抑郁症是全球第三大致残原因,已成为影响所有年龄段人群的重大公共卫生问题,对身心健康产生深远的负面影响。在美国,经历重度抑郁发作的一生中风险接近 30% (1,2)。在此背景下,抑郁家庭环境中的经历在塑造后代对抑郁和焦虑症的脆弱性和适应力方面起着至关重要的作用 (3)。因此,研究越来越多地关注家庭动态和抑郁症之间的复杂相互作用,特别强调照顾者的情绪健康对儿童心理发展的影响。照顾者的焦虑和压力被认为是可能引发或加剧抑郁症状的关键因素 (4),此外,父母的抑郁和焦虑有可能跨代传递 (5)。例如,Carly J. Johnco 和同事发现了焦虑和抑郁代际传递的证据,并指出父母的排斥和缺乏温暖会显著增加儿童患抑郁症的风险(6)。照顾者的焦虑和压力等心理健康问题会对家庭环境产生不利影响,从而可能增加后代患抑郁症的风险。有多种机制可以阐明照顾者的压力如何影响儿童:1.家庭环境对神经发育的影响:Nicole R. Bush 和同事发现,家庭社会经济地位、家庭结构和环境、养育行为和互动方式、父母的心理健康和功能以及父母的物质使用等因素都会影响儿童的大脑发育,进而影响他们患精神疾病的风险(7);2.情绪感染:儿童可能会内化照顾者的情绪状态,导致抑郁症状的出现。行为模仿:儿童可能会采用照料者模仿的适应不良的应对策略。例如,Emily L. Robertson 及其同事观察到,自 COVID-19 疫情爆发以来,照料者的焦虑、愤怒、悲伤/抑郁情绪增加,饮食和睡眠模式发生变化,对未来的希望减少,冲突加剧,这些因素可以预测一个月后其子女脾气问题、冲突和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 症状的严重程度 ( 8 )。3. 育儿实践受损:照料者的焦虑会破坏育儿行为,导致过度保护、管教不一致或忽视,进而导致儿童情绪失调和抑郁症状。由于照料者情感缺失导致亲子关系恶化,进一步增加了儿童患抑郁症的可能性 ( 9 )。4.社会经济和环境压力源:照料者的压力往往伴随着社会和经济压力,这些压力会通过限制儿童获得资源和机会而加剧上述影响(10、11)。尽管有大量的研究,但大多数研究都是在西方背景下进行的,主要关注父母情绪对儿童情绪健康的影响。关于照料者压力和焦虑影响的研究明显不足
第1节 - 简介2 1.1任务,视觉和值2 1.2简介2 1.3定义2第2节 - 精神健康需求的筛查4 2.1服务人群4 2.2儿童危机和转诊线(CCRL)(CCRL)(CCRL)和儿童移动危机响应和移动危机响应和稳定团队(CMCR)(CMCR)5第3节3 - 儿童福利评估需求5 3.1识别3.1识别精神健康5 3.1识别3 3.2惯用的心理健康(2 3.2惯用的习惯(2 3.2)(2 3.2)。 High Risk Criteria 6 3.3 When a Child Does Not Have Mental Health Needs 7 3.4 Children in Placement when Screening for Mental Health Needs has not Occurred 7 3.5 After the CSED Waiver Application is Submitted 8 SECTION 4 - REASSESSMENT OF MENTAL HEALTH NEEDS AND SERVICES 8 4.1 Progress Evaluation 8 4.2 Children in Placement and Reassessments of Mental Health Needs and Services 9 4.3 Discharge Planning 10
在技术革命时代,需要进行实质性研究来评估辅助技术 (AT) 对有特殊需要儿童的教育需求的有效性。尽管已经进行了研究来检验将辅助技术整合到迎合 CWSN 的教学内容中的实用性。然而,在发展中国家,特别是在巴基斯坦,这仍然是一个较少探索的领域。此外,人们对在巴基斯坦使用 AT 的认识不足。本文讨论了如何利用辅助技术有效地教育 CWSN 并改变他们的生活。它还探讨了与其可访问性和可用性相关的挑战。采用案例研究设计,并与管理员、协调员和教师进行了半结构化访谈。访谈被转录并使用主题分析进行分析。研究结果表明,AT 不仅可以提高 CWSN 的生活质量,还可以促进他们的整体福祉。
akemi tomoda a,b,c*,shota nishitani a,b,shinichiro takiguchi b,c,takashi X.Fujisawa A,B,Toshiro Sugiyama a,b,b,c,c,c,
教师因素涵盖了教师的认知和情感特征,这些特征可能会影响他们的教学功效。语言教师的免疫力是决定教师在其环境中的心理健康的情感因素之一。本研究努力列出新手中的因素,并经验丰富的EFL教师的教师免疫哲学。为此,首先,研究人员使用便利抽样选择了62位EFL教师,其中包括38名新手和24位经验丰富的老师在Tabriz(伊朗)的十个著名语言学院(伊朗)作为参与者。第二,他们对参与者进行了30分钟的访谈,以通过研究人员开发的半结构化访谈协议来确定影响其TI理念的因素。最后,他们使用主题分析来具体说明其教师免疫哲学中的主要因素。研究结果表明,尽管新手教师将外部支持视为其哲学的主要因素,但经验丰富的教师将其内部力量视为影响其教师免疫哲学的决定性因素。这些发现可能对外语环境中的教师教育课程具有实际影响。
胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起相应食管症状和/或并发症的疾病,典型症状为烧心、反流、胸痛,还可引起慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、咽炎等食管外症状,严重影响患者生活质量。GERD在西方国家的发病率为10%~20%,在亚洲为5.2%~18.3%(Jung,2011)。根据内镜表现分为非糜烂性反流病(NERD)、反流食管炎(RE)和Barrett食管(BE)三种类型。传统观点认为GERD的病理改变主要是胃酸或十二指肠胆汁反流刺激食管黏膜产生的化学性损伤所致,随着病情进展,病变逐渐累及黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。但大多数GERD患者在内镜下并无黏膜损伤,提示可能存在其他致病过程(Boeckxstaens et al., 2014; D'Souza et al., 2021; Sharma and Yadlapati, 2021)。近期研究表明,肠道菌群与宿主免疫系统的相互作用在胃肠道疾病(包括食管相关疾病)的发病机制中起关键作用(Gorkiewicz and Moschen, 2018; Dicks, 2022)。肠道菌群的多样性、稳定性、弹性和对生理、病理和环境变化的响应性使其成为许多疾病的有用生物标志物、诊断工具或治疗靶点(Magnusdottir et al., 2017; von Frieling et al., 2018)。虽然对GERD患者菌群的研究取得了一些进展,但之前的研究大多集中在食管和胃内的微生物。研究表明,正常人食管菌群主要由厚壁菌门中的革兰氏阳性链球菌组成(Hunt and Yaghoobi,2017;Deshpande et al., 2018)。然而,研究发现GERD患者食管内以拟杆菌门、变形菌门和梭杆菌门中的革兰氏阴性厌氧菌和微量需氧菌为主(Yang et al.,2009;Yu et al.,2019)。此外,慢性炎症已被证明在多种胃肠道疾病(如BE和食管癌)的发展中发挥作用,而慢性炎症引起的肠道菌群变化则进一步加速疾病的发生和发展(Ghoshal et al.,2012)。脂多糖(LPS)是革兰氏阴性菌外膜的重要组成部分,可能通过诱导NF-κB的表达来促进组织炎症。在动物模型中,高脂饮食通过调节肠道菌群上调炎症信号通路中的 IL-8/CXCL1 来促进 BE 进展为食管癌(Munch et al., 2019),证实了肠道菌群在疾病进展中的作用。GERD 患者肠道菌群的组成和功能仍在很大程度上未知,并且已经证明肠道菌群通过将宿主营养物质转化为
About This Guide 4 Design 5 Terms Used in this Guide 6 Future Changes to the Guide 6 Summary of Arizona VFC Program Requirements 6 Vaccines for Children (VFC) Program Overview 21 Bureau of Immunization Services (BIZS) Directory 22 VFC Overview 23 VFC Program At-a-Glance 23 VFC Program History 25 VFC Program Funding 25 VFC Program Oversight 25 ACIP and VFC Resolutions 25 Vaccine Administration Fees and Fee Caps 26 Children's Health Insurance Program (CHIP) 26 CHIP and VFC Eligibility 26 Module 1 – Vaccine Accountability and Management Plan 27 Overview 28 Vaccine Accountability and Management Plan Components 28 VFC Vaccine Accountability and Management Plan (VAMP) 29 Vaccines for Children Program (VFC) Requirements (Overview) 31 Module 2 – VFC Program Participation Requirements 35 Overview 36 Provider Enrollment Criteria Requirements 36 Vaccine Coordinators 37 Provider Re-Enrollment 38 Provider Billing Procedures 39 Provider Request for a Change in VFC Status 39 Provider Inactivation 39 New Signing Physician 39 Provider Relocation 40 Provider Closure 40 Other Changes To Report 40 BIZS VFC Forms 40 Module 3 – VFC Eligibility and Requirements 41 Overview 42 VFC Eligibility Criteria for Patients 42
目前,《隐私法》尚未包含对儿童或其他弱势群体的任何特定保护,也不包含对公平处理个人信息的任何一般要求。从广义上讲,它基于通知,同意和目的的一致性对数据收集和处理施加限制。一般而言,《隐私法》中的《澳大利亚隐私原则》(APP)允许收集和处理个人信息,包括儿童和其他弱势群体的个人信息,只要通过合理的步骤遵守指定事项的合理步骤,以及是否存在指定问题的透明度,以及是否存在可访问的隐私政策以及足够的合法性基础和数据收集和处理。就使用和披露而言,法律依据通常需要与收集或同意的目的一致。同意主要是在信息中符合“敏感信息”的主要内容,尽管它隐含地基于要求直接从个人直接收集数据的要求。这些应用程序的前提是假设个人能够提供知情同意,并且通知要求足以告知同意。因此,这些规定为解决儿童和其他弱势个人的保护提供了逻辑上的起点。