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World File Search Systemgemcitabine
pembrolizumab（keytruda）
一项国际，双盲，随机，第三阶段的研究（主题演讲-966，n = 1,069），该研究由局部晚期，不可切除或转移性BTC组成的患者组成，他们在这种情况下是幼稚的，这表明对Pembrolizumab Plus gemcitabine和gemcitabine和cisplatin的可能性以及对pembrizum的概率进行了研究，该治疗可能会增加，而对pembrizumizums to a shereaf to a则可能增加了术语。与安慰剂加吉西他滨和顺铂（以下称为安慰剂加化学疗法）相比，总生存期（OS）的总生存期（OS）。中位OS为12.7个月（95％的置信区间[CI]，11.5至13.6），在pembrolizumab加化学疗法组中，安慰剂加化学疗法加化学疗法的10.9个月（95％CI，9.9至11.6）的化学疗法加化学疗法组为0.83（HR）（HR）的中位数（95％CI，9.9至11.6），危险率（HR）为0.83（HR）（95％CI，0.72至0.72至0.72至0.95）。Kaplan-Meier（km）估计的OS率在12个月和24个月时的OS率分别为7.5％（95％CI，1.6至13.4）和6.8％（95％CI，1.7至11.9），因此在Pembrolbrolizumab and Chemothapoy中具有生存优势。评估与健康相关的生活质量（HRQOL）表明，与单独的化学疗法相比，将pembrolizumab添加到化学疗法中可能不会导致任何临床上的显着差异。但是，由于HRQOL评估中大量缺少数据，证据的确定性很低。
免疫原性诱导化学疗法对黑色素瘤中免疫细胞活化和三级淋巴结构形成的影响
结果：单独的阿霉素，单独的吉西他滨和两种药物组合都放慢了肿瘤的生长，结合治疗表现出更明显的作用。与对照组相比，阿霉素组显示出更高的CD8 + T细胞和组织居民记忆T细胞（T RM）的纤维化，并且在CD8 + T亚群中的干扰素G，Granzyme B和穿孔蛋白的分泌增加以及B细胞和B细胞的活化。单独的阿霉素并与吉西他滨组合降低了调节性T细胞。此外，阿霉素治疗促进了HEV和TLS的形成。阿霉素治疗还上调了肿瘤细胞中CD8 + T细胞和程序性细胞死亡蛋白配体（PD-L）1中编程细胞死亡蛋白（PD）-1的表达。
ABRAXANE 产品专论
转移性乳腺癌临床研究证据表明，65 岁以上患者使用 ABRAXANE 会增加鼻出血、腹泻、脱水、疲劳和外周水肿的发生率。转移性胰腺癌关键临床研究证据表明，75 岁或以上的患者接受 ABRAXANE 与吉西他滨联合治疗时，发生严重不良反应和导致治疗中断的不良反应的风险更高。对于 75 岁及以上的患者，尚未证明 ABRAXANE 与吉西他滨联合治疗具有生存获益，但临床研究未纳入足够数量的该年龄组转移性胰腺癌患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻患者不同（见 7.1.4 老年医学）。
胰腺腺癌的靶向治疗
转移性胰腺腺癌仍然是最致命的癌症之一，5 年生存率低至 3%。几十年来，在 FOLFIRINOX 和吉西他滨与白蛋白结合型紫杉醇获批之前，吉西他滨一直是全身治疗的主要手段。尽管在 2010 年代初取得了这些进展，但几乎所有患者在全身化疗后都会出现病情进展，因此仍需要付出巨大努力来确定新的治疗靶点。目前正在研究一系列有前景的方法，这些方法得益于对肿瘤微环境 (TME) 内的免疫系统以及肿瘤存活所必需的途径中的关键弱点的深入了解。在这篇综述中，我们将探讨增强肿瘤免疫力和针对目前正在进行全身治疗临床研究的肿瘤代谢途径的不同方法，并重点介绍可能产生下一代胰腺癌疗法的有前景的治疗领域。
不足的癌症
a）全球蛋白质组学表明，PRT3789下调了基础切除修复（BER）和DNA复制特征4。火山图显示log 2（折叠更改与DMSO）蛋白表达和调整后的-LOGP值在Smarca4-Del NCI-H1693细胞中用PRT3789处理48小时。由PRT3789处理下调的关键BER蛋白被标记。b）PRT3789 +吉西他滨联合疗法在7天细胞滴度GLO分析中显示了SMARCA4-DEL H838 NSCLC细胞系的体外协同体外。％的生存能力与DMSO控件。使用SynergyFinder 2.0 2（C）PRT3789 +吉西他滨组合疗法计算得出的拉链得分，在SMARCA4-DEL H838 NSCLC CDX模型中，TGI为89％。*P <0.05 ** P <0.01 *** P <0.001，与车辆（两尾Mann-Whitney测试）。TGI，平均肿瘤生长抑制与车辆。
Cinzia pellegrini淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞
§CwynarskiK.等。 ABS＃3074杜维利西布（Duvelisib）与研究者选择吉西他滨或弯曲变量的多中心，开放标签，第3阶段，随机对照试验，患有复发/难治性淋巴结T细胞淋巴瘤患有T卵泡Helper Helper Chanper表型的患者；海报§CwynarskiK.等。ABS＃3074杜维利西布（Duvelisib）与研究者选择吉西他滨或弯曲变量的多中心，开放标签，第3阶段，随机对照试验，患有复发/难治性淋巴结T细胞淋巴瘤患有T卵泡Helper Helper Chanper表型的患者；海报
Cadth报销建议
Evidence from one open-label phase III randomized controlled trial involving a total of 886 patients with locally advanced or metastatic urothelial cancer (Study EV-302) showed that treatment with enfortumab vedotin in combination with pembrolizumab demonstrated a clinically meaningful benefit compared to platinum plus gemcitabine chemotherapy (PLAT + GEM) in improving overall survival (HR: 0.468 [95% CI: 0.376，0.582]; p <0.00001），无进展生存率（HR = 0.450，95％CI：0.377，0.538; p <0.00001）和客观响应率（差异= 23.3％[95％CI，16.8％至29.6％]；Enfortumab Vedotin与Pembrolizumab结合使用的安全性与Enfortumab Vedotin单一疗法和pembrolizumab单一疗法的已知安全概况一致。
白蛋白紫杉醇
两位有亲身经历的人——一位来自安大略省多伦多的患者和他的妻子——向委员会发表了讲话。该患者于 2022 年 4 月被诊断出患有转移性胰腺癌，他的治疗包括在参加临床试验的同时接受 FOLFIRINOX、奥拉帕尼和白蛋白紫杉醇与吉西他滨等疗法。尽管面临诊断延迟和支付治疗费用的经济负担等挑战，但他们仍然充满希望（他的座右铭是“不遗余力”）。在一次不成功的临床试验后，白蛋白紫杉醇与吉西他滨于 2024 年 3 月重新推出。他们称这种体验具有可控的副作用和有效的疾病控制，支持良好的生活质量。这种治疗方法的给药时间短和副作用可容忍，这一点至关重要，他们将其描述为通往其他治疗方案的生命线和桥梁。他们强调了治疗结果的重要性，这些结果可以提高生活质量并让亲人有时间陪伴。他们还详细阐述了解决财务障碍和保险覆盖方面的困难，强调加拿大各地患者需要平等地获得有效的治疗。