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对腹股沟疝与腹腔镜的机器人方法的经济分析：医疗保健系统可持续吗？
摘要引入的机器人方法对腹股沟疝的快速扩散，主要是在美国，因为它显示出与腹腔镜方法相似的结果，但相关成本的大幅度增加。我们的目标是在我们的环境（西班牙国家卫生系统）中进行成本分析。材料和方法使用机器人方法与腹腔镜方法进行回顾性单中心对腹股沟疝修复的比较研究。结果分析了2021年10月至2023年7月之间的98例接受机器人或腹腔镜的Tapp腹腔镜修复的患者。在这98名患者中，有20名（20.4％）接受了机器人方法治疗，而78例（79.6％）接受了腹腔镜方法。在比较两种方法时，就并发症，复发或再选中没有发现显着差异。However, the robotic group exhibited a longer surgical time (86 ± 33.07 min vs. 40 ± 14.46 min, p < 0.001), an extended hospital stays (1.6 ± 0.503 days vs. 1.13 ± 0.727 days, p < 0.007), as well as higher procedural costs (2318.63 ± 205.15 € vs. 356.81 ± 110.14 €，p <0.001）和总住院费用（3272.48±408.49€vs. 1048.61±460.06€，p <0.001）。在进行单侧和双侧疝的亚组分析时，这些结果是一致的。结论是根据复发率和手术后并发症所观察到的好处，这不能证明国家公共医疗体系内的机器人方法对腹股沟疝的额外费用是合理的。尽管如此，它代表了一种更简单的方法来启动机器人学习曲线，证明其在培训环境中的使用是合理的。
机器人辅助腹股沟淋巴结清扫术
结果：中位年龄为65岁，患者中有63％是男性。带有AWPR的铁路的中值手术时间为225分钟（四分位数范围[IQR] 198-243），低于在简单导轨中观察到的（279; 210-300）。在两组中，估计的失血量在临床上均不显着。具有AWPR LN产量的中间导轨类似于简单导轨（分别为9 [7-17] vs. 11 [8-16]）。记录了类似的住院住院（3 [3-3] vs. 4 [3-5]天），以及与腹股沟排水的中位时间相似的时间37 vs 32天（AWPR与简单的铁路患者）。尚未报告开放转化，也没有术中重大并发症。与AWPR队列的铁轨中有两名患者（33.3％）报告了术后并发症（一种皮肤坏死和1个感染血肿），类似于那些接受简单轨道的人。在随访期间没有报告局部复发或死亡。
孵化后预防性使用头孢噻呋对盲肠微生物群的影响类似于肉鸡饮食中添加血根碱
摘要 对刚孵出的雏鸡预防性使用头孢噻呋是世界各地一些孵化场的常见做法，以减轻由肠杆菌科细菌引起的早期胃肠道感染。尽管肠道微生物群对肉鸡健康起着至关重要的作用，但关于微生物组成如何影响这些信息仍然有限。我们研究了孵化后预防性使用头孢噻呋对饲喂常规或添加血根碱饮食的 14 日龄肉鸡盲肠微生物群的影响。从盲肠内容物中提取 DNA 样本，扩增微生物 16S rRNA 基因的 V3-V4 区，并在高通量测序平台（Illumina MiSeq）上进行测序。经过下游生物信息学和统计分析，我们的结果表明，头孢噻呋和血根碱治疗同样增加了
4 个月大男孩腹股沟肿块
一名既往健康的 4 个月大男孩，没有免疫缺陷病史，因右侧腹股沟肿块 1 个月来就诊（图 1）。他是双胞胎，胎龄 37 周出生，母亲是健康的加拿大裔，当时居住在越南。3 个月大时，患者在多伦多就诊时出现右侧腹股沟肿块（1.6 × 1.4 厘米），但全身健康。头孢氨苄和克林霉素治疗对肿块无反应，并开始流出脓性分泌物。出生时，患者右臀部接种了卡介苗 (BCG) 疫苗（根据母亲的要求），并且出现疤痕（图 2）。超声检查显示淋巴结坏死。我们的鉴别诊断包括腹股沟疝、细菌性淋巴结炎、分枝杆菌淋巴结炎（由结核分枝杆菌或非结核分枝杆菌引起）或 BCG 脓肿。病变切除活检涂片呈抗酸杆菌阳性，聚合酶链反应呈结核分枝杆菌复合体阳性，培养呈牛分枝杆菌 BCG 生长。患者未接受其他治疗，术后伤口愈合良好。中南美洲、非洲、亚洲和东欧地区出生时均接种 BCG 疫苗。BCG 免疫接种的常见并发症包括局部反应和区域性淋巴结炎，多达 5% 的接种儿童会出现这些并发症，通常在免疫接种后 2-3 个月发生。 1 BCG 最常见的注射部位是三角肌区域，大多数 BCG 相关淋巴结炎（通常为化脓性）涉及腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结。腹股沟淋巴结肿大的报道很少，其中 1 例与大腿免疫接种有关。2