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成人流感疫苗接种常规医嘱
a. 禁忌症：对之前接种的疫苗或其任何成分有严重的全身性或过敏性反应。有关疫苗成分的列表，请访问 www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。不要给以下人员接种减毒活流感疫苗 (LAIV；鼻喷雾剂)：有对鸡蛋过敏或非过敏性超敏反应病史、怀孕、年龄 50 岁或以上、或患有慢性肺部（包括哮喘）、心血管（不包括高血压）、肾脏、肝脏、神经/神经肌肉、血液或代谢（包括糖尿病）疾病；免疫抑制，包括由药物或 HIV 引起的免疫抑制。b. 注意事项：有或无发烧的中度或重度急性疾病；在接种前有格林-巴利综合征病史
神经病学和COVID-19
在全球范围内，截至2024年8月20日，已有超过7.75亿个证实的COVID案件，其中包括超过700万人死亡，报告给WHO（1）。尽管Covid-19的主要急性表现是呼吸道，但即使在没有呼吸道症状的情况下，也已被认为是该疾病的重要组成部分（2-5）。与COVID-19相关的神经表现范围从轻度到关键，影响成年人和儿童，并且可以在急性SARS-COV-2感染期间和之后发生。报道了急性阶段的神经系统症状，症状或综合征包括头痛，头晕，共济失调，疲劳，味觉或气味受损，肌肉无力，认知障碍，精神状态/ir妄，脑血管疾病，癫痫发作，癫痫发作，癫痫发作，癫痫发作，coma，coma，coma，coma，meningoecorephaliation和guindraume and guillain barr uraine（3）（3）。急性后阶段的后果已被广泛报道，因为持续或新的发作体征和症状（COVID-19 COVID-19条件）。其中包括认知障碍，集中精力（“脑雾”），头痛，气味或味觉问题，疲劳，睡眠障碍和神经精神症状具有可变的持续时间和强度（6）。
两种与19个相关的视频伴奏病例，严重的共济乳链酰综合征
Covid -19的大流行状态现在持续了12个月以上，已导致SARS-COV-2感染的新临床节日和神经系统感染综合征，涉及中枢和周围神经系统[1]。最常见的感染阶段最常见的是缺血性和出血性中风，脑静脉血栓形成，后可逆性脑病（PRES）以及自身免疫学起源的guillain和guillain-barre，米勒·巴雷（Guillain-Barre），米勒·菲什（Miller Fisher）的促进症，敏锐的症状症，尖锐的症状症，尖锐型敏锐炎，尖锐型肌张力型，尖锐型乳皮炎，浓度症状症状症状症状，浓度症状症状症状症状症状症状症状症状症。 （ADEM），急性坏死性脑病（ANE），广泛的肌阵挛，急性横向骨髓炎，边缘性脑炎和其他脑炎[1，2]。最近，有几篇论文报道了SARS-COV-2感染后的共济失调 - 毛隆综合症（Tab。1）[6–12]。我们提出
疫苗诱发的功能性神经系统疾病...
摘要：公众可以获得大量有关 Covid-19 疫苗的信息，再加上疫情压力和对身体的关注度增加，这些可能会导致接种疫苗后出现功能性神经系统疾病 (FND)。越来越多的报告表明，接种 Covid-19 疫苗后可能会出现功能性症状，类似于之前接种其他疫苗后观察到的症状。我们回顾了之前报道的接种 Covid-19 疫苗后出现 FND 的病例，并介绍了另外三例病例。两名患者因功能性运动障碍到急诊室就诊，一名患者出现长期肢体无力和感觉功能障碍。该症状与格林-巴利综合征（一种已知但不常见的疫苗接种并发症）表面上相似，这促使进行了广泛的检查。临床医生需要以清晰明确的术语传达 FND 的诊断，以便于进行适当的治疗和康复，但更重要的是，也要消除公众对现有疫苗安全性的任何疑虑。鉴于许多国家对疫苗存在很大犹豫，这对于全球免疫接种工作的成功至关重要。
福克纳《我弥留之际》中的经济
Aurélie Guillain 图卢兹-让·饶勒斯大学 在《我弥留之际》一书中，约翰·T·马修斯认为，尽管福克纳的现代主义小说在许多关键方面不同于无产阶级小说，但它所描绘的人物在一定程度上是由 20 世纪 20 年代美国现代经济的紧张和矛盾所定义的。事实上，《我弥留之际》对叙事中发生的经济交易进行了极为细致的记录：每一笔盈亏都记录得一丝不苟，提醒读者，邦德伦一家是一个紧张的经济单位，同时也是哀悼母亲去世的忧郁声音的不和谐合唱团。此外，书中经常将节约使用资源的人物与肆意浪费的人物进行对比：塔尔一家似乎体现了明智的节俭和务实的态度，而邦德伦一家无休止地推迟安葬艾迪，则是一个代价高昂的过程，其中似乎有逃避经济计算合理性的自我毁灭力量在起作用。理性主体最大化利润、最小化损失（Godbout）的“经济人”模型似乎并不适用于邦德伦一家在空间或精神上的游荡，对于他们来说，失去母亲引发了一连串自我造成的损失。
流感疫苗接种后面瘫
摘要 背景与目的 已报告数例接种流感疫苗后出现面瘫病例，但最近的监测研究并未显示风险增加。在本研究中，我们分析了疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 数据，以确定接种流感疫苗的人群的面瘫报告率是否高于接种其他疫苗的人群。方法 我们使用《监管活动医学词典》首选术语评估了 2015 年 1 月至 2019 年 10 月期间接种流感疫苗的人群中面瘫的报告。进行不成比例分析以确定比例报告比 (PRR)、卡方统计量和报告比值比 (ROR) 以及 95% 置信区间 (CI)。还分析了病例的人口统计学和临床特征。结果 在研究期间报告了 250 例接种流感疫苗后出现面瘫的病例。患者的中位年龄为 45 岁（四分位距为 30–57 岁）；132 名（52.8%）患者为女性。大多数患者通过肌肉注射三价或四价季节性流感疫苗。PRR、卡方统计量和 ROR（95% CI）分别为 2.44、122.32 和 2.44（2.08–2.88）；排除同时伴有肢体轻瘫/瘫痪或格林-巴利综合征的病例，不成比例统计量分别为 2.30、89.37 和 2.30（1.93–2.75）。结论我们的研究显示，与其他疫苗相比，接种流感疫苗后面瘫的报告率增加。考虑到 VAERS 数据库分析的固有局限性，以及不成比例测量仅表明存在信号的事实，我们的研究结果需要在精心设计的前瞻性药物流行病学研究中进行探索。
临床医生对黄热疫苗的看法 -
黄热病（YF）会引起高烧，肝功能障碍，肾功能衰竭，高毛病和血小板功能障碍，并可能导致震动和死亡，病例型效率比为20-50％。YF疫苗接种可导致长期保护性免疫。严重的不良事件（SAE），例如YF疫苗相关的神经疾病（Yel-and）很少见。我们提出了一个56岁的高加索人发烧，头痛和认知问题的案例。他在症状发作前4周接受了原发性YF疫苗接种。脑脊液通过逆转录酶聚合酶链反应和确定的Yel and诊断为YF病毒测试了YF病毒的阳性（POS）。患者通过症状治疗康复。我们回顾了有关Yel和Medline索引的已发表的临床报告。我们识别并分析了53个病例报告。四十五名患者是男性，八名女性。二十九起案件符合定义的Yel和24箱的标准，并根据YF疫苗安全工作组的规定。我们应用了布莱顿协作诊断标准来评估临床诊断的诊断准确性，并发现38例报告的脑膜脑炎和七个病例，七个急性传播性脑脊髓炎（ADEM）的吉兰·巴雷综合症（GBS），六和骨髓炎。35名患者康复或改善；但是，并非所有案件都有完整的后续行动。Yel的预后和GB，ADEM或脊髓炎的预后很差。14例患者接受治疗（皮质类固醇，静脉免疫球蛋白和/或血浆置换）。总而言之，YF疫苗相关的神经疾病是非常罕见的，但在YF疫苗接种后SAE。我们描述了一个Yel的案例，并根据对文献的综述提出了该状况的标准化临床检查。鼓励YF疫苗并发症的集中注册。
IVIG MARF - 电子转诊
1) 初始治疗还是持续治疗？ 初始 持续 原始开始日期：_______________ 2) 如何给药？ 自行给药 医疗保健专业人员给药 3) 给药部位？ 提供者办公室/家庭输液 其他：_____________________________ 医院门诊设施（转至第 4 项） 医院门诊原因：_____________________________________ 4) 请提供给药地点的 NPI 编号：_____________________________________ 5) 如果是医院门诊输液，请指定给药地点？ ___________________________________________ 6) 请提供会员目前的体重（公斤）和身高（英寸）： _____________________________ 7) 适应症： 原发性体液免疫缺陷 疾病类型： ______________ 急性 IDP（格林-巴利综合征） 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (IDP) 多灶性运动神经病 实体器官移植 皮肌炎 多发性骨髓瘤 低丙种球蛋白血症 特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 慢性急性妊娠 HIV 骨髓移植 重症肌无力 系统性红斑狼疮 多发性肌炎 其他____________________ 8) 请填写与患者相关的信息并提供水平： 测试反应水平日期 测试反应水平日期 IgG 低正常高 ________ _________ IgD 低正常高 ________ _________ IgM 低正常高 ________ _________ B 细胞低正常 高 ________ _________ IgA 低 正常 高 ________ _________ T 细胞 低 正常 高 ________ _________ IgE 低 正常 高 ________ _________ 血小板计数 __________________/mm 3 日期：______________ 9) 请勾选与患者相关的方框： 无法对以下情况产生反应： 蛋白质抗原 碳水化合物抗原 反复感染 预防性抗生素 结合疫苗免疫 10) 请列出过去尝试过的其他常规疗法以及失败情况： 之前的治疗 治疗日期 结果/停药原因 ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释：___________ ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释：___________ ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释：___________治疗（请提供并附上适用的实验室值） 改善 请描述：____________________________________________________________ 稳定 请描述：____________________________________________________________ 恶化 请描述：____________________________________________________________ 档案中没有可用的评估；解释：___________________________________________________ 处理所有请求都需要图表注释。请添加任何其他支持性医疗信息。