 GHz的皮秒脉冲，以表现出9倍的时间压缩，并实现50 fs脉冲，峰值功率为5.5 kW。这些压缩的脉冲通过多段分散量的异常 - 非线性纤维或tantala波导，可以在传播后跨越超过600 nm的平坦超脑生成。相同的10 GHz源可以很容易地获得八度跨度的光谱，以在分散工程二氮化硅波导中自我引用。这种简单的全纤维方法用于非线性光谱扩展填补了将任何窄带10–20 GHz频率梳子转换为宽带光谱的关键空白，用于从高脉冲率中受益并需要访问单个梳子模式的广泛应用。
设计规则在定期螺旋二甲状腺液液中的频率转换规则
Niobate已在光电子中被商业使用。它特别有利，因为其高二阶非线性和宽阔的透明度窗口从近紫外线延伸到中期。1，2，3得益于最近的微加工的最新进展，薄膜硅锂（TFLN）现在可以直接以硅盒顶部的波导形式进行图案，从而在整个设备中实现了强烈的引导光。4，5据报道，在最新设备中，图案化的TFLN波导中的传播损失小于<0.1dB/cm。6，7，8除了其电形性能，第二阶和三阶的高非线性，以及低损失的结合，还承诺了能够提供高效率非线性频率产生的优质光子积分电路（PIC）平台。在这项工作中，在TFLN波导中研究了二阶三波混合过程，尤其是第二次谐波产生（SHG）及其在制造波动方面的公差边缘。
