不确定性围绕着几种药物治疗内分泌病的功效和安全性,例如妊娠糖尿病(GDM)在正常葡萄糖水平无法通过饮食和单独运动无法维持的个体中。为了改善GDM个体的妊娠结果,进行了本综述,以衡量几种抗糖尿病药物在葡萄糖管理中的有效性。直到2024年,我们浏览了PubMed和Google Scholar。GDM患者参加了检查了几种药物的随机对照研究。使用Cochrane的偏见方法,我们获得了相关数据并评估了偏差概率。为了确定GDM个体中各种疗法的母体和新生儿后果的累积排名功能的比值比和表面,我们首先进行了成对的元评估,然后使用了系统的审查。巨大的妊娠年龄,婴儿低血糖症和出生体重是新生儿的结果。gly-ebloblobin(HbA1c)和妊娠诱导的高血压(PIH)是母亲的结局。对25种试验设计的这种彻底分析发现,与格列本伯里相比,二甲双胍的巨粒素病例较少,胎龄,婴儿低血糖较高,婴儿低血糖和出生体重降低。二甲双胍被发现是控制GDM患者血糖水平的最快方法,而Glyburide则是同一目的是最成功的药物。
妊娠糖尿病(GDM)的特征是葡萄糖不耐症在怀孕期间首次鉴定出来。在怀孕期间,发生了各种生理变化,以支持增长的胎儿,包括改变胰岛素敏感性。胰岛素抵抗会由于激素拮抗胰岛素作用而发展,从而促进了对胎儿的葡萄糖供应。妊娠糖尿病是由β细胞(β细胞)功能障碍和胰岛素抵抗引起的,β细胞功能障碍因胰岛素抵抗加剧。导致GDM的风险因素包括肥胖,高级产妇年龄和饮食因素。诊断涉及葡萄糖耐受性测试,生活方式改变是主要治疗方法。药理干预,例如胰岛素或口服剂,例如二甲双胍和格列本剂,如果生活方式的改变不足,则可能需要。GDM的并发症包括不良妊娠结局增加了围产期死亡的风险和后代长期代谢问题。产后管理涉及母乳喂养鼓励,葡萄糖监测和糖尿病筛查。对GDM终身影响和相关风险的意识对于全面的产后护理至关重要。本综述概述了与GDM相关的生理变化,病理生理,诊断,治疗和并发症。关键字:β细胞,妊娠糖尿病,葡萄糖不耐症,胰岛素抵抗,产后管理,妊娠并发症。
这篇评论文章对妊娠期糖尿病 (GDM) 及其对母亲健康和后代福祉的影响进行了全面分析。GDM 是一种严重的妊娠并发症,从未患过糖尿病的女性在妊娠期间患上慢性高血糖症。在大多数情况下,高血糖症是由胰腺 β 细胞功能障碍导致的葡萄糖耐受性受损引起的,而这种功能障碍是在慢性胰岛素抵抗的背景下发生的。超重或肥胖、母亲年龄较大以及有任何类型的糖尿病家族史都是患上 GDM 的风险因素。GDM 的后果包括母亲患心血管疾病 (CVD) 和 2 型糖尿病的风险更高,以及新生儿的巨大儿和分娩困难。婴儿还存在肥胖、2 型糖尿病和心血管疾病的长期风险。早产、出生时低血糖和肩难产也是 GDM 可能导致的一些胎儿问题。不幸的是,目前没有被广泛认可的治疗或预防 GDM 的策略,除了改变生活方式(饮食和运动)以及偶尔的胰岛素治疗,由于普遍存在的胰岛素抵抗,胰岛素治疗的作用有限。尽管用于治疗糖尿病的新型口服药物,如格列苯脲和二甲双胍,显示出潜力,但人们仍然担心这些药物长期使用对母亲和孩子的安全性。通过确定研究中的差距,它呼吁进一步调查和采取多学科方法,最终旨在加强对 GDM 女性的管理和护理,这无疑会对受影响的个人产生影响。