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追踪医院 RFID 系统的社会层面
用于管理患者、人员和库存的新技术有望提高医院职能的效率和效力。将这些技术整合到医院实践中，通常会导致管理、分工和问责制发生巨大变化。具体而言，新的监测、跟踪和识别技术旨在提高医院的效率，但也倾向于加强对护士和其他医院工作人员的监控。在现有的有关医院信息技术的文献中，新系统的社会和监控层面都没有得到充分解决。本文探讨了一种流行的医院资源和人员管理技术系统——射频识别 (RFID) 系统，并提供了一个概念框架来分析这些系统与美国医院的工作经验和权力动态之间的关系。
英国医院 ll1In 溶液源比对...
前两次练习检查了使用 67Ga(2) 和 1231(3) 获得的结果。第一次练习基于 67Ga，选择 67Ga 是因为有人对使用特定校准器获得的测定准确性表示担忧。该比对的结果表明，这些担忧是有根据的，并且可以预期测量中会出现重大误差。对于第二次练习，选择 1231 是因为它发射了大量低能光子，这可能导致校准器响应之间出现不可接受的高差异。这些影响已经得到认可，医院界已经提出了一些建议(4)以减轻这种影响。再次，比对非常成功地确认了问题的严重程度，特别是它强调了在使用注射器时应用推荐的校正因子时需要谨慎。此外，与第一次练习中看到的一样，这次练习还引发了对特定校准器的校准数据质量的类似担忧。
舍伍德森林医院质量战略 2022-2025
主要成功案例包括舍伍德森林医院被认证为施瓦茨巡查点，开发了 PASCAL 安全态度问卷，该问卷在急诊科、产科、手术室和所有病房等关键服务部门推出。这涉及 2000 多名一线同事分享他们对服务内安全的看法。在此基础上，制定了行动计划，针对优势领域和有待发展的领域。我们通过临床审计和活动（例如由州长和执行团队成员领导的质量巡查和“15 步”深度研究）专注于地方层面的质量意识。该战略还通过“第一次就把事情做好”和同行评审，将重点放在外部基准测试和同行组织访问上。
医院的有效数据泄露预防策略
这篇论文是由Scholarworks的Walden论文和博士研究收集到您的免费和公开访问。它已被授权的学者管理员所接受的沃尔登论文和博士研究。有关更多信息，请联系Scholarworks@waldenu.edu。
格洛斯特郡医院 NHS 基金会信托年度...
首席执行官寄语 在年末，我的主要思考首先是我们所有服务部门都面临着前所未有的持续运营压力；其次，我的同事们以令人难以置信的方式迎接挑战，决心在非常困难的情况下提供最优质的护理。 刚刚过去的一年 过去的一年取得了巨大的成功，但同样也面临着重大的挑战。护理质量委员会 (CQC) 的检查以及随后对我们外科和产科服务部门提供的护理标准的调查结果令我们所有人感到震惊，对在这些服务部门工作的员工来说尤其困难。然而，我为我们的领导和他们的团队如何接受这些见解感到非常自豪，他们正在严谨而热情地采取必要行动，确保我们的患者及其家人获得我们努力提供的优质护理。这些访问之后所需的绝大多数行动现已完成，我们期待着他们在今年晚些时候重新检查服务时再次欢迎他们。 CQC 反映出我们外科服务中的两个主要问题是手术室中发生的“永不事件”数量以及手术室恢复室在夜间照顾患者的使用情况。同事们采用了质量改进方法来解决这些问题，并取得了惊人的成果。从平均每 59 天发生一次“永不事件”到 442 天没有发生过手术室“永不事件”。同样，在手术室实践发生变化后，自 2022 年 6 月以来，没有一名择期患者在手术室过夜。招聘仍然是我们产科服务的挑战，遗憾的是，斯特劳德和切尔滕纳姆的服务正在临时更改中。然而，我们对这些服务未来的承诺一如既往地坚定，我期待它们在来年重新开放。我们很幸运地招募了许多产科服务领导职位，我们的助产士空缺职位继续减少。我们的患者继续反映出对这两项服务的非常积极的护理体验，这极大地鼓舞了努力确保最佳患者体验的同事的士气。 2022 年 1 月，信托基金在 CQC 全国产妇患者调查中在 121 个信托基金中排名第 7，格洛斯特郡被评为英格兰最佳产妇产科！我们知道，患者和员工体验的质量与他们工作和护理的环境密切相关，我们认识到去年我们两家医院的发展带来的混乱。其中许多发展已于今年实现，包括格洛斯特郡皇家医院 (GRH) 新建的画廊翼病房和切尔滕纳姆综合医院 (CGH) 最先进的日间手术部。今年晚些时候，我们期待在 CGH 开设两个新手术室，并在 GRH 开设一个大幅扩建的急诊科，这两者都将为改善患者和员工的体验提供另一个机会。
医院和路易斯安那州经济2023执行摘要
路易斯安那州医院通过日常运营和一次性资本支出创建并为超过308,000个工作岗位提供了服务，从而导致了超过423亿美元的商业交易，每年146亿美元的年薪，净薪金和20亿美元的净州和地方税收收集。路易斯安那州医院通过日常运营和一次性资本支出创建并为超过308,000个工作岗位提供了服务，从而导致了超过423亿美元的商业交易，每年146亿美元的年薪，净薪金和20亿美元的净州和地方税收收集。
澳大利亚公立医院的可再生能源使用情况
澳大利亚公立医院的能源选择与“首先不造成伤害”的理念相悖。医疗保健行业面临着气候变化的许多后果，但在应对自身对这一健康威胁的贡献方面却落后了 (1)。极端天气的增加导致澳大利亚及其他国家的身体、精神和代际健康结果不佳 (2, 3)。尽管存在这些健康影响，但医疗保健本身也会造成污染，占澳大利亚总碳足迹的 7% (4)。燃煤发电和天然气/化石气是医疗保健二氧化碳当量 (CO 2 e) 排放的重要来源 (4)，也会导致当地空气颗粒物，对心肺功能造成影响 (3)。医院由于持续运行，对能源的需求很大，主要是供暖、通风和空调 (5)。需求如此之大，以至于公立医院消耗了澳大利亚大多数州和地区的一半以上的公共部门能源 (6, 7)。因此，医院应成为澳大利亚州/地区脱碳工作的关键利益相关者。在国际上，医疗机构已经认识到并正在采取行动进行能源选择，签署了其医疗设施 100% 可再生电力目标 (5)。然而，目前尚不清楚澳大利亚医院转向可再生能源替代品的速度有多快。我们旨在评估澳大利亚公立医院的总能源使用量、电力使用量、化石（天然气）使用量和可再生电力的发电/购买量，并将其与国际医疗保健领导者和澳大利亚大学部门进行比较。我们研究了 2010-19 年澳大利亚州/领地公立医院的直接能源数据，获得了前瞻性伦理批准 (Western Health QA2019.41)。虽然我们寻求 10 年的数据，但我们只能获得 2016/17 至 2018/19 连续三年所有州/领地的完整数据。2018/19 年澳大利亚共有 693 家公立医院（澳大利亚卫生与福利研究所数据）（8）。我们从两个来源获取数据：澳大利亚州/领地卫生部门和澳大利亚清洁能源监管机构（负责国家温室气体和能源报告 (NGER)）。在澳大利亚，自 2017 年以来，公立医院已被纳入国家建筑环境评级系统 (NABERS) (9) 和 NGER 计划 (10)。根据 NABERS，693 家澳大利亚公立医院中的 274 家被纳入 2018/19 年 NABERS 分析，但没有一家公开披露 (9)。根据 NGER，医院必须报告能源消耗是否每年为 100TeraJoules 或更多和/或排放量是否等于 25kt CO 2 e 排放量/年（即拥有约 200 张急性病床的医院）(10)。我们在 2019 年 8 月至 10 月致函澳大利亚州/领地卫生部门，寻求公立医院直接能源使用的年度数据。我们还致函西澳大利亚州的三个卫生服务机构（东、由于西澳卫生部无法识别可再生电力数据，因此我们无法将西澳北部和南部大都市地区纳入可再生电力范围。医院级别的信息被合并到基于州的计算中，以避免无意中识别出个别医院。高等教育被选为比较对象，与类似的大型多建筑机构和相当大的能源需求 (6)。
澳大利亚公立医院的可再生能源使用情况
澳大利亚公立医院的可再生能源使用 Hayden Burch 1 理学学士、公共卫生硕士、医学博士、实习医生 Matthew Anstey 2 医学学士、公共卫生硕士、FCICM Forbes McGain 3 医学学士、哲学博士、FANZCA、FCICM、麻醉师和重症监护医师 1 墨尔本大学墨尔本医学院，墨尔本，维多利亚州 3010，澳大利亚 2 查尔斯盖尔德纳爵士医院，西澳大利亚州 6009，澳大利亚和科廷大学公共卫生学院，珀斯，西澳大利亚州 6102，澳大利亚 3 西部健康中心，Footscray，维多利亚州 3054，澳大利亚 摘要。目的。澳大利亚医院是否正在转向使用可再生能源发电，并将能源选择与核心业务（即保护和促进健康）相结合？设计。澳大利亚州/领地合并能源数据的横断面分析 设置。医疗保健的碳足迹约占澳大利亚总碳足迹的 7%。目前尚不清楚澳大利亚公立医院是否正在将能源需求与碳排放脱钩，并超出州/领地的可再生能源目标。参与者。 2016/17 至 2018/19 连续三年，693 家澳大利亚公立医院直接能源使用情况（可再生和不再生电力 [生产/购买]、天然气、液化石油气）。主要结果测量。所有直接生产/购买和消耗的能源（转换为千瓦时）。结果。2018/19 年，澳大利亚公立医院消耗了 4,122 千兆瓦时的能源。电力使用量为 2,504 (61%) GWh，天然气 1,436 (35%) GWh，可再生能源 94 GWh (2.3%)。维多利亚州和新南威尔士州合计消耗了 2,494/4,122 GWh（60%）的澳大利亚公共医疗保健能源，但各自生产/购买的可再生电力均不到 1%。对于昆士兰州，Health GreenPower 购买量占大部分（71/94 GWh； 76%）。相比之下，个别高等教育机构生产/购买的可再生能源比澳大利亚所有公立医院的总和还要多（新南威尔士大学 124 吉瓦时/年，斯威本大学 90 吉瓦时/年，2018/19 学年）。结论。澳大利亚公立医院从可再生电力中获得的总能源约有 2.3%。医院能源使用的三分之一来自化石气体。与大学部门相比，澳大利亚公立医院系统没有向可再生能源转型的记录计划。已知信息：澳大利亚医疗保健贡献了澳大利亚总碳足迹的约 7%，公立医院的能源使用是医疗保健相关碳排放的主要来源。新信息：2018/2019 年澳大利亚公立医院消耗了 4122 吉瓦时的电力。约 2.3%（94/4,122 千兆瓦时）的医院能源来自可再生能源，超出了全州可再生电力的普及率。影响：澳大利亚公立医院是温室气体排放大户。医院化石燃料能源使用和随之而来的污染持续不减。这种日益严重的污染与“首先不造成伤害”的理念背道而驰。通信地址：hayden.burch@nh.org.au
赫尔大学教学医院 NHS 基金会
赫尔大学教学医院 NHS 信托基金 冠状病毒流行期间的 IBD（结肠炎和克罗恩病）：常见问题 COVID-19 对 IBD 患者有何影响？ IBD 是一种免疫系统对肠道细菌反应不当的疾病。通常用免疫抑制治疗。服用免疫抑制药物的 IBD 患者通常更容易受到感染。具体来说，服用类固醇或免疫调节剂（如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤）会增加 IBD 患者感染病毒的风险，尽管这些通常是先前感染的复发。然而，控制 IBD 中的肠道炎症以防止不良后果至关重要。到目前为止，我们还没有针对 COVID-19 的具体 IBD 研究。目前对 IBD 患者及其与 COVID-19 相关的药物有哪些建议？许多患者已经问过我们是否应该停止用药。重要的是要权衡任何理论上的 COVID-19 病程加重风险与已知的疾病爆发风险。5ASA 药物（Asacol、Octasa、Mezavant、Salofalk、Pentasa）：美沙拉嗪等药物都被认为是安全的，应该继续使用。类固醇（泼尼松龙、布地奈德）：类固醇在控制疾病爆发方面发挥着重要作用，不应在没有建议的情况下突然停用。然而，有证据表明，类固醇疗法可能会增加感染的严重程度，包括来自与 COVID-19 类似的病原体的感染。因此，尽可能减少长期使用类固醇（尤其是泼尼松龙）被认为是明智的做法。这对泼尼松龙尤其如此，对布地奈德的影响较小，因此，如果可能的话，我们会避免在此期间使用类固醇治疗疾病发作。免疫抑制剂（巯嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和托法替尼）：这些药物会抑制人体的免疫反应，并与病毒再激活风险增加有关。但是，停用这些药物后，其效果需要一段时间才能消失。我们不知道这些药物对 COVID-19 感染严重程度的影响，我们建议继续使用，除非您的 IBD 专家团队建议（我们根据多种因素做出此决定）或您患有发烧的活动性感染（见下文）。生物制剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗和乌司他单抗）：生物制剂是高度针对性的治疗方法，通常被认为是安全的，尽管它们对 COVID-19 感染的影响尚不清楚。每次服用后，它们也会在体内停留相当长的时间。我们建议继续使用这些药物，除非您有发烧的活动性感染（见下文）。
2025年2月26日至：医院，实验室，紧急...
患者的住所。如果该住所在纽约市，请立即向纽约市卫生与精神卫生部立即向866-692-3641报告。不要等待实验室确认报告。•在送患有麻疹病例的患者之前致电急诊室或紧急护理，以便采取适当的感染控制预防措施。麻疹测试医疗保健提供者应测试患有皮疹和发烧，咳嗽，结膜炎和Coryza的个体中的麻疹，尤其是当他们往返于已知麻疹暴发的地区或从地区。纽约市以外的样品应发送到Nysdoh Wadsworth中心。用于在纽约市进行测试，当提供者呼吁报告可疑案件时，将在纽约市卫生部实验室进行测试。测试应包括：