简介:注意力缺陷/多动障碍是一种神经行为障碍,会影响一个人在许多方面的表现,包括学业表现、注意力和专注力以及社交沟通。方法:本研究采用准实验研究,采用前测和后测设计,并设有对照组。统计人群包括 2021-2022 学年德黑兰小学患有注意力缺陷/多动障碍的学生,采用选择性抽样方法选出,并随机分为两组,每组 20 人,即实验组和对照组。使用 Swanson、Nolan 和 Pelham 第四版问卷 (SNAP-IV) 评估注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的症状,使用 Dourtaj 学业成绩问卷评估学业成绩,使用 CAS 认知评估测试评估神经认知过程。实验组和对照组均进行前测,实验组接受为期3个月的康复电脑训练计划干预。实验组和对照组均进行后测,后测结束后3个月进行跟踪测试。数据采用多元方差分析和SPSS-26统计软件进行分析。结果:分析结果表明,电脑训练计划对注意力缺陷多动障碍学生的认知过程(计划、注意和同时和连续处理)和学业成绩有积极影响,且具有统计学意义(P˂0.001)。结论:电脑训练计划改善了注意力缺陷多动障碍学生的认知功能(计划、注意和同时和连续处理),提高了学业成绩。关键词:注意力缺陷多动障碍,电脑训练,认知过程,学业成绩
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种发育障碍,其特征是难以控制自己的行为。神经影像学研究将 ADHD 与额顶叶注意力系统与默认模式网络 (DMN;Castellanos 和 Aoki,2016) 的相互作用联系起来。然而,一些结果并不一致,这可能是由于定义大脑功能网络(即功能连接阈值和/或大脑分区方案)时的分析策略的方法差异造成的。在这里,我们利用拓扑数据分析 (TDA) 来探索大脑连接组作为过滤值(即连接阈值)的函数,而不是使用静态连接阈值。具体而言,我们将从所有节点被隔离到连接到单个组件的转变描述为过滤值的函数。我们探索了这种方法的实用性,以识别 81 名 ADHD 儿童(45 名男性,年龄:7.26 – 17.61 岁)和 96 名正常发育儿童(TDC;59 名男性,年龄:7.17 – 17.96 岁)之间的差异,使用人类受试者静息状态 (rs)fMRI 的公共数据集。使用四种不同的大脑分割(图谱)时,结果高度一致,并且显示出 ADHD 儿童的大脑拓扑结构存在显著差异,无论是在全脑网络还是功能子网络层面,尤其是涉及额叶和 DMN。因此,这是一种可靠的方法,可以补充连接组学相关方法,并可能有助于识别 ADHD 的神经生理病理。
背景。本研究根据 CONSORT 建议,整合了实验医学方法和随机交叉临床试验设计,以评估认知训练 (CT) 干预对注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的干预。由于 ADHD 诊断中存在已记录的病理生理异质性,因此采用了实验医学方法。采用交叉设计为所有参与者提供干预并最大限度地利用数据。方法。患有 ADHD 或低于阈值的儿童(n = 93,平均年龄 7.3 +/ − 1.1 岁)在 15 周的常规治疗 (TAU) 之前或之后被随机分配到 15 周的 CT 练习。15 人退出 CT/TAU 组,12 人退出 TAU/CT 组,剩下 66 人进行交叉分析。CT/TAU 组中有 7 人在退出前完成了 CT,因此有 73 人可用于实验医学分析。在 CT 和 TAU 之前和之后评估注意力、反应抑制和工作记忆。结果。儿童接受 CT 治疗后改善的可能性比接受 TAU 治疗时更大(27/66 对 13/66,McNemar p = 0.02)。与实验医学假设一致,有反应者在所有执行功能测试中均有改善(p = 0.009 – 0.01),而无反应者则无改善(p = 0.27 – 0.81)。临床改善程度可通过集中注意力和工作记忆的基线和变化分数来预测(p = 0.008)。注意力不集中和混合亚型的反应率高于多动冲动亚型(p = 0.003)。结论。针对认知功能障碍可减少临床症状,同时改善认知功能。注意力不集中和混合亚型更有可能产生反应,这与 ADHD 内的目标病理和临床相关的异质性相一致。
五肽磷酸盐途径(PPP)是细胞代谢中的关键连接,在调节基本过程(例如生物合成和氧化防御)中起着至关重要的作用。该途径活性调节的主要因素是6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD),这是该途径的第一个检查点酶。这种酶的过度活化和失活导致代谢失衡。PPP活性的改变与酶的过度激活和灭活有关导致各种疾病的发生。 在本研究主题中,我们旨在关注酶在代谢疾病中的关键作用,并探索该领域的最新发展。 为此,我们邀请了研究与G6PD酶有关的疾病的科学家。 该系列包括重要的评论,观点和原始研究文章。 衰老会对线粒体活性产生负面影响,从而导致ATP产生较低和ROS水平较高。 G6PD活性随着细胞年龄的增长而下降(Hodgkins,2020),在此期间,酶的催化机制也会改变(Ulusu和Tandogan,2006年)。 这种变化会导致衰老细胞中的氧化应激。 在这个研究主题中,Yan等人。 指出,与衰老相关的G6PD酶活性的变化可能导致神经退行性疾病。 他们还强调,G6PD酶的变化是一种神经保护因素,反对内源性ROS在衰老时期人脑中的有害作用,对阿尔茨海默氏病的抗氧化剂系统产生了影响。PPP活性的改变与酶的过度激活和灭活有关导致各种疾病的发生。在本研究主题中,我们旨在关注酶在代谢疾病中的关键作用,并探索该领域的最新发展。为此,我们邀请了研究与G6PD酶有关的疾病的科学家。该系列包括重要的评论,观点和原始研究文章。衰老会对线粒体活性产生负面影响,从而导致ATP产生较低和ROS水平较高。G6PD活性随着细胞年龄的增长而下降(Hodgkins,2020),在此期间,酶的催化机制也会改变(Ulusu和Tandogan,2006年)。这种变化会导致衰老细胞中的氧化应激。在这个研究主题中,Yan等人。指出,与衰老相关的G6PD酶活性的变化可能导致神经退行性疾病。他们还强调,G6PD酶的变化是一种神经保护因素,反对内源性ROS在衰老时期人脑中的有害作用,对阿尔茨海默氏病的抗氧化剂系统产生了影响。这与Ulusu(2015)报道的先前研究一致。G6PD是负责细胞生长的管家酶。在胚胎和生物发育过程中,观察到PPP或G6PD的异常激活(Wu等,2018b)。与这些过程不同,细胞中的多动G6PD酶活性与肿瘤发育有关(Wu等,2018a)。由于许多不同的因素,例如突变,病原体,疾病等,G6PD酶的表达可能存在上调。无论出于何种原因,这种情况都会有助于肿瘤的形成或发展。尽管G6PD缺乏症与感染之间的关系直到最近几年才清楚地理解。(2022)在G6PD过表达感染关系的阴暗面上阐明,这是肿瘤形成/发育的原因之一,并进行了病例报告和文献综述。因此,由G6PD缺乏效率引起的免疫效率
•评估患者并提供诊断。确保诊断在此共享护理方案的范围内(第2节),并与初级保健通信。•使用共同的决策方法;与患者和/或其护理人员讨论治疗的好处和风险,并提供适当的咨询(请参阅第11节),以使患者能够做出明智的决定。获得并获得文件同意。提供适当的患者信息传单。•确保患者和/或其护理人员知道如果他们不参加监测和治疗审查,可以停止治疗。•进行所需的基线调查和初步监控(请参阅第8节)。•启动和优化第5节中概述的处理。开处方维护处理至少4周,直到优化。•一旦优化治疗,完成共享的护理文档并将其发送到患者的GP,详细介绍诊断,当前和持续的剂量,任何相关的测试结果以及需要进行下一个监测。包括联系信息(第13节)。•开出足够的药物以使其转移到初级保健,包括无法预见的延迟来转移护理的地方。•在第8节中进行预定的评论和监视,并将结果传达给初级保健。根据本地安排,可以由初级或二级护理的医疗专业人员在初级或二级护理领域进行专业知识和培训。•确定治疗的持续时间和审查频率。每次审查后,建议初级保健是否应继续治疗,确认正在进行的剂量以及第9节中概述的正在进行的监测是否仍然适用。审判中断应由专家管理。•如果妇女成为或希望怀孕的话,请重新承担责任。•如果需要,就不良反应的管理提供建议。
注意力缺陷多动症(ADHD)是常见的神经发育障碍之一,在全球范围内广泛普遍。ADHD的主要症状包括分歧,冲动和多动症,这显着影响了个体的认知,行为和情感维度。这些疾病通常会在整个成人整个过程中继续存在,并且与相关的并发症一起影响了各种领域,例如个人健康,学术成就和社交互动。目前尚不清楚发病机理和促成多动症的原因。因此,本研究的目的是对系统评价和荟萃分析(SRMA)进行雨伞审查,以系统地评估与ADHD有关ADHD风险因素有关的所有流行病学问题的方法,潜在偏见和有效性的质量,同时就这些风险因素提供了全面的概括。
特殊人群: - 对于已有精神病、躁郁症或抑郁症的患者,由于担心可能诱发混合/躁狂发作或加剧行为紊乱和思维障碍症状,可能优先使用除托莫西汀以外的非兴奋剂药物。 - 对于抽搐或图雷特综合征患者、有药物滥用史的患者或焦虑症患者,优先使用非兴奋剂药物。 - 不建议有心脏病的患者使用兴奋剂和托莫西汀,因为这可能会使他们更容易受到这些药物的拟交感神经作用的影响。
兴奋剂,也称为精神兴奋剂,被认为是 ADHD 的主要药物疗法。8,9 它们刺激大脑中的特定细胞产生更多的神经递质,如多巴胺和去甲肾上腺素。8 用于治疗成人 ADHD 的两种常见兴奋剂是苯丙胺和哌甲酯及其衍生物。8,9 它们可以是短效的,也可以是长效的。8 这些药物起效迅速,大约 30 到 45 分钟即可见效。短效兴奋剂的效果持续 3 到 6 小时,长效兴奋剂的效果持续 8 到 16 小时。8 兴奋剂治疗 ADHD 最常见的副作用是心率加快、血压升高、食欲不振和睡眠困难等。8,9 兴奋剂有依赖性、滥用和转移的可能性。8
适用于路易斯安那州蓝十字蓝盾及其子公司 HMO Louisiana, Inc.(统称为“公司”)管理或承保的所有产品,除非适用合同另有规定。医疗技术在不断发展,我们保留定期审查和更新医疗政策的权利。服务何时可能符合承保条件仅在以下情况下才可提供符合条件的医疗治疗或程序、药物、设备或生物制品的承保:• 会员的合同/证书中提供福利,并且 • 满足医疗必要性标准和指南。根据对现有数据的审查,公司可能会考虑选择治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的药物,包括但不限于 Cotempla XR-ODT™‡
a Department of Human Genetics, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, the Netherlands b Department of Internal Medicine, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands c Department of Psychiatry, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, the Netherlands d Department of Mental Health, Hospital Univeristari Vall d ' Hebron, Spain e Department of Cognitive Neuroscience, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, the Netherlands f Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Centre, Nijmegen, the Netherlands g Psychiatric Genetics Unit, Group of Psychiatry, Mental Health and Addiction, VALL D'希伯伦研究所(VHIR),Universitat Aut'Onoma'Onoma d'Onoma de Barcelona,西班牙,西班牙H生物医学网络心理健康研究中心(CIBERSAM),西班牙I遗传学,微生物学和统计学系马德里,Barcelona,Barcelona,Barcelona,Barcelona,Spain,Spain