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中度创伤性脑损伤（TBI）中的高压氧疗法（HBOT）：一项随机对照试验
可以通过协助或进行实时手术，具有或不具有增强的脉冲血管和脑脊液灌注（CSF）灌注的尸体解剖来学习 cadaver解剖可以通过，并练习活动物，死动物模型，合成模型，三维型模型，具有动物，杂种，杂种，杂种，杂物，杂种，cada cada cada型模型（VR）模拟器和混合模拟器（合并的物理模型和VR模型）。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习，所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习（首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术，然后是动物模型，然后是增强尸体）是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践，但在将来的VR中，VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验，以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索（神经内存）和（学习）和（神经内存镜）和（培训），分别产生了121和213个结果。 在其中，为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。可以通过协助或进行实时手术，具有或不具有增强的脉冲血管和脑脊液灌注（CSF）灌注的尸体解剖来学习 cadaver解剖可以通过，并练习活动物，死动物模型，合成模型，三维型模型，具有动物，杂种，杂种，杂种，杂物，杂种，cada cada cada型模型（VR）模拟器和混合模拟器（合并的物理模型和VR模型）。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习，所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习（首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术，然后是动物模型，然后是增强尸体）是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践，但在将来的VR中，VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验，以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索（神经内存）和（学习）和（神经内存镜）和（培训），分别产生了121和213个结果。 在其中，为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过，并练习活动物，死动物模型，合成模型，三维型模型，具有动物，杂种，杂种，杂种，杂物，杂种，cada cada cada型模型（VR）模拟器和混合模拟器（合并的物理模型和VR模型）。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习，所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习（首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术，然后是动物模型，然后是增强尸体）是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践，但在将来的VR中，VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验，以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google Scholar上进行了文献搜索（神经内存）和（学习）和（神经内存镜）和（培训），分别产生了121和213个结果。 在其中，为本文选择了77篇文章。 大多数培训计划通常专注于微管外科培训。 在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。cadaver解剖可以通过，并练习活动物，死动物模型，合成模型，三维型模型，具有动物，杂种，杂种，杂种，杂物，杂种，cada cada cada型模型（VR）模拟器和混合模拟器（合并的物理模型和VR模型）。 神经外科技能实验室具有基础和先进的学习，所有教学医院都应在那里。 技能可以从模拟模型或VR转移到尸体进行现场手术。 分阶段学习（首先使用简单的模型学习基本的内窥镜技术，然后是动物模型，然后是增强尸体）是首选的学习方法。 尽管大多数调查都赞成动物模型和尸体作为现在最喜欢的训练模型的现场手术和实践，但在将来的VR中，VR也可能成为一种受欢迎的学习方法。 本文基于我们在10,000多个神经内窥镜手术中的经验，以及来自950多名神经内窥镜研究员的反馈或参加自2010年以来每6个每6个每6个工作店的顾问的反馈。。 在PubMed和Google 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Scholar上进行了文献搜索（神经内存）和（学习）和（神经内存镜）和（培训），分别产生了121和213个结果。在其中，为本文选择了77篇文章。大多数培训计划通常专注于微管外科培训。在大多数中心缺乏神经内窥镜检查的学习设施。学习神经镜镜检查与微神经外科有很大不同。从微管外科手术转换为神经内镜镜检查可能具有挑战性。研究生培训中心应具有装备良好的神经副本技能实验室，手术教育课程应包括神经内窥镜培训。学习内窥镜检查是关于该技术的优势，并通过连续训练克服内窥镜检查的局限性。
高压氧疗法对口腔念珠菌糖尿病的效力
抽象目标本研究旨在确定高葡萄糖水平的高压氧治疗（HBOT）的效力，淋巴细胞量和抗体抗体抗体在口腔念珠菌糖尿病中的表达。将三十个Wistar大鼠的材料和方法分为五组：K1正常对照组，而K2，P1，P2和P3是由链霉菌素50 mg/kg体重诱导的糖尿病。口服念珠菌病是通过在舌头背上接种0.1 ml白色念珠菌ATCC 10321的念珠菌。p1被给出了Nystatin口服悬浮液，通过HBOT 2.4 ATA处理P2，每个30分钟的间隔为5分钟30分钟，而P3则通过Nystatin和HBOT的组合处理。连续5天进行所有处理。空腹血糖水平，从完全的血数中检查了淋巴细胞，并检查了抗体抗念珠菌的表达在免疫组织化学分析的免疫组织化学统计分析数据上，通过单向方差分析和最不显着的差异测试，并与p-value bisty sattic canti candi castiist cantiist cantiist cantiist cantiist cantiist cantiist cantiist sation。结果HBOT降低了血糖水平（P> 0.05）增加了淋巴细胞的量（P <0.05）。所有处理均降低了抗体抗体的表达（P <0.05），最佳结果是HBOT与Nystatin结合在一起。结论HBOT降低了血糖水平，增加了淋巴细胞的量，并降低了口服念珠菌糖尿病中抗体抗体的表达。
心力衰竭患者高压氧疗法的安全性：一项回顾性队列研究
HFMEF（平均LVEF 44±4％）。除一名患者以外的所有患者都接受了循环利尿剂或透析的液体平衡疗法。21名患者完成HBOT而没有并发症。我们观察到两名患者的症状与HBOT相关的HF恶化一致。一名患有HFREF（LVEF 24％）的患者在第四次治疗后患上呼吸困难归因于肺水肿，后来在会议前承认自愿持有利尿剂。他以增加的口服利尿剂为门诊，最终毫无明显地完成了33次HBOT课程。另一位患有HFPEF（LVEF 64％）的患者在六次课程后患有呼吸困难和饱和性，需要入院。排除了急性冠状动脉缺血和肺栓塞，而回声图上的BNP和正常LVEF升高证实了HFPEF背景下肺水肿的诊断。利尿剂治疗后症状消退，患者处于稳定状态，但当选不恢复HBOT。
高压氧疗法用于烧伤受伤
摘要：简介：烧伤是一个全球健康问题，每年造成18万人死亡，主要是在低收入和中等收入国家。非致命烧伤会导致明显的发病率，包括毁容和功能障碍。烧伤创伤会触发系统性应力反应，并增加炎症和代谢。高压氧疗法（HBOT）在加压环境中提供纯氧，可增强对组织的氧气利用，有助于伤口愈合，减少炎症，并可能通过促进胶原蛋白合成的平衡来最大程度地减少肥大性伤痕累累。本研究旨在通过病例报告和文献综述来介绍高压氧疗法在治疗烧伤伤害方面的潜在益处。案例报告：该病例报告描述了一名33岁的男性，用高压氧疗法（HBOT）治疗的烧伤烧伤。烧伤是发病率的常见原因，HBOT在减少炎症，增强伤口愈合和防止肥厚疤痕方面表现出了希望。五次HBOT课程后，患者进行了显着改善，水肿减少，肉芽组织的形成更好，并进行了归一化的实验室结果。本报告还包括对HBOT在燃烧治疗中使用的文献综述，强调需要进一步研究其治疗潜力。讨论：烧伤受伤会引起全身性炎症反应，从而延迟了愈合并增加并发症。中性粒细胞活化会延长炎症，导致组织损伤和疤痕。我们观察到改善了愈合，炎症减少以及与HBOT更好的组织生存力。1自1965年以来，HBOT在增强氧气递送，减少并发症和改善恢复方面显示出好处。需要进一步的研究来探索其在燃烧中的全部治疗潜力。结论：该案例研究证明了HBOT在烧伤护理中的好处，尤其是在减少炎症和改善愈合方面。虽然结果是有希望的，但使用生物标志物的进一步研究是为了探索HBOT作为烧伤损伤的标准治疗方法的全部潜力。关键字：高压氧疗法，烧伤受伤，伤口愈合，烧伤，炎症1。简介烧伤代表了一个重大的全球公共卫生问题，每年估计估计死亡18万人。其中大多数发生在低收入和中等收入国家，而在非洲和东南亚地区，几乎三分之二发生。非致命烧伤是发病率的主要原因，包括长期住院，可怕的毁容，严重的功能障碍和残废的自尊心，通常会导致污名和拒绝。
高压氧疗法可减轻脑辐射......
目前，脑部放射引起的认知障碍尚缺乏有效的治疗方法。本研究使用成年雄性 Wistar 大鼠建立随机对照实验模型，探讨高压氧疗法 (HBOT) 对放射性脑损伤的治疗潜力。成年雄性 Wistar 大鼠被分成四个实验组：0 Gy 全脑放射治疗 (WBRT) 联合常压空气 (NBA) 治疗、0 Gy 全脑放射治疗联合 HBOT、10 Gy 全脑放射治疗联合 NBA 和 10 Gy 全脑放射治疗联合 HBOT。在 WBRT 四周后进行行为测试和组织化学分析，以评估认知功能、海马微胶质增生、细胞凋亡和脂质过氧化。与 28 天 0 Gy WBRT 的大鼠相比，28 天 10 Gy WBRT 的大鼠空间学习和记忆功能障碍以及海马微胶质增生、新生神经元凋亡和脂质过氧化的严重程度明显更高。 HBOT 显著预防和逆转了全脑放疗引起的认知障碍、海马微胶质增生、新生神经元凋亡和脂质过氧化。此外，HBOT 预防和逆转了 7 天 10 Gy 全脑放疗引起的新生神经干细胞和神经母细胞凋亡增加。研究结果表明，全脑放疗会破坏神经发生并增强齿状回中的微胶质增生、神经元祖细胞凋亡和脂质过氧化，可能导致认知障碍和神经元死亡。在全脑放疗后，HBOT 可能对成年雄性大鼠的这些认知障碍及其潜在机制具有保护作用。
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a div> troduction神经系统疾病是全球死亡和残疾的主要原因之一。尽管在神经系统疾病的动物模型中已经报道了一些有希望的策略，但它们通常在临床实践中工作。因此，需要制定和利用新的治疗策略。在过去的几十年中，已经描述了各种具有神经保护作用的药物化合物以及各种治疗方法，包括高压氧疗法作为非药物和非侵入性治疗。高压氧（HBO）疗法（HBOT）定义为在海拔高于海平面的压力下，纯氧的间歇性呼吸。在HBOT期间，血浆中溶解氧的量以及氧气增加的饱和血红蛋白的量，从而导致器官的氧气较高。1,2有充分的文献证明，HBOT对实验性脊髓损伤（SCI），3次脑损伤，4,5个神经退行性疾病具有神经保护作用
引文：Doenyas-Barak K、Catalogna M、Kutz I、Levi G、Hadanny A、Tal S 等人 (2022) 高压氧疗法可改善症状、大脑微结构
创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种复杂、慢性且使人衰弱的精神障碍，是在遭受严重心理创伤后形成的。PTSD 的特点是出现侵入性思维、噩梦和回忆过去的创伤事件、回避创伤提醒、过度警觉、睡眠障碍以及持续的应激反应失调 [1]。这些长期症状会导致严重的社交、职业和人际功能障碍。世界卫生组织 (WHO) 报告称，全球跨国 PTSD 的终生患病率为 3.9% [2]，而在战斗人员中患病率可高达 30% [3]。不幸的是，目前可用的治疗方法，包括药物和以创伤为重点的心理治疗，效果有限，近一半的患者患有难治性 PTSD [4]。新的脑成像技术使我们能更好地了解导致 PTSD 的病理生理学。现已清楚，创伤性事件会导致大脑活动和微观结构完整性的长期变化。主要的创伤相关病理表现在额叶边缘回路、杏仁核、海马和前额叶皮质[5-8]。高压氧疗法（HBOT）包括在超过1个绝对大气压（ATA）的压力下吸入100％氧气，从而增加溶解在身体组织中的氧气量。高压氧疗法的许多有益作用可以通过组织/脑氧合的改善来解释。然而，目前据了解，间歇性高氧和高压的共同作用会触发氧和压力敏感基因[9]。此外，脑代谢率增加、线粒体功能恢复、刺激细胞增殖和内源性神经干细胞成熟，以及诱导抗炎、血管生成和神经生成因子均已在高压氧疗法后得到证实(9)。来自中风后和创伤性脑损伤 (TBI) 研究的累积证据表明，即使在脑损伤数年后，高压氧疗法也能在慢性代谢功能障碍的大脑区域诱导神经可塑性 [10，11]。最近的研究还证明高压氧疗法可诱导神经可塑性，并显著改善纤维肌痛患者（包括因童年虐待引起纤维肌痛的患者）的临床症状 [12，13]。高压氧疗法对创伤后应激障碍的潜在有益作用在患有 TBI 的退伍军人中进行了研究，TBI 通常与创伤后应激障碍同时存在。在大多数研究中，创伤后应激障碍症状得到了显著的临床改善 [14-20]。但是，据我们所知，这些研究中没有一个将创伤后应激障碍作为独立的病理进行研究。本研究的目的是评估高压氧疗法对患有难治性战斗相关创伤后应激障碍的退伍军人的临床结果、大脑功能和大脑微观结构完整性的影响。
医疗政策 - 高压氧疗法，全身和局部
描述/背景高压氧疗法（HBOT）是一种将氧气压力更高的组织的技术。可用两种给药方法：系统性和局部使用。全身性HBOT在全身或大型高压氧腔中，患者完全封闭在压力室中，并在大于一个大气的压力下呼吸氧（海平面氧气的压力）。因此，该技术依靠全身循环来向目标部位传递高度氧的血液，通常是伤口。全身HBOT可用于治疗全身性疾病，例如空气或气体栓塞，一氧化碳中毒或梭菌GANGRENE。可以在用纯氧气加压的单盘室中进行处理，或者在较大的多个室内用压缩空气加压的室内，在这种情况下，患者会通过口罩，头部帐篷或气管导管接收纯氧气。局部HBOT局部高压疗法是一种将100％氧气直接输送到略高于大气压力的压力下的湿润的技术。可以假设，高浓度的氧气直接扩散到伤口中，以增加局部细胞氧张力，从而促进伤口愈合。设备由设备组成，用于封闭伤口区域（通常是四肢）和氧气来源；可以使用常规的氧气罐。这些设备可能是一次性的，可以在训练有素的患者中在不监督的情况下使用。局部高压疗法已被研究为糖尿病，静脉暂停，术后感染，坏疽性病变，depubitus溃疡，截肢，皮肤移植，烧伤或冻伤导致的皮肤溃疡的治疗。
糖尿病足溃疡高压氧疗法的临床结果：系统评价
与标准护理（SC）相比，大多数研究表明降低了主要截肢率，提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险，这篇审查使用了偏见的风险（ROB 2.0）工具进行随机对照试验（RCT）和偏见的风险，用于观察研究的非随机研究（Robins-I）工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明，与SC相比，HBOT导致主要截肢率较低，溃疡愈合更好，溃疡尺寸降低。但是，一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性，可能会扭曲比较。性能偏见，尤其是盲目性不足，可能会影响治疗依从性和伤口护理实践，从而影响结果评估。这些偏见，再加上SC实践的差异，使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明，在某些领域的偏见风险较低，但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
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•Pappalardo，Irene等。““延迟”的高压疗法对一氧化碳中毒后的“延迟”脑病有效吗？”Eneeurologysci 18（2020）。 •Stoller，Kenneth P.“高压氧疗法（1.5 ATA）在治疗相关的TBI/CTE：两个病例报告中。” 医疗天然气研究1.1（2011）：1-6。 •Eve，David J.等。 “高压氧疗法是与创伤性脑损伤相关的造成伤害后应激障碍的潜在疗法。” 神经精神病和治疗12（2016）：2689。 •Biggs，Adam T.，Hugh M. Dainer和Lanny F. Littlejohn。 “高压氧疗法后创伤性脑损伤的症状和认知改善的效果大小。” 应用生理学杂志130.5（2021）：1594-1603。 •Peterson，Kim等。 “证据摘要：用于创伤性脑损伤和/或创伤后应激障碍的高压氧疗法（HBOT）。” VA证据综合计划证据摘要[Internet]（2018）。 •Figueroa，Xavier A.和James K. Wright。 “高压氧：轻度创伤性脑损伤临床试验中的B级证据。” 神经病学87.13（2016）：1400-1406。 •HU，Qin等。 “用于创伤性脑损伤的高压氧疗法：板凳到床边。” 医疗天然气研究6.2（2016）：102。 •Boussi-Gross，Rahav等。 “在轻度脑损伤随机试验后几年，高压氧疗法可以改善脑震荡后综合征。” PLOS ONE 8.11（2013）：E79995。 •TAL，SIGAL等。Eneeurologysci 18（2020）。•Stoller，Kenneth P.“高压氧疗法（1.5 ATA）在治疗相关的TBI/CTE：两个病例报告中。”医疗天然气研究1.1（2011）：1-6。•Eve，David J.等。“高压氧疗法是与创伤性脑损伤相关的造成伤害后应激障碍的潜在疗法。”神经精神病和治疗12（2016）：2689。•Biggs，Adam T.，Hugh M. Dainer和Lanny F. Littlejohn。“高压氧疗法后创伤性脑损伤的症状和认知改善的效果大小。”应用生理学杂志130.5（2021）：1594-1603。•Peterson，Kim等。“证据摘要：用于创伤性脑损伤和/或创伤后应激障碍的高压氧疗法（HBOT）。”VA证据综合计划证据摘要[Internet]（2018）。•Figueroa，Xavier A.和James K. Wright。“高压氧：轻度创伤性脑损伤临床试验中的B级证据。”神经病学87.13（2016）：1400-1406。•HU，Qin等。“用于创伤性脑损伤的高压氧疗法：板凳到床边。”医疗天然气研究6.2（2016）：102。•Boussi-Gross，Rahav等。“在轻度脑损伤随机试验后几年，高压氧疗法可以改善脑震荡后综合征。”PLOS ONE 8.11（2013）：E79995。•TAL，SIGAL等。“高压氧可能会诱导由于脑损伤而导致脑抑制后综合征长时间的患者的血管生成。”恢复性神经病学和神经科学33.6（2015）：943-951。•HADNANY，A。等。“高压氧可以诱导神经可塑性并改善患有缺氧性脑损伤的患者的认知功能。”恢复性神经病学和神经科学33.4（2015）：471-486。•Lumba-Brown，Angela等。“脑震荡准则步骤2：亚型分类的证据。”神经外科86.1（2020）：2-13。