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肯尼亚西部的糖尿病和高血压管理
慢性病初级卫生综合护理 (PIC4C) 试点项目于 2018 年启动，旨在加强肯尼亚西部初级卫生保健层面对四种非传染性疾病的预防和控制。我们进行了一项定性研究，从接受护理者的角度探讨 PIC4C 综合服务在多大程度上支持高血压和/或糖尿病患者及时诊断和转诊、治疗、随访和坚持治疗。我们在两个时间点对有针对性抽样的患者队列进行了半结构化访谈，旨在捕捉随时间的变化（总计 (n) = 43，完成两次访谈 (n) = 37）。我们提取了现有的调查数据来描述社会人口统计学特征，并按主题分析了定性数据。我们确定了两个相互关联的背景因素：个人的经济资源和社会状况，它们塑造了他们与 PIC4C 服务互动的每个阶段。PIC4C 模式成功地让人们参与到筛查服务中，以便及时诊断并将他们转诊到接受护理机构。免费社区筛查服务和将护理分散至基层医疗机构降低了患者的医疗成本障碍。然而，PIC4C 运营所处的更广泛系统环境影响了患者的护理保留率和治疗依从性，包括药物供应的不一致性以及患者有限的经济能力。医护人员针对这些挑战提供的个性化建议支持了患者的自我管理策略。该服务的进一步发展应侧重于支持医护人员
连续的微流合成荧光磷和氮共掺杂的碳量子点
抽象背景患有肺动脉高压（pH）的人，尽管有可能减少呼吸困难和改善生活质量，但并未经常被转介进行运动康复。我们描述了针对患有pH的人的监督肺动脉高压运动康复（Sphere）计划的开发。方法开发分为三个阶段：（1）系统审查，（2）利益相关者与患者和专家的共识以及（3）预科干预可接受性测试。我们完成了系统评价，以确定国际心肺康复指导和针对pH患者的基于运动干预措施的试验。来自系统评价和利益相关者共识的证据塑造了领域的干预，包括增加个人行为支持会议以促进运动依从性。通过与多学科专业人员和享有pH的人的讨论，批准了球体干预草案。我们的可接受性测试了基于中心的干预措施，其中八名参与者处于预科发展阶段，该阶段确定了许多与安全性和恐惧避免活动有关的条件特定问题。制作了全面的干预从业者培训手册，以确保标准化交付。参与者的工作簿已开发并进行了试验。审判招募始于2020年1月，但随后于2020年3月被暂停，直到1920年的大流行“锁定”。响应大流行，我们进行了进一步的开发工作，以重新设计干预措施，以适用于仅基于家庭的在线交付。招募修订的协议始于2021年6月。讨论最终的球体干预措施纳入了每周家庭的在线团体练习和行为支持，由训练有素的从业人员监督的“教练”课程，并采用个性化的家庭锻炼计划以及固定锻炼自行车的可选贷款。该干预措施完全通过清晰的途径进行评估和个性化锻炼处方。当前在英国多中心随机对照试验中测试了Sphere在线康复干预措施的临床和成本效益。试验注册号ISCRTN10608766。
在计算机设计的金黄色葡萄球菌B细胞多雌性疫苗中没有引起针对靶抗原的抗体，提示多域方法
肺动脉高压（PAH）是一种复杂的多因素疾病，预后较差，其特征是肺循环的功能和结构改变，导致肺血管耐药性明显增加（PVR），最终导致心脏失败和死亡。编码骨形态发生蛋白受体2型（BMPR2）的基因中的突变，一种转化生长因子β（TGF-β）超家族的受体，占PAH家庭的70％以上，大约20％的零星病例。近年来，在其他基因中已经发现了较少或罕见的突变。本综述将考虑这些新发现的PAH基因如何有助于更好地理解肺血管完整性的维持的分子和细胞基础，以及它们在肺中动脉闭塞的PAH发病机理中的作用。我们还将讨论如何对这些新的PAH相关基因的遗传贡献的见解为目前无法治愈的心肺疾病打开新的治疗靶标。
为什么这很重要？高血压指南...
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教育质量之间的关系 - 高血压
方法。 div>这是一项相关的描述性研究。 div>这项研究的人口包括总和的总数，其人数约为5000。要计算样本量，使用Cochran公式和简单的随机抽样选择了357人的样本。 div>为了评估系统和服务的质量，Ario de DeLone和McLean（2003），课程的内容，Almaiah and Youssef（2019），学生的满意度，Ayums问卷（2006）以及Almaiah等。 div>（2016）使用了问卷。 div>通过Cronbach Alpha检查并确认了问卷的可靠性。 div>此外，通过内容和构造的有效性再次检查并确认它们的复合可靠性和有效性。 div>通过建模结构方程的技术分析了研究假设。 div>
肺动脉高压（pH）药物政策
描述：肺动脉高压是一种高血压，当血管中从心脏到肺部携带血液的压力高于正常情况时。肺动脉高压患者根据病因将五组分为五组：第1组 - 肺动脉高压（PAH）；第2组 - 由于左侧心脏病引起的肺动脉高压；第3组 - 由于慢性肺部疾病和缺氧；第4组 - 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和其他肺动脉梗阻；第5组 - 由于不清楚或多因素机制引起的肺动脉高压。对肺血液动力学的仔细侵入性评估对于评估任何可疑肺动脉高压（pH）的患者至关重要。所有怀疑在非侵入性评估后患有pH的患者（胸部X射线和超声心动图）必须进行右心导管插入术（RHC），以确认诊断，评估疾病的严重程度和指导药物治疗。RHC值将PAH [世界卫生组织（WHO）1组]，pH-ild（WHO第3组）和CTEPH（WHO第4组）以及其他类型的肺动脉高压（WHO组2、5）与这些组的药理治疗大不相同。RHC。右心导管血液动力学的解释：肺动脉压力：MPAP
肺动脉高压>细胞死亡
肺动脉高压（PAH）是一种严重的肺血管疾病，其特征是由于血管重塑和血管收缩而增加了肺血管耐药性。随后，PAH导致右心肥胖和心力衰竭。细胞死亡机制在发育和组织稳态中起重要作用，并调节细胞增殖与分化之间的平衡。几项基本和临床研究表明，包括凋亡，凋亡，自噬，铁氧作用，Anoikis，Parthanatos和衰老在内的多种细胞死亡机制与PAH的发病机理紧密相关。本综述总结了与肺动脉平滑肌细胞死亡（PASMC）和肺动脉内皮细胞（PAECS）（PAECS）的不同细胞死亡机制，PAH中的主要靶细胞。本综述总结了这些细胞死亡机制，相关的信号通路，独特的效应分子以及各种促生存或重编程机制的作用。这篇综述的目的是总结PAH的当前已知分子机制。对细胞死亡机制的进一步研究可能会揭示预防和治疗PAH的新途径。
肺动脉高压患者抗凝剂的使用
摘要 自从最早对不同形式肺动脉高压的研究以来，血栓形成就一直与该疾病的病理生理有关，无论是在肺动脉高压 (PAH) 中还是在慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 中。尸检和病理生理学数据为使用抗凝剂治疗 PAH 和 CTEPH 铺平了道路。在 PAH 中，随着特定靶向疗法的出现，它们的作用已经减弱，但由于同时存在静脉血栓栓塞或心房颤动，超过一半的 PAH 患者仍使用它们。在 CTEPH 中，长期抗凝治疗是治疗的基石。直接口服抗凝剂 (DOAC) 的最新发展提出了最佳抗凝策略的问题，无论是对于 PAH 患者还是 CTEPH 患者。在这篇评论中，我们概述了抗凝剂在 PAH 或 CTEPH 患者管理中的历史，更新了关于在这些受试者中使用抗凝剂的基本原理的现有数据，警告了在这些探索较少的情况下使用 DOAC 的潜在风险，并设立了专门的试验来评估 PAH 或 CTEPH 患者的最佳抗凝治疗策略。
特殊情况下肺动脉高压的治疗
1 美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学医学院肺科、重症监护和睡眠科。2 英国伦敦帝国理工学院国家肺动脉高压服务中心。3 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学犹太综合医院心脏病学分部肺血管疾病中心。4 瑞士苏黎世大学医院肺科。5 墨西哥墨西哥城伊格纳西奥查韦斯国家心脏研究所。6 巴西圣保罗圣保罗大学医学院临床医院肺科 - 心脏研究所。7 德国汉诺威医学院呼吸医学和传染病系、汉诺威终末期和阻塞性肺病生物医学研究中心（BREATH）、德国汉诺威肺脏研究中心。
肠道菌群营养不良的高血压加剧
引言高血压个体通常表现出与正常人的微生物多样性和丰富性相比（1）。这种条件是由香农指数的减少和Firmicutes/ Bacteroidetes比率的增加表示的，这是肠道菌群不平衡的标志（2）。高血压个体倾向于具有较高的革兰氏阴性细菌，尤其是来自家族的细菌植物和否定性（3），并且革兰氏阳性细菌的丰度较低，例如来自Ruminocococacaceae和Lachnospireceae家族的细菌，这些细菌因产生短脂肪酸（4）而闻名。高血压个体的肠道菌群的特征是短链脂肪酸产生细菌（例如杆菌和prevotella）的降低，以及炎症相关细菌（例如乳乳杆菌）的增加（5）。同时，高血压个体通常表现出炎症细胞因子和高脂血症的水平升高，这与肠道菌群改变有关（6）。肠道菌群组成也受饮食模式的影响。高血压个体可能有不同的饮食习惯，这会导致观察到的肠道菌群差异（7）。这些差异表明，肠道菌群在高血压的发展和进展中起着至关重要的作用，针对肠道菌群的干预措施可能对管理高血压有益（8）。在这次微型综述中，我们旨在讨论肠道菌群营养不良对高血压加剧的潜在影响。