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预测巴基斯坦卡拉奇三级护理医院的儿童和年轻人的神经认知结果：一项前瞻性队列研究
摘要引入原发性脑肿瘤是全球儿童和年轻人（CYP）发病率和死亡率的常见原因。神经认知功能受损是原发性脑肿瘤（PBT）幸存者的潜在严重后果。没有来自低收入和中等收入国家（LMIC）的深入研究来告知管理和随访。The research questions of this study were as follows: Are the sociodemographic factors (lower age of CYP, female gender, low socioeco- nomic status, low parental education), disease-related factors (high grade of tumor, presence of seizures, presence of hydro- cephalous), and treatment-related factors (adjuvant therapy, no surgical intervention, post-treatment seizures, placement of shunts) associated with decline在使用PBT的CYP进行12个月后，在神经认知结果中？方法从2020年11月至2023年7月在巴基斯坦卡拉奇的三级护理医院的Aga Khan大学医院和Jinnah研究生医学中心进行了一项前瞻性队列研究。所有5至21岁的CYP都有新诊断的PBT资格。心理学家在两点（即预处理前，在治疗后12个月）进行了神经认知评估。通过Slosson Intel-ligence工具评估了言语智能，修订了第三版（SIT-R3），Raven的渐进式矩阵（RPM）以及Wechsler Intelligence Intelligence Scale（WISC V）和Wechsler成人成人智能量表（WAIS-IV）的处理速度索引（WEIS-IV）。通过Stata版本12软件分析数据。在治疗后12个月重新评估其余25（52％）。通用估计方程（GEE）用于确定与处理后12个月内言语和非语言神经认知评分相关的因素。未经调整和调整后的β系数及其95％的置信区间。结果总共招募了48个具有PBT的CYP，其中23名（48％）丢失了随访，10（21％）死亡。在多变量分析中，通过治疗后癫痫发作β= -20.8（95％CI，-38.2，-3.4）预测，在12个月时的言语智能评分显着下降，没有正式的教育状况和较低的家庭月收入。同样，在治疗后癫痫发作beta = - 10.7（95％CI，-20.6，-0.8）中，感知推理得分的显着下降也被预测，母亲没有正规教育，家庭月收入较低。通过肿瘤组织学，治疗后癫痫发作β= - 33.9（95％CI，-47.7，-20.0）预测处理后12个月的加工速度评分恶化，预测了母亲的教育状况较低，并且每月较低。然而，手术肿瘤切除后的加工速度评分有所改善。在这项新研究中的结论中，治疗后的言语和非语言神经认知评分的平均变化与社会人口统计学，肿瘤和治疗因素有关。这些发现可能对使用PBT对较高风险的较高风险进行有针对性的早期心理筛查具有潜在的影响。对这些预测因素的识别可能是开发更具成本效益的治疗的基础，从而减轻了神经认知发病率的负担。为了建立普遍性，未来的研究应优先考虑大规模的多国研究。（试验注册：ClinicalTrials.gov标识符：NCT05709522）
人工智能如何帮助医院提高财务绩效并减少临床医生的倦怠
仔细观察就会发现，组织在 AI 实施的各个阶段都面临着独特的挑战。在初始阶段，主要挑战是确定提供最大投资回报的用例并证明 AI 的整体商业价值。随着组织不断发展并寻求扩大其 AI 计划，出现了其他几个障碍。一是机器学习模型的充分维护和持续支持。另一个挑战是缺乏具备必要专业知识的人才。将 AI 无缝集成到现有业务流程、工作流和系统中也很复杂。需要关注治理和监控 AI 的开发和实施，以建立信任。
岛屿健康计划医院名录
W1 GMC CS P 哈利街诊所 W1 C OS 哈利街颌面诊所 W1 OS 哈利街口腔重建中心 W1 G CS OS 哈利街专科医院 W1 MCP InHealth Fitzrovia W1 M 体育、锻炼和健康研究所 W1 GMC CS 爱德华七世医院 (Sister Agnes) W1 G 肿瘤护理领导者 (日间病人) W1 MC 伦敦消化中心 W1 M 伦敦 Upright MRI 中心 u W1 MCP 梅菲尔医疗有限公司 W1 MC 医学成像合作伙伴 W1 M Medneo Diagnostics UK Ltd W1 GC One Welbeck W1 CS Optegra Eye London W1 PS Orri W1 M Oryon Imaging LTD W1 GMC 波特兰妇女儿童医院 W1 GMC CS 格蕾丝王妃医院 W1 G 皇家马斯登私人护理中心 (卡文迪什广场) W1 MC 欧洲扫描中心 u W1 M 哈利街医疗中心 (UME) u
民营医院经营战略分析...
摘要 本研究的目的是调查和分析 Rumah Sakit MKK 数字医疗记录的现状以及医疗专业人员对数字化转型的准备情况，确定医院在数字化医疗记录和实施数字化转型方面面临的挑战和障碍，评估数字化医疗记录对 Rumah Sakit MKK 的好处和潜在影响，并为印度尼西亚其他医院提供建议和指导，以成功实施数字化转型并改善其医疗服务。本研究主要采用定性方法来检验不同的观点，找出系统性挑战，并制定有关 Rumah Sakit MKK 数字化转型的可行补救措施。主要采用的方法是 SSM（软系统方法）。结果表明，当前的数字生态系统结合了物理和数字医疗记录，医院仍然存储着许多物理医疗记录。 Rumah Sakit MKK 完全数字化医疗记录的好处包括简化流程、降低费用、提高运营效率以及与 Satusehat（数字医疗记录中央政府平台）建立连接，从而遵守政府法规。Rumah Sakit MKK 在数字化医疗记录方面面临的挑战是采购挑战，涉及支持数字化过程所需的额外服务器和 PC、员工技能挑战，涉及 IT 技能不足，尤其是年长医务人员，以及沟通挑战，以确保每个利益相关者都了解转型。为确保 Rumah Sakit MKK 顺利进行数字化转型，制定了以下策略：促进医疗记录的存储、管理和受控访问，让关键利益相关者参与进来，在遵守政府法规的同时运营，保证数据安全，保持机密性，并遵守医疗保健标准，与 Satusehat（数字医疗记录中央政府平台）建立连接，涵盖物理和数字医疗记录存储，并受到政府法规、行业标准、技术进步和医疗保健部门互操作性的约束。关键词：商业战略、私立医院、数字化转型 引言
流程系统工程学的生态效率...
Harari地区的人口预计为270,000，男女比例为1：1（23）。目前，这些人正在该地区两家公共，两名私人，一名警察和一家非政府医院。这项研究包括该地区发现的所有三家政府医院。这些医院是Hiwot Fana综合大学医院（HFCSUH），JUGAL综合医院（JGH）和Harar Federal Police Hospital（HFPH）。这些医院在各自既定的慢性随访诊所都为DM患者提供糖尿病护理单位。目前，总共约有1,632例DM患者访问这些医院，以获得定期的随访护理。2012年9月1日至2022年5月30日，患者的病历笔记在2022年9月1日至31日之间提取。
战略之后会发生什么：超越声明和公开信——对多伦多三家医院的多样性、公平性和包容性 (DEI) 的分析 p
摘要 简介 2020 年布伦娜·泰勒和乔治·弗洛伊德被谋杀迫使机构公开承认系统性种族主义。在加拿大医疗保健领域，一些医院利用这一关键时刻制定了战略公平计划，以解决反黑人种族主义和持续的健康不平等问题。 方法 通过案例研究的方法，我们选择了加拿大多伦多的三家医院，并分析了它们最近公开的多样性、公平和包容性 (DEI) 战略计划。 结果 这三家医院都在 2020 年后发布了新的 DEI 战略，涵盖了类似的基础：将 DEI 纳入人力资源实践、服务的文化适应、基于种族的数据收集和培训投资。虽然三分之二的医院报告了其反黑人种族主义承诺的进展，但要采取的具体行动和监测和跟踪进展的标准各不相同。 结论 所分析的 DEI 计划最早将在 2023 年到期，最晚将在 2025 年到期。我们提供高级建议来指导这项工作超越这些时间表。反种族主义改革与和解不是一次性事件，而是需要周密的计划、与社区的合作、劳动力（即资源和人员）的投入、反思和深思熟虑。
约旦两大医院糖尿病心力衰竭门诊患者血糖控制状况及相关因素分析
心力衰竭 (HF) 患者通常罹患 2 型糖尿病和血糖不受控制的风险较高。此外，HF 患者中血糖不受控制的患病率在很大程度上是未知的。确定与血糖控制不佳相关的因素是制定有效干预方案的初步步骤。当前的横断面研究是在两家主要医院进行的，旨在探讨与心力衰竭和 2 型糖尿病患者血糖控制相关的因素。除了社会人口统计学之外，还使用医疗记录收集医疗信息，并使用经过验证的问卷评估药物依从性。回归分析显示，药物依从性差（OR = 0.432；95%CI 0.204– 0.912；P < 0.05）和白细胞计数增加（OR = 1.12；95%CI 1.033–1.213；P < 0.01）与血糖控制不佳有关。为了提高HF和糖尿病患者的血糖控制，未来的干预计划应专门针对白细胞计数高和药物治疗不佳的患者。
在埃塞俄比亚北部Tigray地区的糖尿病患者中，慢性糖尿病并发症的大小及其相关因素
高血糖是与糖尿病有关的代谢疾病[1]。有两种基本形式的糖尿病：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要影响年轻人，并由需要每日胰岛素注射的胰岛素短缺来定义[2]。具有胰岛素抵抗和相对胰岛素缺陷的糖尿病最普遍的形式是2型[3]。由于人口增长，年龄，城市化，肥胖和不活动性，现在的糖尿病病例比以往任何时候都多[4]。根据IDF（国际糖尿病联合会）的报告，发现糖尿病的患病率为全球10.5％（5.37亿），非洲为4.5％（2400万人），在埃塞俄比亚为4.7％（300万PE-PLE）。糖尿病会影响人们的功能技能和生活质量，导致严重的发病率和过早死亡，并且是全球最大的公共卫生关注者之一[6]。它对全球的社会经济发展和公共卫生有负面影响[7]。[8]糖尿病占非传染性疾病（NCD）的所有早期死亡的80％以上，以及心血管疾病，癌症和呼吸道疾病[8]。此外，糖尿病患者因癌症，心血管疾病，中风，慢性肾脏疾病和肝病的死亡而死亡的风险高两到三倍[9-11]。由于监测不足，实验室数据偏斜或不正确，患者更有可能在门诊环境中对疗法的依从性有限[12]。糖尿病患者患有不良的高血糖症患者会出现大血管疾病，例如周围动脉疾病，心血管疾病和脑血管疾病，以及视网膜病，肾病和神经病等微血管后果[13，14]。例如，关于慢性糖尿病并发症患病率的研究表明，有96％的患者患有高血压，46％患有周围神经性神经病，30％患有神经性病变，而7％的神经性疾病遇到了个人关[15] [15]，录取的主要原因是糖尿病足溃疡（39％）和Cardiosibal Sisival（39％）和16％的疾病（21％）（21％）[21％）[21％] [21％）[21％）[21％] [21％）[21％]。糖尿病性视网膜病是失明的重要原因，其中2.6％归因于糖尿病[17]。此外，糖尿病患者的青光眼，白内障和其他眼睛的其他疾病更早发生，并且更频繁地发生[18]。同样，埃塞俄比亚的糖尿病病例中急性和慢性并发症都存在明显的流行[19]。
引用：Zeng M，Li Y，Chen T等。质子泵抑制剂从2017年到2021年的质子泵抑制剂的演变在Chi
摘要目的这项研究的目的是描述在2017年至2021年之间在中国的中学和三级医院开处方质子泵抑制剂（PPI）的趋势。设计多中心横断面调查。将中国设置为14个医疗中心，2017年1月至2021年12月。参与者537 284名参与者在2017年1月至2021年12月之间在中国14个医疗中心接受了PPI治疗。对PPI处方，定义的每日剂量（DDDS），DDDS/1000个居民（DDDS/TID）和支出进行分析并绘制以证明处方PPI使用和支出的变化的主要结果和衡量PPI处方率。门诊和住院设置的结果，PPI处方的速率从2017年到2021年。在门诊环境中，从3.4％略微降低到2.8％，但是，在住院设置中，逐渐从26.7％降至14.0％。住院患者的可注射PPI处方的总体速率从2017年至2021年之间的21.2％显着下降至7.3％。在2017年至2021年之间，观察到口服PPI使用的趋势降低（从280 750 DDD到255 121 DDD）。但是，可注射PPI的用法显示从191 451 DDDS明显降低到2017年的68 806 DDDS。在过去5年中，就住院患者的DDDS/PPI的TID而言，从52.3下降到30.2。口头PPI的支出从过去5年中的198万日元（中国人民币“ yuan”）略有下降至123万日元，而对可注射PPI的支出显着下降了从261万日元降至261万日元至9.94亿日元。在研究期间，PPI使用和支出之间没有统计差异。结论降低了PPI使用和支出的减少和支出。
马来西亚私立医院的抗高血压处方惯例：一项前瞻性，非惯例，观察性研究
摘要简介：在管理高血压，单一疗法以及有时使用多种药物的组合中用于实现血压（BP）控制。根据治疗方案，在马来西亚私人医疗中心接受一种或多种抗高血压药物的患者中，这项前瞻性，观察性，多中心研究的目的是根据治疗方案（单一疗法，免费药物组合和单丸组合）评估BP控制水平。材料和方法：通过医疗记录和患者进行当前药物治疗的患者进行高血压管理的患者和2-3个月后的患者采访。结果表示为连续数据的平均值±SD，以及分类数据的频率和百分比。结果：在182名招募患者中，有89名（49％）在研究结束时获得了BP的控制。多数（62/89）患者接受了单次抗高压抗高血压。多数（63/89）需要两种以上的抗高血压来实现BP对照。结论：SPC和游离药物组合抗高血压降低了BPS，但医生更喜欢SPC来改善BP控制并提高治疗依从性。关键字：收缩压，舒张压，药物治疗，片剂，治疗性依从性和合规性，流行病学监测，多中心研究引言马来西亚高血压的流行一直在上升。根据2019年的国家健康和发病率调查，在马来西亚，大约有3人中有3人或640万人患有高血压。1但是，只有一半知道自己的状况。在接受药物治疗的患者中，只有45％的血压（BP）受到了控制。这些问题需要紧急解决，因为高血压是全球过早死亡的可预防原因之一。据信导致750万人死亡（12.8％