• 淋巴结阴性前列腺腺癌,在试验注册前至少 6 个月接受根治性前列腺切除术 (RP) 治疗。 • 过去 3 个月内通过 PSMA PET/CT 和 mpMRI 检测到前列腺床可测量局部复发的证据 • 非转移性 (N0、M0) 疾病,定义为 PSMA PET/CT 扫描未见淋巴结或远处转移 • 非阉割血清睾酮水平 (≥50 ng/dL) • 患者以前不得接受激素治疗
代谢综合征是一组相互关联的疾病,包括胰岛素抵抗,肥胖,高血压,血脂异常和高血糖症,这些疾病总体增加了心血管疾病和2型糖尿病的风险。近年来,广泛的研究强调了应激激素,尤其是皮质醇和儿茶酚胺在代谢综合征的病理生理学中的重要作用。压力,无论是急性还是慢性,都会触发一系列激素反应,这些反应会破坏代谢平衡,并使个体倾向于该综合征。
肥胖是与健康风险有关的主要公共卫生问题,例如高血压,高脂血症,2型糖尿病(T2DM),中风,代谢综合征,哮喘和癌症。这是由于不健康的饮食和缺乏体育锻炼而导致的发病率和死亡率的主要原因之一,但遗传或荷尔蒙因素也可能导致。在美国,有三分之一的成年人肥胖。药理学剂旨在减少由于卡路里摄入过多和体育锻炼而引起的体重增加。它们通过抑制饮食脂肪的吸收或刺激饱腹激素的分泌来起作用。这些药物包括脂肪酶抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂。然而,当前的减肥策略没有有效治疗与遗传相关疾病,例如广义脂肪营养不良,Bardet-Biedl综合征和proopiomelananocortin(POMC)缺陷。这些基因突变的新兴疗法已经开发出靶向瘦素和黑色素质蛋白-4受体(MC4R),从而恢复了调节能量平衡和食欲的瘦素或黑色素性素4受体的正常功能。瘦素类似物和MC4R激动剂是针对肥胖的遗传或激素原因的新型疗法。本文对抗肥胖药物(AOM)进行了全面综述。在这篇综述中,我们讨论了临床试验,功效,美国FDA批准的指示,禁忌症以及不同类别的药物的严重副作用,包括脂肪酶抑制剂,GLP-1激动剂,瘦素类似物和MC4R激动剂。
肥胖是与高血压、高脂血症、2 型糖尿病 (T2DM)、中风、代谢综合征、哮喘和癌症等健康风险相关的重大公共卫生问题。它是全球发病和死亡的主要原因之一,由不健康的饮食和缺乏身体活动引起,但遗传或激素因素也可能是导致肥胖的原因之一。超过三分之一的美国成年人是肥胖的。药物已被设计用于减少因过多卡路里摄入和缺乏身体活动而导致的体重增加。它们通过抑制膳食脂肪的吸收或刺激饱腹激素的分泌起作用。这些药物包括脂肪酶抑制剂和胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂。然而,目前的减肥策略不能有效治疗遗传相关疾病,例如全身性脂肪营养障碍、Bardet-Biedl 综合征和阿黑皮素原 (POMC) 缺乏症。针对这些基因突变的新兴疗法已经开发出来,这些疗法针对瘦素和黑皮质素-4受体(MC4R),恢复瘦素或黑皮质素-4受体调节能量平衡和食欲的正常功能。瘦素类似物和MC4R激动剂是针对肥胖的遗传或激素原因的新型疗法。本文对抗肥胖药物(AOM)进行了全面的回顾。在这篇综述中,我们讨论了不同类别药物的临床试验、疗效、美国FDA批准的适应症、禁忌症和严重副作用,包括脂肪酶抑制剂、GLP-1激动剂、瘦素类似物和MC4R激动剂。
博士后奖学金职位 - 跨性别青少年的神经影像学研究在多伦多大学性别实验室的生物心理社会调查中,以及玛格丽特大学和玛格丽特大学的儿童,青少年和家庭心理健康中心的临时(CAMH)camh的儿童和家庭心理健康中心的玛格丽特和华莱士·麦凯恩(Wallace McCain)中心,该研究员的研究员(CAMH)的研究员是一家人,该地区的研究员(CAMB)曾在研究中及其研究员的研究员。神经科学。研究员将研究加拿大健康研究所(CIHR)完全资助的研究,该研究使用各种神经影像学技术纵向研究跨性别青年的大脑发育。这项研究将进一步了解性别多样性的神经变异,并描述与荷尔蒙环境有关的大脑发育,包括肯定性别的荷尔蒙特征,例如荷尔蒙阻滞和外源性雄激素和雌激素治疗。调查下的大脑发育的关键度量是(1)通过T1和扩散加权的想象和T1弛豫测量测量的结构特征,以及(2)通过静止状态和基于任务的fMRI测量的脑活动。研究参与者是通过针对跨性别青年以及大多伦多地区更广泛的社区的私人和医院服务招募的。成功的候选人将与项目首席研究人员(PIS)紧密合作:DougVanderlaan博士是CAMH合作者的科学家,也是AT AT的性别性别实验室生物心理社会调查的主任,该研究位于多伦多密西西斯大学心理学系。范德拉安(Lai))指导和监督这项研究。Meng -Chuan Lai博士是玛格丽特和华莱士·麦凯恩儿童,青年和家庭心理健康中心的CAMH高级科学家。也将有机会与PI在大多伦多地区(国内和国际上)在PI的协作网络中与其他人合作。职责和机会,同伴将与一个充满活力和热情的研究团队合作,直接与研究PIS合作(Dr.责任将包括:领先的神经影像学分析数据管理和质量保证手稿准备出版和其他传播活动(例如,会议演讲,与当地利益相关者进行宣传)参与新的授予资金申请的开发以及支持其他培训人员•提供培训人员•参与招聘人员•参与招聘人员•参与招聘人员的机会撰写和发表研究文章,授予写作指导以及支持制定独立研究计划
男性乳房发育症是一种罕见的达沙替尼副作用,即男性乳房组织异常增大。该药物用于治疗慢性粒细胞白血病 (CML)。我们介绍了一例达沙替尼诱发的男性乳房发育症病例,患者为 52 岁的 CML 男性,在接受达沙替尼治疗约四个月后,双侧乳房增大且疼痛。患者的激素水平在正常范围内,包括睾酮、雌二醇、催乳素和促卵泡激素水平。虽然确切的病理生理学尚不清楚,但据推测,达沙替尼对各种激酶(包括 src 家族激酶和受体激酶)的抑制可能导致男性乳房发育症的发生。达沙替尼诱发的男性乳房发育症的报道发病率很低,症状的发作时间可能有很大差异。达沙替尼引起的男性乳房发育症的治疗策略尚不明确,但可选方案包括雄激素支持、他莫昔芬或改用其他酪氨酸激酶抑制剂。本病例报告强调了监测接受达沙替尼治疗的患者是否出现男性乳房发育症和其他激素异常的重要性。临床医生应教育患者了解这种潜在不良反应的可能性,强调需要报告任何表明睾酮水平低下综合征的症状。有必要进行进一步研究,以更好地了解达沙替尼引起的男性乳房发育症的潜在机制、风险因素和最佳治疗策略。
科罗拉多州药剂师现有实践范围 - 术语指数▪协作实践协议(例如传统基于协议的护理也称为协作药物治疗管理或CDTM)▪州范围的方案(例如荷尔蒙避孕,艾滋病毒预备/PEP,戒烟,他汀类药物治疗)具有独立的规定授权▪常规订单(例如纳洛酮)▪独立规定权威(例如测试和治疗,有限的条件,没有新诊断) - 排除受控物质▪活动被医生“委派”的活动(简化协作实践)
女性不孕症受多种因素的复杂相互作用影响,包括荷尔蒙失衡、感染和生活习惯。雌激素是女性生殖健康的关键激素,在这些过程中起着关键作用。微生物群,尤其是乳酸杆菌,与体外受精 (IVF) 的结果改善有关。此外,阴道和肠道微生物群的变化会影响生殖健康并增加妊娠并发症的风险。最近的研究强调了肠道微生物对行为、代谢和免疫功能的重大影响。这篇叙述性综述旨在探讨微生物群与女性不孕症之间的关系。使用 PubMed/MEDLINE、Scopus 和 Embase 数据库进行了全面的文献检索,重点关注 2000 年至 2024 年期间以英语发表的全文原创研究文章。搜索词包括“微生物群”、“微生物组”、“生育力”和“不孕症”。我们的研究结果表明,肠道微生物群及其酶活性,特别是 β-葡萄糖醛酸酶,会影响雌激素水平,可能导致以雌激素过量或不足为特征的疾病。此外,肠道微生物群可能通过激素失衡导致子宫内膜异位症、盆腔痛和不孕症。生殖器微生物群,特别是乳酸杆菌种群的丰富,也与女性不孕症和预防细菌性阴道病有关。沙眼衣原体和阴道加德纳菌的存在以及乳酸杆菌的缺乏与不孕症有关。
由于存在肝毒性风险,建议患有肝病、肝酶异常或肝炎的患者谨慎使用。 利托那韦是 CYP3A 抑制剂(和 PgP 抑制剂)。尼玛瑞韦是 CYP3A 的底物。与其他药物相互作用可能导致临床显著反应,包括可能危及生命或致命的反应、Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦)治疗效果丧失以及可能产生病毒耐药性。 在治疗前和治疗期间仔细检查伴随用药。监测患者是否出现与任何伴随用药相关的不良反应。停用某些禁忌药物后不应立即开始使用 Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦),有关更多信息,请参阅产品特性概述。 应使用利物浦大学开发的 COVID-19 药物相互作用工具 ( https://www.covid19-druginteractions.org/ ) 检查潜在的药物相互作用。利物浦 Covid-19 工具的移动应用程序也已提供。有关与 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir/ritonavir ) 同时使用禁忌的药物以及与其他药物可能产生的重大相互作用的更多信息,也可从产品特性摘要 1 中获得。 利托那韦可能会降低复方激素避孕药的疗效。应建议使用复方激素避孕药的患者在使用 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir ritonavir ) 治疗期间以及停止治疗后一个月经周期之前,使用有效的替代避孕方法或额外的屏障避孕方法。
I.引言本指南为开发药物或生物产品2的赞助商提供了建议2,由CDER和CBER调节以治疗乳腺癌。具体而言,本指南包括有关在乳腺癌临床试验中的血清激素水平(包括但不限于刺激卵泡刺激激素和雌二醇)所定义的有关青年前女性的建议。治疗乳腺癌前妇女时生育能力和生育能力保存的问题不在该指南的范围之内,并且没有解决。本文档的内容没有法律的力量和效力,除非专门纳入合同,否则不打算以任何方式约束公众。本文件仅旨在向公众提供有关法律现有要求的清晰度。FDA指南文件(包括本指南)视为建议。在FDA指南中,该单词的使用应意味着建议或建议使用某些内容,但不是必需的。II。 背景从历史上看,绝经前妇女被排除在一些试验之外,这些试验研究了某些依赖激素轴治疗激素受体(HR)阳性乳腺癌的药物的功效。 在某些情况下,已经进行了单独的研究来确认该患者人群的益处,这导致了这些疗法的延迟,用于对HR阳性乳腺癌的绝经前妇女的疗法。II。背景从历史上看,绝经前妇女被排除在一些试验之外,这些试验研究了某些依赖激素轴治疗激素受体(HR)阳性乳腺癌的药物的功效。在某些情况下,已经进行了单独的研究来确认该患者人群的益处,这导致了这些疗法的延迟,用于对HR阳性乳腺癌的绝经前妇女的疗法。