尽管接受了抗逆转录病毒疗法 (ART),HIV 仍会在潜伏感染细胞(HIV 病毒库)中持续存在,这些细胞会随着时间的推移而缓慢衰减。在这里,我们利用 67 名在急性感染期间接受治疗的 HIV 感染者 (PLWH) 的 500 多个长期样本,开发了一个数学模型来预测外周 CD4 + T 细胞的病毒库衰减。非线性广义加性模型显示完整 DNA 的快速双相衰减(第 0-5 周:t 1/2 ~ 2.83 周;第 5-24 周:t 1/2 ~ 15.4 周),延长至 1 年。这些估计值比之前接受慢性治疗的 PLWH 的衰减估计值快约 5 倍。缺陷 DNA 具有相似的双相模式,但数据变化更大。对于 PLWH,预测的完整和缺陷衰减速度更快,ART 启动时间较早、初始 CD4 + T 细胞计数较高和 ART 前病毒载量较低。在这项研究中,我们加深了对 ART 启动时 HIV 病毒库衰变的有限理解,为针对这一关键时期的未来治疗策略提供了信息。
1 Inserm U1135,CIMI,免疫学,AP-HP,Pythianship Piti和三和三,Sorbonne Universit和F-75013法国巴黎; baptiste.abbar@aphp.fr(B.A.); baptiste.fouquet@aph.fr(B.F.); alic.rousseau@upmc.fr(A.R.); assia.samri@upmc.fr(A.S。); brigitte.authan-ext@ap.f。); 2 Inserm umr_s 1136,Epid的皮埃尔·路易(Pierre Louis of the Myologians and Saint and Saint),Sorbonne Universit ET,F-75013法国巴黎; cat.soulie@serm.fr(C.S.);核环。3 GRC#04 Theranoscan,《卧和胸科学》的一部分,AP-HP,Tenon,Sorbonne Universit和F-75020 Paris,Paris,Paris的诞生;陆军); jacques.cadranel@aphp.fr(J.C。)羔羊。 Dominique.Costagliolari(D.C.)5密封区,AP-HP,Pittal Piti和Salp是三个和三个,Sorbonne Universit,以及法国F-75013 Paris。); jean-phhilippe.spano@ap.fr(J.-P.S.)CHIVA-2调查人员。•24 Oncovirim,研究组。6 Inserm U1175,蒙彼利埃大学医院中心传染病系,蒙彼利埃大学,法国蒙彼利埃大学,法国蒙彼利埃; a-makinson@chu-montpellier.fr 7dé临床术语的信息,AP-HP,hôpitalpitié-salpêè,索邦大学,法国F-75013,法国巴黎; sylvain.choquet@aphp.fr 8 dé肺炎信息,中心医院迪尔大学,法国Toulouse F-31000; mazieres.j@chu-toulouse.fr 9 D肺病学,AP-HP,H pital Bichat-Claude Bernard,F-75018法国巴黎; solenn.brosseau@aphp.fr 10détement传染病,AP-HP,h的pital piti piti-storting,索邦大学,法国F-75013,法国巴黎; Christine.katlama@aphp.fr 11dé临床免疫学信息,AP-HP,h。pital bic tre,巴黎 - 萨克莱大学,F-94270,F-94270 The Kremlin Bic bic Tre,法国; Olivier.lambotte@aphp.fr 12 Inserm,CEA,病毒,自动穆纳斯,血液学和细菌疾病的免疫学中心(IDMIT/IMVA-HB),UMR1184,UMR1184,UMR1184,UNIVEMENT PARIS-SACACLAY,F-94270 F-94270 LEKEMLIN BIC BIC TRE,FRANCE TRE,FRANCERATION * MARINE. MARINE. MARINE合作陪同)是独立的,非培养的研究人员。
• 适用于特殊情况,例如从 25 公斤开始的替代儿科 ART 或中度至重度肾功能不全(eGFR < 50 ml/min)或有记录的严重骨质疏松症或骨质脆性骨折的个人。 • 最近有一些证据表明 TAF(特别是与 DTG 一起使用时)可能与体重增加、血脂异常和高血压有关。1 • 最近的研究还表明 TAF 在怀孕期间使用似乎是安全的。 • TAF 不能与利福平一起使用。 • 在本文件的背景下,TAF 不能与增强 PI 一起使用,因为没有可用的调整剂量配方。 量化指针
2 King, J.、McManus, H.、Kwon, J.、Gray, R. 和 McGregor, S. (2023)。澳大利亚的艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染:2023 年年度监测报告。悉尼新南威尔士大学柯比研究所。https://doi.org/10.26190/f5ph-f972 Annual-Surveillance-Report-2023_HIV.pdf (unsw.edu.au) 3 Ward JS、Hawke K、Guy RJ。预防澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民艾滋病毒集中流行的优先事项。Med J Aust 2018;209:56。https://doi.org/10.5694/mja17.01071 4 RACP 土著战略框架 2018-2028。(2018)。可在线获取:https://www.racp.edu.au/about/board-and-governance/governance-documents/indigenous-strategic-framework-2018-2028 5 Wieman, C., DeBeck, K., Adams, E. (2018). 扩大澳大利亚原住民对 HIV 的看法。《柳叶刀 HIV》。5(9): e477-e478。DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30171-1
随着免疫系统和死亡的进行性失效,可能是由于机会性感染或恶性肿瘤发生的。受损的免疫系统为病原体提供了感染宿主的机会。这些感染是由病原体引起的,这些病原体通常不会引起健康免疫系统患者的疾病。最常见的感染是:肺炎(肺炎)分枝杆菌感染卡波西肉瘤 - 艾滋病与艾滋病相关的复合物在许多
表 29. 2019 年至 2022 年新诊断和既往诊断为 HIV 的患者中,按从 HIV 检测或摄入日期到 HIV 医疗保健预约日期的天数与 HIV 医疗保健相关的百分比................................................................................................................ 143
目前,美国食品药品监督管理局尚未批准预防性HIV疫苗。给予没有艾滋病毒的人提供了一种预防性艾滋病毒疫苗,目的是通过诱导保护性抗HIV免疫反应来预防艾滋病毒感染。但是,这可能会导致在没有HIV感染的情况下进行常规HIV测试的反应性结果。[1]通过血清学检测检测HIV疫苗诱导的抗体,通常称为疫苗诱导的血清反应性或疫苗诱导的血清反应性(Visp)。[2]在HIV接种疫苗的参与者中诱导VISP是常见的,尤其是含有HIV-1包膜和GAG蛋白的疫苗。[1] VISP可以是短暂的,也可以是过去几年,如在几项HIV疫苗试验中所观察到的。[2-5]通过检测HIV RNA的聚合酶链反应测试可以将visp与获得的HIV感染区分开。但是,这些测试是昂贵的,并且不常规使用
ADR Acquired Drug Resistance AGYW Adolescent Girls and Young Women AMR Analytical Measurement Range ART Anti-retroviral Therapy BCC Behaviour Change Communication BeMONC Basic Emergency Obstetric and New-born Care CAGs Community Antiretroviral Groups CBO Community Based Organizations CHAL Christian Health Association of Lesotho CHEAL Comprehensive HIV Epidemic Analysis Study for Lesotho CSO Civil Society Organization CSS Community Systems Strengthening DBS Dry Blood Sample DHIS 2 District Health Information System 2 DRS Drug Resistant-TB Survey DSD Differentiated Service Delivery EID Early Infant Diagnosis EMR Electronic Medical Records EWS Early Warning Systems FBC Full Blood Count FSW Female Sex Workers GHO Global Health Observatory GOL Government of Lesotho HCW Health Care Worker HIVDR HIV Drug Resistance HRH Human Resources for Health HTS HIV Testing Services IMR Incidence Mortality Ratio INH Isoniazid IPC Infection Prevention and Control IPM Incidence Pattern Model IPT Intermittent Preventive Therapy LAM Lipoarabinomannan Assay LDHS Lesotho Demographic Health Survey LePHIA Lesotho Population-based HIV Impact Assessment LOMSHA Lesotho Output Monitoring System for HIV and AIDS LF Lumefantrine LF-LAM Lateral Flow Urine Lipoarabinomannan Assay LMPS Lesotho Mounted Police Service LRF Lab Request Form LTFU Lost to Follow Up M&E Monitoring and Evaluation MDR-TB Multi-Drug Resistant Tuberculosis MOA Ministry of Agriculture and Food Security MOE Ministry of Education and Training MOF Ministry of Finance MOH Ministry of Health MOPS Ministry of Public Service
CDC 国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心 (NCHHSTP) 内的 DHP 领导 CDC 的国内艾滋病预防工作。在这一角色中,DHP 致力于预防新的艾滋病毒感染并减少美国的艾滋病毒相关疾病和死亡。自第一例艾滋病毒报告以来,CDC 在预防新感染和结束艾滋病毒流行的努力方面取得了重大进展。这些成功可以归功于该部门高效的艾滋病毒预防方法,该方法使用科学证明、具有成本效益和可扩展的预防干预措施,例如增加检测的可用性、抗逆转录病毒疗法和暴露前预防 (PrEP)。这些努力使艾滋病毒发病率从 1984 年至 1985 年(艾滋病毒感染人数最高)的 130,400 人减少到 2019 年的 34,800 人,减少了 73%,了解自己状况的艾滋病毒感染者比例增加,并消除了围产期传播。多年来,艾滋病毒疫情发生了变化,该部门也进行了变革,以更有效地应对艾滋病毒。随着过去 10 年预算的增加(图 1),DHP 扩大了其覆盖范围并推出了新项目。这些变化包括增加投资、重点关注受艾滋病毒影响最严重的人群,以及旨在预防和最终消除艾滋病毒的新举措。有关更多信息,请访问 DHP 网站。
在美国和其他地方的资源有限环境和观察性研究中进行的随机对照试验为快速艺术启动提供了证据。与南非,莱索托和海地的研究表明,与护理标准相比,分配给快速艺术启动的人的护理和病毒抑制的联系有所改善,在这种情况下,在几周后开了艺术,经常进行多次咨询。2-4此外,在海地进行的研究中,在接受快速艺术启动的人中,死亡率较低。 3在美国的快速艺术启动是否会降低死亡率。对旧金山快速艺术启动的观察性研究发现,在研究人群中,一年(92%)的病毒抑制率很高,在该研究人群中,物质使用障碍,心理健康状况和无家可归的人很普遍,这表明这些因素并没有排除快速治疗模型的成功。5