缩写:6MWD,6 分钟步行距离;APAH,相关肺动脉高压;APAH-CTD,与结缔组织疾病相关的 PAH;CCB,钙通道阻滞剂;cGMP,环磷酸鸟苷;CYP,细胞色素 P450;EDNRA,内皮素 A 型受体;ERA,内皮素受体拮抗剂;ETA,内皮素 A 型受体;ETB,内皮素 B 型受体;ET-1,内皮素-1;GWAS,全基因组关联研究;HPAH,遗传性肺动脉高压;IPAH,特发性肺动脉高压;mPAP,平均肺动脉压;NO,一氧化氮;NYHA,纽约心脏协会;PAH,肺动脉高压;PDE5 抑制剂,5 型磷酸二酯酶抑制剂; PTGIR,前列腺素I2受体;PTGIS,前列腺素I2合酶;PVR,肺血管阻力;RHC,右心导管插入术;sGC,可溶性鸟苷酸环化酶;WHO,世界卫生组织。
NICE 建议,仅当眼压 (OHT) 患者眼压 (IOP) 达到或超过 24 mmHg 且在其一生中面临视力障碍风险时才接受治疗。首选治疗方法是仿制前列腺素类似物 (PGA),如果无法耐受,应首先尝试替代 PGA。在 OHT 中,如果 PGA 治疗有禁忌症,则应改用 β 受体阻滞剂。NICE 建议慢性开角型青光眼 (COAG) 的首选治疗方法是 PGA。如果无法耐受这些选择,NICE 建议提供非仿制 PGA、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳药或联合治疗。在 LTHT 中,如果 OHT 或 COAG 患者无法通过 PGA 得到控制,则可开始使用 PGA/β 受体阻滞剂联合治疗,前提是没有禁忌症。对于 COAG,如果患者尽管接受了药物治疗但眼压仍未降低,并且依从性和滴眼液滴注技术令人满意,则可以进行早期丝裂霉素 C 手术,或者如果手术不合适,则使用碳酸酐酶抑制剂或拟交感神经类的其他药物。1
USPSTF 建议临床医生为 40 至 75 岁、具有一种或多种 CVD 风险因素(即血脂异常、糖尿病、高血压或吸烟)且估计 10 年心血管事件风险为 10% 或更高的成年人开出他汀类药物,用于 CVD 的一级预防。对于 CVD 风险为 7.5% 至低于 10% 的成年人,临床医生应选择性地提供他汀类药物来对 CVD 进行一级预防。https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication 哪些人有高血压风险? 健康状况、生活方式和家族史等风险因素会增加患高血压的风险。这些包括: • 糖尿病 - 大约 60% 的糖尿病患者也患有高血压。
Primary Contact Information: Lyndsey Indest • IS Epic Director, Population and Digital Health Programs • lyndsey.indest@ochsner.org Business Project Executive: Dan Shields • CEO, Digital Medicine • dan.shields@ochsner.org Clinical Project Lead: Valentina Williams, PharmD • Director, Care Delivery Digital Medicine • valentina.williams@ochsner.org Business Project Lead: Rebecca Arriaga • AVP, Digital医学•rebecca.arriaga@ochsner.org IT项目负责人:Allison Collins•是史诗主管,数字健康计划•allison.collins@ochsner.org健康公平临床负责人:Eboni Price-Haywood,MD,MPH,MPH,MMM,FACP,FACP,FACP,医师,医疗中心,系统和健康中心,系统医疗总监,健康状况,医疗机构,XAVEIR,OHIER XAVEIR,OHIER XAVEIR,OHIER XAVER,OHIER XAVER,OHIER XAVER XAV。Ochsner临床学校教授 - 昆士兰州大学•eboni.pricehaywood@ochsner.orgOchsner临床学校教授 - 昆士兰州大学•eboni.pricehaywood@ochsner.org
在肺动脉高压(PAH)的基因组学基因组学上取得了长足的进步,因为第六次世界上的肺动脉高压座研讨会,在几种新型基因中鉴定了稀有变体,以及赋予PAH风险中等的常见变体。基因和专家小组的变体策划现在为了解要测试哪些基因以及如何解释临床实践中的变体提供了一个强大的框架。我们建议将基因检测提供给有症状的PAH患者的特定亚组,以及患有某些类型的3组肺动脉高压(pH)的儿童。对无症状家庭成员的测试以及在生殖决策中使用遗传学需要参与遗传学专家。现在存在大量具有生物素质的PAH患者,并且已经开始扩展到非组1 pH。但是,这些同类人群主要是欧洲血统。更大的多样性对于表征导致pH风险和治疗反应的全基因组变异的全部程度至关重要。还合并了其他类型的OMIC数据。此外,为了推进基因和途径特异性护理和靶向疗法,基因特异性注册机构对于支持患者及其家人以及为基于遗传知情的临床试验奠定基础至关重要。这将需要患者/家庭,临床医生和研究人员之间的国际宣传和合作。最终,对患者衍生的生物测量,临床和杂音信息以及分析方法的协调将推进这一领域。
ABPM 动态血压监测 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACC 美国心脏病学会 AF 心房颤动 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 BB β 受体阻滞剂 BMI 身体质量指数 Ca 钙 CCB 钙通道阻滞剂 CKD 慢性肾脏病 CVD 心血管疾病 DASH 停止高血压的饮食方法 DBP 舒张压 DM 糖尿病 ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 HER 电子健康记录 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GDMT 指南指导的药物治疗 HbA1c 糖化血红蛋白 HBPM 家庭血压监测 HCP 医疗保健提供者 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HFrEF 射血分数降低的心力衰竭 HFpEF 射血分数保留的心力衰竭 HR 心率
ypertension在美国高度普遍,随着年龄的增长,发病率增加。1高血压是心血管疾病(CVD)发育的主要风险。高血压介导的自主神经和心脏生理生理学在CVD患者的疾病进展和症状学中起重要作用。最近的证据证明,没有明显CVD高血压的老年患者可能表现出与明显心力衰竭,劳累症状和死亡率有关的肺部系统异常。2,3,具体来说,在运动过程中,患有高血压的老年患者对二氧化碳斜率的通气较高,而高血压患者中,其中70%的斜率异常。2心力衰竭也与肺部系统异常有关,这些异常直接导致不耐受和劳累症状,包括灵感肌肉无力和降低的灵感肌肉耐力。3我们发现,通过高尚的肌肉工作,可能会导致肌肉代谢反射激活导致平均动脉压(MAP)和腿部血管结构夸大,与对照组相比,心力衰竭患者的腿部血流减少。4然而,尚不清楚CVD的进展中是否存在这些灵感肌肉效果。我们假设老年患者的肌肉耐力
14,530/mm 3,血小板303,000/mm 3,胆固醇149 mg/dl,HDL-C 36 mg/dl,LDL-C 90 mg/dl,甘油酯117 mg/dl,葡萄糖124 mg/dl,葡萄糖124 mg/dl,尿素75 mg/dl,尿素75 mg/dl,crincin 1.69 m dltr crintration 1.69 m dltr(crintration 1.69 m) ml/min/1.73平方米),•Pasien Kemudian Dirawat Dengan Diagnosion Chf Nyha III-II-II-II-II-II-II-DENGAN
代尔夫特理工大学,计算机科学学院,代尔夫特,荷兰;电子邮件:lpasimons@tudelft.nl、MANeerincx@tudelft.nl、CMJonker@tudelft.nl 摘要 越来越多的领跑者患者和从业者希望利用最先进的科学通过生活方式快速治愈富贵病。然而,每年新的健康研究数量(>500,000 项)令人难以置信。如何快速评估最先进的技术并利用新机会让患者快速 DIY(自己动手)改善健康?为了开发一种健康文献混合 AI 来帮助 DIY 快速改善健康,我们分析了用户端功能需求。针对高血压和 T2D(2 型糖尿病)进行了跨案例设计分析,这是我们社会中的两种主要心脏代谢疾病。我们的分析表明,目前的 DIY 健康支持是“淡化”建议,倾向于医疗化而不是赋予患者权力。我们提出了混合 AI 用户需求,并讨论了 2030 年混合 AI 健康支持系统如何激发健康和治疗领域的新工作方式。
