概述:此列表包含对住院和门诊服务的通知/预授权(PA)审核要求。这是根据需要进行更改的累积文档。将通过提供商新闻通讯传达此列表的更新,并在修订历史记录中详细介绍。注意:以下列出的某些服务可能是我们一些康涅狄格州计划的收益排除。请验证会员资格和福利。修订历史
MCED 检测是自 2028 年 1 月 1 日起提供的用于同时检测多个器官部位的多种癌症类型的检测。该检测已获得 FDA 批准或认可。该检测是基因组测序血液或血液制品检测,包括无细胞核酸分析或部长确定的类似检测。部长必须确定该检测对于预防/早期发现疾病或残疾是合理且必要的,并且适合有权享受 A 部分福利/参加 B 部分福利的个人。流程明确指出部长必须使用现有的 NCD 流程来做出承保决定。报销金额
1使用标准5G NR命理学,∆ f = 30 kHz [18,sec。4.2],此假设导致t cp = 0。07 / ∆ f = 2。33 µ s。这转化为单静感感应的最大距离为350 m,而在Bistatic感应中,最大距离为700 m。此类参数足以解决车辆ISAC设置中的各种实际情况。
摘要作为新法国能源过渡法的一部分,Demosthene Research项目正在研究重用旧废弃地雷以在Picardy地区存储热能的可能性。目的是存储一个小型集体单元所需的热量,该单元对应于2,000至8,000 m 3的水量,具体取决于温度(从15°C到70°C)。一个库存显示该地区约3,700个理论上可用的站点。这些主要是干燥的矿山,或者部分被大约1 m的水深淹没。基于此水深和75%的提取比,所需的矿区约为10,000平方米。来自具有足够表面积的四十个地点,只有一个自然淹没,尽管从统计上有许多目前尚不清楚的地点。为了使这个实验地点可再现,决定选择干矿,但有足够的面积以实现人造洪水装置。从理论上讲,这代表Picardy中的一千多个站点。最有趣的是Saint-Maximin的旧石灰石矿,可以建造一个密封的盆地。在安装实验地下热量储能盆地之前,对热力学和热液行为进行了建模。目的是优化将用于监测盆地的各种传感器的位置,并通过热变化预测壁上诱导的未来变形。A 100 m 3盆地用衬里密封,并配有18个传感器,以测量温度,湿度和应变。这些传感器允许监测存储的水,岩壁和周围气氛。此设备现在必须运行六个月,即一个完整的加热冷却周期及其结果将进行分析。
Medicare没有CCT和CCTA的NCD。LCD/LCA存在,并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA,请参阅心脏计算机断层扫描(CCT)和心脏计算机断层扫描血管造影(CCTA)的表。对于不涉及联合医疗保健放射学的计划,事先授权和通知计划;请参阅适用的全国认可的准则(即等级®CP:Imaging)。单击此处查看标准标准。用于筛查目的的计算机断层扫描(CTC)是指医疗药物的医疗政策,名为《胃食管和胃肠道(GI)服务和程序》。计算机断层扫描(CT扫描)有关覆盖指南,请参阅计算机断层扫描(220.1)。LCD/LCA存在,并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new-search/search.aspx上找到。对于没有LCD/LCA的州/领土,用于确定CT扫描何时是合理且必要的,根据国家覆盖范围确定(NCD)的计算机断层扫描(220.1)的要求,请参阅适用的全国认可的指南(即Interqual®CP:ImatqueC cp:Imaging)。单击此处查看标准标准。UnitedHealthCare使用标准®指南中的标准来补充有关计算机断层扫描(CT)扫描何时合理且必要的一般医疗保险标准。此外,使用标准可能会通过创建一致的审查标准来减少不适当的拒绝。UnitedHealthCare使用上述标准,以确保审查CT扫描范围的条件以及何时在医疗上进行此类服务何时审查要满足的条件。使用此标准来补充上述一般规定,通过帮助确保在医学上适用于特定患者时不会错误地拒绝CT扫描,从而在不合理和对患者必要时被错误地批准。使用此标准的潜在临床危害可能包括在另外指示时拒绝CT扫描不当,这可能导致诊断和治疗错误。使用此标准的临床益处极有可能超过任何临床危害,包括延迟或减少获得服务的危害,因为该标准不太可能导致CT扫描不适当的情况。此外,使用标准应限制CT扫描未正确批准的情况,这本身提供了好处,因为在未指示测试时执行该测试可能会导致错误的阳性发现,需要其他不必要的测试,程序以及下游并发症。此外,不必要的辐射暴露可能会适度提高一个人的终生患癌症的风险。施用通常用于突出正常解剖结构和病理状况的静脉造影剂可能具有不良影响,包括过敏反应,静脉周围泄漏,导致组织损伤以及对肾脏受伤。注意:磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)(血流的MRI)覆盖指南,请参阅NCD的磁共振成像(220.2)。
Therascreen ® EGFR RGQ PCR 试剂盒 Therascreen EGFR RGQ PCR 试剂盒对于从非小细胞肺癌 (NSCLC) 肿瘤组织中检测表皮生长因子受体 (EGFR) 基因是合理且必要的。该测试旨在用于选择适合使用 GILOTRIF™(阿法替尼)(一种 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI))的 NSCLC 患者。PARP 抑制剂使用的种系检测美国 (US) 食品药品监督管理局 (FDA) 已批准几种聚 ADP-核糖聚合酶 (PARP) 抑制剂治疗方法,适用于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌患者。评估同源重组修复 (HRR) 基因(例如 BRCA1 和 2)中有害变异的测试结果可用作对根据已发布的指南和已批准的治疗产品标签正在考虑使用 PARP 抑制剂治疗的患者的一种辅助手段。这些基因检测通常是这些癌症患者常规管理的一部分,是询问一组基因的服务的一部分。在极少数情况下,可能只对一组选定的基因进行有限的检测,以确保符合 FDA 指示的药物使用,其中 NCCN 等指南中概述的其他基因是不必要的,因为患者不符合较大组的检测标准。在以下情况下,使用 PARP 抑制剂进行种系检测是合理且必要的:
。CC-BY 4.0国际许可证。是根据作者/资助者提供的预印本(未经同行评审认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2025年1月29日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2024.06.14.598683 doi:biorxiv Preprint
此列表中的药物要求蓝色十字授权通过Novologix®在线工具,用于UAW退休人员医疗福利信托基金会成员,具有蓝色十字架非医疗计划。他们可能还具有保健和数量限制要求。有关数量限制的更多信息,请参见《医疗药物的蓝色十字和BCN数量限制》的文件。
这些先前的授权要求是否适用于已经接受治疗服务的成员?是。2024年9月1日或之后收到的所有护理均需要事先授权。对于从2025年1月13日开始或之后开始的新授权请求,最初的6次访问将在第6周内进行前6次访问时进行临床审查。只有要求超过6次访问或超过8周的护理计划将被评估为医疗必要性。初始咨询/评估仍然不需要事先授权。提供者必须继续提交有关整个护理计划的事先授权请求,包括所请求的全部持续时间和访问次数。
摘要 RNA 编辑是指在转录后和核糖体翻译之前发生的非瞬时 RNA 修饰。RNA 编辑在癌细胞中比在未转化细胞中更广泛,并且与各种癌症组织的肿瘤形成有关。然而,RNA 编辑也可以产生新抗原,使肿瘤细胞暴露于宿主的免疫监视。目前,黑色素瘤中的全局 RNA 编辑及其与临床结果的相关性仍未得到很好的表征。本研究比较了黑色素瘤患者(无转移生存期短或长)、免疫和靶向治疗后复发或未复发的患者以及携带 BRAF 或 NRAS 突变的肿瘤)的肿瘤细胞系中的 RNA 编辑和基因表达。总体而言,我们的结果表明 NTRK 基因表达可以作为对 BRAF 和 MEK 抑制的抗性的标志,并为作为潜在生物标志物的候选基因提供了一些见解。此外,这项研究还发现,Alu 区域和非重复区域中腺苷到肌苷的编辑有所增加,包括靶向治疗期间复发肿瘤样本中 MOK 和 DZIP3 基因的过度编辑以及 NRAS 突变黑色素瘤细胞中 ZBTB11 基因的过度编辑。因此,RNA 编辑可能是一种有前途的工具,可用于识别预测标记、肿瘤新抗原和可靶向通路,从而有助于预防免疫或靶向治疗期间的复发。