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2024-hcpcs-申请摘要-第 4 季度-...
CMS 长期以来一直遵循一个惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这一长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费索赔行中只能出现 999 个单位。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS 将使用通用名称或化学名称。如果市场上有多种具有相同通用名称或化学名称的产品，CMS 将使用品牌名称进一步区分新代码。CMS 通常会为产品自己创建代码，而不会在代码描述符中指定给药途径，因为同一种产品可能有多种给药途径。属于此类别的药物应使用 JA 修饰符（用于静脉输注药物）或 JB 修饰符（用于皮下注射药物）进行计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些政策一致。
MM13620-HCPCS-CODES-CLINICAL-LABORATORATION-FROVORATION-...
•0364U-在白血病或淋巴瘤治疗后存在或不存在癌细胞的基因组序列测试•0365U-测试10个用于膀胱癌的10蛋白生物标志物•0366U- 0366U- 10蛋白生物标记物测试10蛋白生物标记物用于复发性膀胱癌的10蛋白生物标记物•0367U- 0367U-均为10367U的癌症生物均快速生物繁殖，或者是快速的癌症，或者是快速的癌症，或者是快速的癌症菌株。切除肿瘤的膀胱手术•0368U-结构直肠癌风险的测试•0369U- 31胃和肠道病原体的测试以及对21种抗生素耐药基因的鉴定•0370U-测试34次抗生素伤口微生物和21个抗生素抗生素的抗生素•0371U -0371U -0371U -0371UIRIARITION•真菌生物•0372U-泌尿病病原体抗生素耐药基因的测试
hcpcs-public-meeting-agenda-non- ...
是申请人请求的书面概述，CMS的初步编码建议以及CMS的初步福利类别和付款确定（如果适用）。初步建议不是最终建议或对任何付款人的约束力，并且可能会更改。会议参与者将听取有关注册主说话者和任何注册5分钟的演讲者的每个议程项目的演讲。演讲者演示将有一个有关该特定议程项目的问题的机会。公开会议为有兴趣的各方提供了一个机会，以提供与请求有关修改HCPCS代码集有关的其他输入。最终决定不是在公开会议上做出的。CMS的最终编码，福利类别和付款决策将在CMS的HCPCS网站上发布：https：//www.cms.gov/medicare/coding/coding/medhcpcsgeninfo/medhcpcsgeninfo/medhcpcsgeninfo/medhcpcs-cpcs-cpcs-hcpcslevelii-codim--codism-----------否则否则在4号及20.周围的时间204和2024. 指定的。
2022-hcpcs-申请摘要-季度-2-...
2022 年第二季度 HCPCS 编码周期 本文件概述了 CMS 2022 年第二季度药物和生物 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人撰写的申请人请求摘要，CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改；以及 CMS 的最终 HCPCS 编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2022 年 10 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2022 年 10 月的 HCPCS 季度更新中，等待 CMS 在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update 有关承保范围的查询，请联系将在其管辖范围内提交索赔的保险公司。具体而言，请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部，或者，对于当地 Medicare 覆盖范围确定，请联系提交索赔的管辖区内的 Medicare 承包商。有关 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息，请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费的索赔行中只能出现 999 个单位。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与此政策一致。
2021-HCPCS-Application-Summary-Quarter-4- ...
Tivdak TM -HCP2109287FYQ1主题/问题请求，以建立新的HCPCS II级代码以识别Tivdak™。申请人的建议语言：j9xxx“注射，tisotumab vedotin-tftv，1 mg。”申请人的摘要Seagen Inc.提交了一项请求，以建立新的HCPCS II级代码，以识别Tivdak™（Tisotumab Vedotin-TFTV），这是一种新型的，医疗保健提供者给予的抗体组织因子（TF）抗体药物共轭。20021年9月20日，FDA批准了FDA批准的TIVDAK™，以加速批准，用于治疗化学疗法后或之后的疾病进展的成年患者或转移性宫颈癌患者。加速批准是基于肿瘤反应和反应的持久性。继续批准可能取决于验证和描述验证性试验的临床益处。作为一流的抗癌剂，市场上没有类似的产品，也没有描述TFDAK™的药物特异性HCPC代码，TFDAK™是TF定向的抗体和微管破坏剂。tivdak™通过静脉输注，超过30分钟，每三周的循环中以2mg/kg的剂量给药，直到疾病进展或不可接受的毒性。tivdak™被包装为无防腐剂的冻干蛋糕或粉末，其中一个40毫克的单剂量小瓶以进行重建。
2021-HCPCS-Application-Summary-Quarter-3- ...
Cygnus矩阵-HCP2108043BTT4主题/问题请求，以建立新的HCPCS II级代码以识别Cygnus矩阵。申请人的建议语言：q4xxx Cygnus矩阵，每平方厘米。申请人的摘要Cygnus Matrix是一种源自胎盘膜的羊膜和绒毛膜层的多层同种异体移植物，并使用我们的专有完整性Processing™方法制造，有助于维持蛋白质，碳水化合物，碳水化合物，生长因子，和Cytokes，和Cytokes，和Cytokys和cytokys和Cytokys和Cytokys和Cytokess和Cytokess和Cytokess的固有水平。Cygnus基质保留了膜的结构和功能特性，以提供屏障或覆盖，从而保护受伤的组织免受外部环境的影响。多层cygnus基质羊膜膜羊膜厚度为〜400μm（0.4mm），厚度高于单个羊膜层羊膜同种异体移植物高4倍，可增强满足临床需求并允许在整个复杂的伤口和烧伤过程中使用的能力。Cygnus基质有正方形和圆形形状，这降低了浪费组织的相关潜力。Cygnus Matrix以每个包装单位包装套件运输，可以在环境条件下存储长达5年；它是由卫生保健专业人员处方的。
2021-hcpcs-申请摘要-第二季度-...
Kimyrsa 是一种单剂量抗菌药物，输注时间超过一 (1) 小时，用于治疗由某些细菌引起的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染 (ABSSSI) 的成人患者。它是一种半合成脂糖肽抗菌药物，用于治疗由指定病原体引起的 ABSSSI 的成人患者。Kimyrsa 适用于治疗由指定革兰氏阳性微生物的易感分离株引起的 ABSSSI 的成人患者。奥利万星有三种作用机制：(i) 通过与肽聚糖前体的茎肽结合来抑制细胞壁生物合成的转糖基化 (聚合) 步骤；(ii) 通过与细胞壁的肽桥接片段结合来抑制细胞壁生物合成的转肽 (交联) 步骤；(iii) 破坏细菌膜的完整性，导致去极化、通透化和细胞死亡。这些多种机制促成了奥利万星的浓度依赖性杀菌活性。 Kimyrsa 的推荐剂量为 1,200 毫克，单剂量静脉输注，1 小时，适用于 18 岁及以上的患者。该药物以无菌冻干粉形式提供，每瓶含 1,200 毫克奥利万星（奥利万星二磷酸盐），装在单剂量透明玻璃瓶中，静脉注射前必须重新配制并进一步稀释。现有代码无法充分描述 Kimyrsa，因为它是一种独特的单一来源药物，需要为其提供新代码，以便根据其平均销售价格 (ASP) 数据进行报销。
2020-hcpcs-申请摘要-第二季度-...
DURYSTA（比马前列素植入物）是一种单一来源的药物产品，用于降低开角型青光眼 (OAG) 或眼高压 (OHT) 患者的眼压 (IOP)。DURYSTA 中的活性成分是比马前列素，这是一种具有眼高压活性的前列腺素的合成结构类似物。没有其他比马前列素药物产品被分配 HCPCS 代码。此外，没有其他比马前列素药物产品包含用于前房内给药的植入物，也没有任何其他比马前列素制剂在治疗上与 DURYSTA 等效。人们认为 DURYSTA 可通过增加小梁网（常规）和葡萄膜巩膜途径（非常规）的房水流出来降低眼压。比马前列素前房内植入物将维持靶组织中的药物水平，并保持开角型青光眼 (OAG) 或眼高压 (OHT) 患者的降眼压效果。它是一种前房内植入物，在药物输送系统中含有 10 mcg 的比马前列素。DURYSTA 通过前房内注射给药，以 10 mcg 植入物的形式提供，一次性使用涂药器，包装在含有干燥剂的密封铝箔袋中。