原发性肝癌(HCS)是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有癌和肉瘤元素。很少有报告的HC病例,尤其是有足够的记录来描述成像和病理特征,从而使HCS的诊断,治疗和预后成为医生的重大挑战。在这里,我们报告了一例HCS自发破裂的案例,是一名77岁的老年男性的最初症状,该症状被右上腹疼痛接纳了8天。计算机断层扫描增强扫描显示出一种肝内的增强,并具有混合密度和主要位于肝脏外的大量增强的阴影。我们通过剖腹手术进行了段4的肝切除术。术后病理学结果证明了HCS。患者平稳地康复并在手术后出院。但是,该患者经历了复发,并在手术后5个月死亡。此案强调了在HCS案件中识别高风险人群和个性化治疗策略的重要性。
糖尿病患者的肝功能障碍风险更高。因此,使用低血糖剂提高肝脏效率在这些患者中很重要。- 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)是新开发的抗糖尿病药物,具有有效的降糖作用。但是,最近有限的证据表明它们具有血糖外益处,并且可能对肝脏产生保护作用。因此,这些药物可以用作有前途的药理学剂,具有多种益处,以针对不同的肝病。在这篇综述中,讨论了有关SGLT2抑制剂对不同形式的肝脏并发症和可能的潜在机制的当前知识。关键字:糖尿病,糖葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂,肝脏,非酒精性脂肪肝疾病,纤维化,肝细胞癌,肝硬化,肝硬化
7,8拉吉夫·贾兰(Rajiv Jalan)隶属关系1 Hepato-Neuro实验室,Crchum,Crchum,Crchum,蒙特利尔大学,蒙特利尔大学,加拿大2印度昌迪加尔医学教育与研究5手术和癌症系,圣玛丽医院校园,伦敦帝国学院,伦敦,英国6 Aarhus University Hospital,Dept。丹麦肝和胃肠病学,丹麦7肝衰竭小组,肝脏和消化健康研究所,伦敦大学学院,伦敦皇家自由校园,伦敦皇家自由校园,英国8欧洲慢性肝衰竭研究基金会,巴塞罗那,西班牙巴塞罗那,西班牙通讯,拉吉夫·贾兰(Rajiv Jalan),拉吉夫·贾兰(Rajiv Jalan)加拿大蒙特利尔大学CRCHUM,CRCHUM,加拿大蒙特利尔大学的Hepato-Neuro实验室
肝性脑病 (HE) 是一系列神经精神障碍,是慢性肝病的常见且高度致病的并发症。它会显著降低与健康相关的生活质量 1 ,并与总体死亡率增加有关。 2 此外,尽管传统上认为 HE 是可逆的,但新出现的证据表明,即使在纠正急性发作后,HE 仍会对认知和幸福感产生持久影响。HE 的分类和不同表现超出了本综述的范围;然而,应该注意的是,HE 可能由各种疾病引起,包括急性和慢性肝病和门体分流。同样,HE 可能是偶发性的或持续性的,并且可能存在于从细微变化(称为隐性脑病)到昏迷(显性脑病)的一系列严重程度中,根据 West Haven 标准进行分级。 3 HE 最常见于慢性肝病,其中高达 40% 的患者最终会发展为显性疾病,隐性 HE 的患病率超过 50%。4 很大一部分 HE 是由急性不稳定事件引起的,尤其是在肝硬化患者中;这些事件包括感染、出血、
肝窦阻塞综合征 (SOS) 是一种独特且可能致命的肝损伤形式,主要发生在造血干细胞移植后,但也由许多其他情况引起,包括药物或毒素暴露。最近,免疫检查点抑制剂 (ICI) 彻底改变了许多实体器官恶性肿瘤的治疗。此外,随着它们的使用越来越广泛,出现了罕见的毒性。困难在于诊断这些不寻常的毒性,其发生率低至不到 1%,因此被定义为 SOS。该疾病的发展可能迅速且不可预测。严重形式的 SOS 可能导致多器官功能障碍,死亡率很高 (>80%)。我们介绍了一名转移性肺腺癌患者的病例,该患者接受 ICI 派姆单抗治疗,并出现了 SOS 和明显的门脉高压,这是免疫疗法罕见的严重毒性副作用。本报告强调了在肿瘤疾病免疫治疗期间或之后出现肝功能障碍和/或门脉高压的患者考虑 SOS 的重要性。早期识别和严重程度评估对于及时诊断和及时治疗以及改善患者预后至关重要。
肝脑病(He)被定义为肝功能障碍和/或门移植的分流引起的脑功能障碍,表现出各种神经系统和/或精神病异常,这些异常范围从次级细胞(或“最小”)变化到COMA。1 Conditions in which HE occurs include decompensated cirrhosis (type C), acute liver failure (ALF) (type A), and portosystemic shunts (type B), which may be either iatrogenic (eg, surgical shunt or transjugular intrahepatic portosystemic shunt [TIPS]) or an inherent anatomic malformation.他可以使用West Haven标准进行上演,并且最新更新的术语将他归类为公开(第2-4阶段)或秘密(第1阶段)。他背后的病理生理学是复杂而多因素的。血液氨(一种神经毒素)长期以来一直是综合征的必要组成部分。越过血脑屏障的氨,导致神经功能障碍,被认为是120年以上的病理生理学的很大一部分。
背景:约 40% 的结肠直肠癌患者将发生结肠直肠肝转移 (CRLM)。提高长期生存率的最有效方法是完全切除 CRLM。不幸的是,最初仅 10 – 15% 的 CRLM 被认为是可切除的。对于最初无法切除的 CRLM 患者,当前一线全身化疗 (sys-CT) 方案后的客观缓解率 (ORR) 为 40% 至 80%,完全切除率 (CRR) 为 25% 至 50%。当 CRLM 患者在诱导 sys-CT 后不适合完全切除时,二线 sys-CT 获得的 ORR 要低得多(介于 10% 和 30% 之间),因此 CRR 也很低(< 10%)。对于接受过一个或多个系统性化疗方案后无法切除的 CRLM 患者,肝动脉灌注 (HAI) 奥沙利铂可能是一种挽救性疗法,ORR 和 CRR 分别高达 60% 和 30%。本研究旨在评估基于 HAI 奥沙利铂联合系统性化疗的强化策略作为挽救性治疗的疗效,适用于接受至少 2 个月的一线诱导系统性化疗后无法切除的 CRLM 患者。
研究 4035 是一项为期 96 周的 2 期开放标签研究,评估了在患有 CHB 和中度(CPT 评分 7-9)至重度(CPT 评分 10-12)肝功能不全且病毒得到抑制的参与者(n=31)中从 TDF 和/或其他 OAV 换为每日 25 毫克 TAF 的有效性和安全性。疗效终点包括病毒抑制评估(HBV DNA <20 IU/mL;M=F;第 24 周评估的主要终点)、生化反应(ALT 水平正常)、血清学反应(HBeAg/HBsAg 消失和血清转换)和纤维化变化(FibroTest)。安全性终点包括 AE 发生率、实验室异常、空腹脂质水平变化以及肾脏和骨骼参数。研究 B 部分的数据总结如下;A 部分(中度至重度受损的参与者)的数据未总结。
肝静脉炎疾病(VOD)背景肝静脉毒性疾病(VOD)或正弦障碍性阻塞性综合征(SOS)是一种疾病,其特征是梗阻小肝内静脉内静脉内损伤以及周围的中心腔肝细胞和正弦。它主要是化学辐射疗法的并发症,尤其是在BMT之后。病理生理过程导致体重增加,腹水,疼痛肝肿大和黄疸的临床综合征,并在严重的情况下具有多器官衰竭(MOF)。SOS/VOD的发生率随条件方案的强度,移植类型和危险因素的存在而变化,但目前在同种异体移植物和骨髓性调节后,目前为10-15%,而自体/RIC调节后<5%。最严重的形式与高死亡率相关(> 80%)。