镰状细胞疾病(SCD)是一种遗传性血液疾病,这是由于β-珠蛋白基因(HBB)的单点突变导致了多个系统的表现,并且会影响全球数百万的人。疾病的单基质和自体造血干细胞(HSC)的可用性使这种疾病成为基因修饰策略的理想候选者。值得注意的是,在过去的十年中进行的基因疗法和基因组编辑领域的显着进步使得有可能制定多种SCD治疗的策略。这些治疗方法是第一个基于对患者特定,有效且安全的选择有望纠正引起疾病的突变的。,研究了利用指向同源性修复途径的基因编辑方法,但是很快,他们在静止的HSC中有限的效率有限,从而遏制了其更广泛的发展。另一方面,许多关于球蛋白基因调节的研究,导致基于核酸酶介导的HBG抑制剂元素的靶向靶向胎儿γ-蛋白基因(HBG)的重新激活的几种基因组编辑策略。尽管这些策略的效率似乎在临床前和临床研究中得到了证实,但对这些修改的长期后果知之甚少。此外,必须考虑基于核酸酶的策略的潜在遗传毒性,尤其是在与高靶向速率相关时。最近引入无核酸酶基因组编辑技术带来了SCD基因校正策略的潜力,SCD基因校正也可能具有与HBG相比 - 重新激活的策略。在这篇综述中,我们讨论了基因组编辑策略的最新进展,以纠正引起SCD的突变,以试图概括当前可用的有前途的策略及其相对优势和劣势。
祝贺世界首个通过 CRISPR 介导的基因编辑治疗镰状细胞病的基因疗法获得批准 亲爱的编辑, CRISPR 作为一项新兴尖端技术,在过去十年中因其在治疗各种遗传疾病方面的潜力而备受关注。最近,这一前景随着 CASGEVY 的突破性批准而成为现实,CASGEVY 是一种基于 CRISPR 的基因疗法,由美国生物制药公司 Vertex Pharmaceuticals Incorporated 和瑞士-美国生物技术公司 CRISPR Therapeutics 共同开发,由诺贝尔奖获得者 Emmanuelle Charpentier 教授共同资助。CASGEVY(exagamglogene autotemcel)是一种一次性治疗细胞基因疗法。该药物旨在治疗 (i) 患有复发性血管闭塞危象 (VOC) 的 12 岁及以上患者的镰状细胞病或 (ii) 患有输血依赖性 β-地中海贫血且适合进行造血干细胞 (HSC) 移植但缺乏合适的人类白细胞抗原匹配相关移植供体的患者的疾病 (1)。镰状细胞病和 β-地中海贫血源于 HBB 基因内的基因突变,该基因负责编码血红蛋白 A (HbA) 的 β-珠蛋白亚基,血红蛋白 A 是成人红细胞 (RBC) 中的主要携氧蛋白。在患有镰状细胞病的个体中,HBB 突变会导致产生异常的血红蛋白分子,即血红蛋白 S (HbS)。这些细胞的镰状形状是有问题的,因为它降低了它们的灵活性,使它们更容易卡在小血管中,导致疼痛和其他并发症 (2)。另一方面,在 β-地中海贫血中,HBB 基因突变导致 β-珠蛋白亚基生成减少或缺失。这导致 α-和 β-珠蛋白链生成失衡,从而导致血红蛋白形成异常。β-珠蛋白链不足或缺失会阻碍血红蛋白的正常功能,导致氧气运输无效,从而导致贫血 (3)。在 CASGEVY 开发之前,这些疾病唯一可用的治疗方法是将健康的 HSC 从供体移植到患者体内。然而,这种程序具有很大的风险,包括可能危及生命的移植物抗宿主病。此外,只有大约 10% 的受该疾病影响的患者有组织相容的兄弟姐妹供体,因此大多数患者无法获得治愈 (4)。
为了减少镰状细胞贫血的症状,研究人员希望使人体的血液形成干细胞再次开始产生γ球蛋白。可以通过影响转录因子BCL11A来完成γ球蛋白的产生吗?发现通过在控制BCL11A表达的调节性DNA序列中切割患者的血液形成干细胞。如果调节DNA序列被切割和突变,则转录因子(激活剂)也无法结合,这对于要表达的基因BC11a所需。在调节转录因子的情况下,跳跃,细胞将再次开始产生γ球蛋白。跳跃,细胞将再次开始产生γ球蛋白。
血红蛋白是一种由两个α和两个β链组成的四聚体蛋白,每个蛋白包含一个可逆地结合氧的血红素基团。为满足生长生物体的需求,血红蛋白变化的组成稳定地保持了1:1比例的α-样链和β-样链的平衡产生。成人血红蛋白(HBA)由两个α和两个β亚基(α2β2四聚体)组成,而胎儿血红蛋白(HBF)由两个γ和两个α亚基(α22γ2四型四室)组成。β-珠蛋白产生中的定性或定量缺陷引起两个最常见的单基因疾病:β-丘脑中性贫血和镰状细胞病。这些疾病的高频和造血干细胞的相对可及性使它们成为基于基因组编辑的治疗干预措施的理想候选者。这些策略朝两个方向移动:纠正引起疾病的突变和成人细胞中HBF表达的重新激活,以尝试重现遗传性胎儿血红蛋白(HPFH)天然突变的作用,从而减轻了β-血红蛋白毒素的严重性。两种研究线都取决于迄今为止获得的知识,这些知识是控制了发育过程中球蛋白基因差异表达的调节机制。
染色体连接试剂盒© . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 CRISPR-Cas9 模型 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 CRISPR 自适应免疫试剂盒© . . . . . . . . . . . . . . . . 15 演示 DNA 核苷酸© . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 DNA 入门试剂盒© . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 动态 DNA 试剂盒© . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 遗传信息流试剂盒© . . . . . . . . . . . . . . . . 12 遗传密码子海报© . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 使用 CRISPR-Cas9© 试剂盒进行切割 . . . . . . . . . . . 15 人类 β-珠蛋白基因图谱© . . . . . . . . ...
结果:这项研究包括总共5310名受试者和22个变量,其中正常组有1593(30%),糖尿病前组为3150(59.3%),糖尿病组有567(10.7%)。多变量逻辑回归分析的结果表明,正常组和糖尿病前组之间的9个变量存在显着差异,包括年龄(年龄),体重指数(BMI),收缩压(SBP),尿葡萄糖(U.GLU),尿素(U.GLU),尿蛋白(PRO),尿蛋白(Pro),Globin(tp),tp),tp),tp)氨基转移酶(ALT)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。在糖尿病组组和糖尿病组之间存在7个变量,包括年龄,BMI,SBP,U.GLU,Pro,甘油三酸酯(TG)和HDL.C.完全基于上述疾病因素构建的完整模型和简化的模型在训练集和测试集中都具有中等的判别能力。
*βS /βS,βS /β0,βS /β +,βSβD,βSβoarab。†严重需要医疗护理(尽管在治疗期间进行了羟基脲或其他支持护理措施)定义为:除了血管co骨外,没有其他原因的急性发作,导致≥24-h-h的医院或eri≥2访问日期或痛苦的次要次数,导致痛苦的次数均与72次验证,急性priapism持续> 2小时,需要去医疗机构(有或没有住院); ACS定义为胸壁疼痛,与发烧和/或呼吸道症状相关的胸部X射线膜上的新肺浸润的发现;或肝或脾隔离,这被定义为与器官区域疼痛相关的器官尺寸突然增加,在24小时内的血红蛋白浓度≥2g/dL的降低,以及,肝隔离,肝功能测试异常变化,肝功能测试异常,包括偶联的胆红素疾病,包括胆汁疾病。β,β-球蛋白等位基因; βS,镰状β-球蛋白; ACS,急性胸部综合征;嗯,急诊室; H,小时; HLA,人白细胞抗原; RBC,红细胞; Reni-Cel,Renizgamglogene AutogedTemcel; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。clinicaltrials.gov nct04853576。可用:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04853576。2025年1月访问。
红细胞 (RBC) 疾病是最常见的人类疾病之一,包含一组异质性疾病,包括血红蛋白病和红细胞的酶或结构缺陷。大多数 RBC 疾病是遗传性的,通常出现在儿童早期,因此儿科医生在及时识别和区分这些疾病方面发挥着关键作用。在这方面,我们的研究课题提供了有趣的贡献,特别关注 RBC 疾病的诊断方法和管理策略。血红蛋白病是最常见的单基因疾病 ( 1 , 2 )。它们可分为两大类:结构性血红蛋白病,特征是血红蛋白功能异常,以及地中海贫血,由珠蛋白链合成不足引起。这些遗传疾病通常以常染色体隐性方式遗传,值得注意的是,世界人口中几乎有 7% 携带至少一种致病珠蛋白基因的等位基因 (3)。这些疾病的突变情况很广泛,到目前为止,已描述了 1,000 多种珠蛋白基因致病变异 (1)。由于全球化和移民流动,血红蛋白病的流行病学正在随着新的变异组合而演变,从而使这些疾病的表现形式更加复杂,从无症状到依赖输血的疾病 (4,5)。鉴于这个复杂的框架,Marchesani 等人报告了一种有趣的血细胞计数形态参数描述,作为简单的预测指标,以识别最有可能患有潜在遗传疾病的儿童,从而为确认基因测试的作用提供了重要的效率。具体来说,与基因筛查结果为阴性的患者相比,携带珠蛋白基因突变等位基因的贫血患者的红细胞和网织红细胞数量和平均体积存在显著差异。这些血细胞计数参数能够预测致病变异的存在,即使在高效液相色谱法对血红蛋白变异的研究结果为阴性的情况下,也能够预测致病变异的存在,从而揭示了使用这种广泛使用的标记进行初步筛查的可能性。有趣的是,Turudic 等人的研究小组报告了两个综合指标,旨在区分非输血依赖性 β 地中海贫血和
铁螯合对螯合计划有效性的年度评估,包括对心脏,内分泌和其他器官功能障碍的讨论。审查螯合选择,剂量和当前方案中螯合是否足够的证据。每年非年轻或其他免疫性流感肺炎(Prevnar和Pneumovax)(对于脾切除的患者)脑膜炎球菌(Menactra)(对于脾切除患者)肺功能研究 - 每三年或指示。遗传学Globin基因型(一次)HLA打字(一次)HLA在出生遗传咨询后进行新的兄弟姐妹打字,如果您有有关综合护理或Thalassia thalassia治疗卓越中心的位置的疑问,请在(800)522-7222与Cooley的Anemia的Anemia Foundation联系。Cooley的贫血基金会330第七大道,#900 *纽约,纽约,纽约10001(800)522-7222 *传真:(212)279-5999 info@cooleyysanemia.org www.cooleysanemia.org
致病性金黄色葡萄球菌利用 IsdH 表面受体主动从人类血红蛋白 (Hb) 中获取铁。血红素提取由受体内的三域单元介导,该单元包含其第二 (N2) 和第三 (N3) NEAT 域,由螺旋连接域连接。提取发生在动态复合体中,其中受体与每个珠蛋白链结合;N2 域与 Hb 紧密结合,而受体内大量的域间运动使其 N3 域能够暂时扭曲珠蛋白的血红素口袋。使用分子模拟结合马尔可夫模型,以及停流实验定量测量血红素转移动力学,我们表明受体内的定向域间运动在提取过程中起着关键作用。N3 域运动的方向性和血红素提取的速率由连接 N2 和连接域的短而灵活的域间系绳内的氨基酸控制。在野生型受体中,源自系链的定向运动使 N3 域能够填充能够扭曲 Hb 口袋的配置,而含有改变的系链的突变受体不太能够采用这些构象异构体并通过间接过程缓慢捕获血红素,其中 Hb 首先将血红素释放到溶剂中。因此,我们的结果表明 IsdH 受体内的域间运动在其能力中起着关键作用