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已发表版本的引文 (APA)：Zwerwer, LR、van der Pol, S.、Zacharowski, K.、Postma, MJ、Kloka, J.、Friedrichson, B. 和 van Asselt, ADI (2024)。人工智能对重症监护病房机械通气患者治疗的价值：早期健康技术评估。《重症监护杂志》，82，第 154802 篇文章。https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2024.154802
目的：人工智能 (AI) 系统对重症监护病房机械通气患者的健康和经济影响通常尚未得到研究。早期健康技术评估 (HTA) 可以使用现有数据和模拟来检查 AI 系统的潜在影响。因此，我们开发了一个通用健康经济模型，适用于对机械通气患者进行 AI 系统早期 HTA。材料和方法：我们的通用健康经济模型模拟了机械通气患者从住院到死亡的过程。该模型模拟了两种场景，即常规护理和使用 AI 系统进行护理，并比较了这些场景以估计它们的成本效益。结果：我们开发的通用健康经济模型适用于估计各种 AI 系统的成本效益。通过改变输入参数和假设，该模型可以检查 AI 系统在各种不同临床环境中的成本效益。结论：使用提出的通用健康经济模型，投资者和创新者可以在确定确切的临床影响之前轻松评估实施某种 AI 系统是否具有成本效益。早期 HTA 的结果可以通过支持开发决策、提供基于价值的定价、临床试验设计和目标患者群体的选择来帮助投资者和创新者部署 AI 系统。
针对宿主和病毒的抗病毒药物组合可协同抑制 SARS-CoV-2
摘要 三种直接作用抗病毒药物 (DAA) 在临床试验中显示出显著减少 COVID-19 住院和死亡人数。然而，这些药物并不能完全预防重症，并且与反弹疾病和病毒脱落病例有关。联合方案可以增强抗病毒效力，减少耐药变异株的出现，并降低联合用药中每种成分的剂量。同时针对病毒进入和病毒复制提供了发现协同药物组合的机会。虽然联合抗病毒药物治疗是慢性 RNA 病毒感染的标准治疗方法，但目前还没有批准用于 SARS-CoV-2 的抗病毒联合疗法。在这里，我们证明，将针对 TMPRSS2 并因此针对 SARS-CoV-2 进入的宿主靶向抗病毒药物 (HTA) 与针对 SARS-CoV-2 复制的 DAA molnupiravir 相结合，可以协同抑制 Calu-3 肺上皮细胞中的 SARS-CoV-2 感染。当口服药物莫努匹韦与三种 TMPRSS2 (HTA) 口服或吸入抑制剂：卡莫司他、阿沃拉司他或萘莫司他联合使用时观察到强大的协同作用。卡莫司他加莫努匹韦的组合对令人担忧的 β 和 δ 变体也有效。嘧啶生物合成抑制剂布喹那与莫努匹韦联合使用也具有强大的协同抑制作用。这些 HTA 1 DAA 组合的效力与莫努匹韦加尼玛瑞韦（帕罗维德中的蛋白酶抑制剂）的协同全 DAA 组合相似。药效学模型可以估计在合理治疗范围内每种药物所有可能浓度下的抗病毒效力，表明可能具有体内疗效。卡莫司他、布喹那和莫努匹韦的三重组合进一步提高了抗病毒效力。这些发现支持开发 HTA 1 DAA 组合以应对和预防大流行。
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通过人工智能（AI）自动化已被认为是医疗保健和相关研究中最快发展的领域。 AI有可能在结构化的提示/指令及其应用到医疗保健方面分析大量不同的数据和过程异质信息，从促进早期诊断和监测，到提高患者的访问，质量和效率护理率，越来越多地记录在案（Alami等人，2020年）。 迄今为止，健康经济学和成果研究（HEOR）和研究方面的广泛AI应用程序（包括卫生技术评估[HTA]）未能获得显着的牵引力。 HTA机构在英格兰（National of Health and Care Excellence [NICE]）最近发表的AI立场声明，该机构围绕着使用AI方法来建立了技术提交的AI方法的原则，可能会改变现状和影响世界各地的其他HTA身体（尼斯，2024年）。 机器学习（ML）在药物ePidemiology和HEOR中的应用以前已用于推进队列或特征分析（混杂因素调整，因果推断），并预测对药物的临床反应或不良反应（Padula等，20222; Wyss; Wyss; Wyss et et an。，2022222）。 最近，最明显的是，在Covid-19大流行期间和之后，HTA机构在如何处理更高量的证据效率上有效，严格地平行于需要考虑更大的证据基础并在短暂的通知下提供决策（Hair等，2021; Daniels等，2015年）。已被认为是医疗保健和相关研究中最快发展的领域。AI有可能在结构化的提示/指令及其应用到医疗保健方面分析大量不同的数据和过程异质信息，从促进早期诊断和监测，到提高患者的访问，质量和效率护理率，越来越多地记录在案（Alami等人，2020年）。迄今为止，健康经济学和成果研究（HEOR）和研究方面的广泛AI应用程序（包括卫生技术评估[HTA]）未能获得显着的牵引力。HTA机构在英格兰（National of Health and Care Excellence [NICE]）最近发表的AI立场声明，该机构围绕着使用AI方法来建立了技术提交的AI方法的原则，可能会改变现状和影响世界各地的其他HTA身体（尼斯，2024年）。机器学习（ML）在药物ePidemiology和HEOR中的应用以前已用于推进队列或特征分析（混杂因素调整，因果推断），并预测对药物的临床反应或不良反应（Padula等，20222; Wyss; Wyss; Wyss et et an。，2022222）。最近，最明显的是，在Covid-19大流行期间和之后，HTA机构在如何处理更高量的证据效率上有效，严格地平行于需要考虑更大的证据基础并在短暂的通知下提供决策（Hair等，2021; Daniels等，2015年）。在系统文献评论（SLR）中同样如此，这是医疗保健决策中基于证据的医学和决策的基石，旨在以可重复和无偏见的方式识别和综合目标人群或疾病问题的数据和/或信息。SLR是劳动密集型且昂贵的（Michelson和Reuter，2019年），经常需要几个月的时间才能完成，并且需要一组研究人员的努力和培训（Bashir等，2018； Shojania等，2007）。2017年使用来自Prospero注册表的数据证实了进行系统评价所需的时间和人员的分析（Borah等，2017），经常需要6个月的评论，并且在更复杂的主题中，完成了几年的完成（Featherstone等，2015年； Ganann等，2015; Ganann et al。，2010; Khangangura; Khangura et al。）。在2018年的案例研究中，完成系统审查的平均时间为66周，小时为881个小时（Pham等，2018）。然而，考虑到决策者对探索更复杂的方法的需求增加，以增加对数据的信任，并为他们的决策者（例如偏见量化方法，替代分析和长期的生存外推）提供可靠的证据，它仍然是所有利益相关者的斗争，而不是涉及所有利益的人（培训）的斗争（决策者，制药员，研究人员，研究人员，研究人员，研究人员，研究人员）的斗争，这些斗争是如何的，研究人员，研究人员，研究人员的范围）。确保产生的证据的同时，更严格的方法是最新的，并且发现及时，相关且准确地进行决策（Sarri等，2023）。因此，引入了生活（定期更新）系统评价（LSR）的概念，作为一种新型的证据识别和综合方法，旨在不断使用严格的方法来不断更新评论，以
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尊敬的同事，从2025年2月13日至16日，将举行第19届HTA和RCVG国会。由葡萄牙高血压学会组织的这次国会将在阿尔加维（Algarve）的阿尔巴夫拉（Albufeira）的真正的圣埃拉利亚酒店（SantaEuláliaHotel）举行，与前几年相似。在4天内，我们打算提供科学更新的时刻，共享有关日常练习的相关主题的知识和讨论，从而使长老的经验与年轻人的活和创新之间进行互动。我们打算提供多元化的互动医学培训，以针对各种专业的不同卫生专业人员，囚犯和专家的实际需求。我们将参加外国同事在最新的欧洲HTA指南中的积极作用，以及通常的科学论文，NISPH课程和RCVG课程的介绍。组织委员会努力阐述了一个有吸引力的科学计划，其中包括各种各样的
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摘要简介：动脉高血压（HTN）定义为诊室收缩压（BP）≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。该病在全球成人中的发病率为30-45％，被认为是心血管疾病和全因死亡的主要可预防原因。高血压可导致主要器官的结构或功能改变，这被称为高血压介导的器官损伤（HMOD）。建议对所有高血压患者进行常规 LOMH 调查，通过分析研究 [血细胞计数、空腹血糖和/或糖化血红蛋白 (HbA1c)、脂质记录、离子图、尿酸、肌酐、肝功能、白蛋白/肌酐比率] 和心电图。目的：通过评估收缩压和舒张压、身体质量指数 (BMI) 和分析研究来评估家庭健康单位 (USF) 中动脉高血压患者的患病率。材料和方法：横断面描述性观察研究，研究对象为 2023 年 9 月在 USF 注册并被诊断为 HTA 的用户。分析了性别、年龄、收缩压和舒张压、BMI、肌酐、微量白蛋白尿、总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇、高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白 (HbA1c) 等变量，结果于 2022/2023 年得出。数据是从 MIM@UF 和 SClínico® 程序收集的，并在 Excel2013® 中进行分析。结果：共获得6671名确诊为HTA的用户，其中55.5%（n=3702）为女性，平均年龄为70.1岁。其中，96.2%（n=6417）接受了收缩压和舒张压评估，88.2%（n=5881）接受了 BMI 评估。在实验室评估方面，85.6% (n=5710) 有 LDL 胆固醇记录，88.9% (n=5928) 有总胆固醇记录，87.2% (n=5814) 有 HDL 胆固醇记录，87.3% (n=5824) 有甘油三酯记录，87.9% (n=5866) 有肌酐记录，65.5% (n=4367) 有微量白蛋白尿记录，43.8% (n=2920) 有 HbA1c 记录。讨论与结论：研究发现，34.4% 的 USF 用户被诊断患有 HTA，并且大多数用户接受了必要的调查。与BMI相比，评估血压的用户还多，因此强化这一参数对于更好地控制这一风险因素非常重要。在实验室研究方面，微量白蛋白尿的分析最少。
新欧洲卫生技术评估条例（HTAR）的实施
HTAR 旨在使欧盟成员国在药品、体外诊断 (IVD) 和高风险医疗器械开发中的临床 HTA 方面形成共同观点。HTAR 包括联合临床评估 (JCA)、联合科学磋商 (JSC)、水平扫描活动和自愿合作。水平扫描活动涉及欧盟委员会 (EC) 开展的工作，以便尽早发现可能对患者、公共卫生和医疗保健系统产生重大影响的新兴卫生技术。自愿合作是欧盟成员国在疫苗接种计划的制定和实施以及国家 HTA 系统能力建设等领域的合作。这两项活动都不属于 HTAR 强制性方面的范围。因此，本白皮书将重点介绍 JCA 和 JSC，它们是所有计划向欧洲药品管理局 (EMA) 提交市场授权申请 (MAA) 的公司的关键组成部分。
镇管理员报告 | 巴灵顿 NH
i. 横跨 Spruce Brook 的 Old Settlers Road Bridge 是一个州立桥梁援助项目，80% 的资金来自州政府。2024 年 3 月，选民在一个非流动账户中批准了当地资金。最终计划正在接受新罕布什尔州交通部 (NHDOT) 的审查，预计今年晚些时候建成。Hoyle, Tanner and Associates, Inc. (HTA) 为该项目提供了设计阶段服务，NHDOT 已授权 HTA 也提供施工阶段服务。ii. 请参阅附件 41410 Barrington - CE Services AFPS iii. 合同价值为 126,661 美元，其中当地 20% 为 25,332.20 美元。提出动议，批准 Hoyle, Tanner and Associates, Inc. 为 Spruce Brook 上的 Old Settlers Road Bridge 签订的施工阶段服务合同，金额为 126,661 美元，其中镇政府的 20% 份额将从 Old Settlers Bridge 的非流动账户中支付。E. 税务地图维护合同 – Cartographic Associates, Inc.
不是另一个价值框架！
更全面的价值定义通常不被使用，主要是因为人们认为制药公司试图提高价格，缺乏可靠的支持数据，认为影响通常微不足道，以及福利模式的条块分割，其中这些价值要素不属于 HTA 和付款人的职权范围