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COVID-19 群体免疫
在 COVID-19 大流行的现阶段，研究人员没有足够的数据来就感染所带来的免疫水平或对该疾病的免疫力可能持续多长时间得出明确结论。例如，为了确定群体免疫阈值，重要的是要知道疾病的传染性，而这会受到感染者可以感染多少易感人群等因素的影响。虽然研究人员已经对 COVID-19 的传染性做出了估计，但病例报告和检测的不确定性（例如某些检测的准确性不确定）使得这一计算变得困难。一些关于 COVID-19 的同行评审研究表明，一个传染性患者感染的人数平均约为 1 到 7 人。图 1. 群体免疫有助于降低疾病从感染者传播给非免疫者的可能性。
群体免疫：了解 COVID-19
群体免疫的基本概念 获得性免疫是在个体层面建立的，可以通过自然感染病原体或通过疫苗免疫获得。群体免疫（框 1）源于个体免疫效应与群体层面的结合。它是指当群体中存在足够大比例的免疫个体时，赋予易感个体间接的感染保护。这种群体层面的效应通常在疫苗接种计划的背景下考虑，疫苗接种计划旨在建立群体免疫，以便那些无法接种疫苗的人（包括非常年幼和免疫功能低下的人群）仍能免受疾病侵害。根据群体中对病原体的现有免疫力的流行程度，引入受感染的个体将导致不同的结果（图 1）。在完全未感染的群体中，当易感宿主有效接触受感染的个体后，病原体将以不受控制的方式在易感宿主中传播。但是，如果只有一小部分人群对同一种病原体具有免疫力，那么受感染宿主与易感宿主之间有效接触的可能性就会降低，因为许多宿主具有免疫力，因此不会传播病原体。如果人群中易感个体的比例太少，病原体就无法成功传播，其流行率就会下降。易感个体比例降至传播所需阈值以下的点称为群体免疫阈值（ Anderson and May, 1985 ）。超过这一免疫水平，群体免疫开始生效，易感个体可获得间接保护，免受感染（图 1 B ）。在最简单的模型下，群体免疫阈值取决于一个称为 R 0 或基本繁殖数的参数（图 2 A）。R 0 是指单个传染性个体进入完全易感人群后引起的继发感染平均数量（ Anderson and May, 1985 ）。如果我们假设一种病原体的 R 0 为 4，这意味着，假设人群中不存在免疫力，平均而言，一个受感染的宿主将在传染期内感染另外四个宿主。从数学上讲，群体免疫阈值定义为 1 – 1/R 0（例如，如果 R 0 = 4，则相应的群体免疫阈值为 0.75）（Anderson 和 May，1985 年）。因此，病原体的传染性越强，其相关的 R 0 就越大，而感染者的比例就越大。
人工智能会在商业群体中付费吗？
推广者的观点 AI 的倡导者经常谈论该技术如何为更快的基因改良提供机会。即使是商业生产商也可以获得代表优良基因的经过验证的 AI 种公牛的精液。爱达荷大学推广肉牛专家 John Hall 也同意，通过 AI 进行基因改良可以提高商业运营生产的肉牛和后备母牛的质量。“它允许使用产犊容易度高且生长基因高于平均水平的公牛。这些‘曲线弯曲’公牛通常作为自然配种公牛购买价格过高，但可以通过 AI 轻松获得，”Hall 说，并补充说，遗传性能和胴体品质代表了能够推销这些属性的生产商的附加价值。然而，Hall 说，获得高端基因只是一个潜在优势。通过管理良好的同步 AI 计划，有更多的机会从小牛身上获取附加值。Hall 说，实施这样的计划并不像许多生产商想象的那么困难。固定时间人工授精 (FTAI) 的发情同步协议的进步已经减少或消除了发情检测的需要，从而减少了时间和劳动力需求。这并不意味着实施人工授精的成本低廉——但公牛也不会用于自然交配。
群豁免和可持续发展目标
抽象的牛群免疫已被证明是处理重新感染的高度有价值的公共卫生概念。是通过疫苗接种或先前感染对传染病的免疫力，这是由于生物体的毒力，个体对感染的敏感性的贡献，对病原体发生的免疫力，对群群和群群结构的临床和亚临界感染产生的免疫力。群豁免度评估对于不断监测流行病的风险至关重要。需要免疫的人口的最低比例称为群豁免阈值，可以通过足够的免疫覆盖范围来实现。免疫在其17个可持续发展目标（SDG）中有14个贡献，对于达到可持续发展目标很重要。护士在通过疫苗接种运动，解决疫苗犹豫，社区外展计划，监测和监视疾病，倡导和政策制定方面的疫苗犹豫，监测和监测方面发挥着至关重要的作用。护士从业人员和由护士主导的疫苗接种计划有助于接触服务不足的社区或疫苗犹豫不决的群体，并导致疫苗接种率，患者满意度和实现社区免疫力的增长。因此，疫苗接种是一种强大的，具有成本效益的公共卫生工具，可通过适当覆盖和发展人口免疫来消除疾病。关键词：群豁免，可持续发展目标，护士，初级卫生保健
群民免疫，疫苗接种和道德义务
摘要牛群免疫的公共卫生益处通常被用作强制疫苗政策的理由。，“畜群免疫”作为一个术语有多个指南，这可能会导致歧义，包括关于其在道德论点中的作用。“牛群免疫”一词可以指（1）群豁免阈值，模型预测流行病的下降； （2）具有免疫力的人口百分比，无论是否超过给定阈值；和/或（3）集体免疫对那些免疫力较低的人提供的间接利益。此外，人群中免疫个体的积累会导致两种不同的结果：消除（用于麻疹，天花等）或流行平衡（对于Covid-19，流感等）。我们认为，个人通过疫苗接种为牛群免疫做出贡献的道德义务的力量，并通过扩展强制的可接受性将取决于如何解释“群豁免”以及有关给定疾病或疫苗的事实。除其他外，并非所有使用“牛群免疫”的用途对所有病原体都同样有效。如麻疹所示，牛群免疫阈值效应的最佳条件不适用于许多病原体无处不在（由于免疫力和/或抗原变异）。对于包括SARS-COV-2在内的此类病原体，只能期望大规模疫苗接种而不是预防新感染，在这种情况下，有助于牛群免疫的义务要弱得多，而强制性政策则较低。
评估集群中的疫苗群保护...
方法在2018年2月14日至2019年8月12日之间，在米尔普尔（Mirpur）的三个区域（孟加拉国达卡市人口稠密的城市地区）进行了参与者和观察者盲的试验。在150个地理簇中9个月至16岁以下的儿童，在基线或随访期间进入总共311,289人，由群集随机分配给单剂量的VI-TT或日本脑炎（JE）疫苗。VI-TT保护对伤寒，在试验的原始簇中进行了比较，并为群集居民的逐渐较其中心的子clusters（“鸡蛋”）进行了比较。如果将伤寒传播到簇中已经稀释了观察到的疫苗牛群的保护，我们假设对最内向的“蛋黄”的分析将揭示疫苗群保护在整个簇的分析中尚不明显。该试验在www.isrctn.com上注册为ISRCTN11643110。