简介:培训医师的免疫教育对于解决临床实践中的疫苗关注至关重要。疫苗教育不是在居住计划中标准化的。疫苗接种教育与研究合作(COVER)团队开发了一项在线针对儿科(PED)和家庭医学(FM)居民的课程。方法:在2017-2018学年期间进行了一项群集随机对照试验(RCT),以评估覆盖课程。居住机构的便利样本被随机分配给干预或对照组,并按居住类型进行地层分配。干预措施,封面课程,包括四个在线模块和一个面对面的培训指南。控制站点继续进行标准疫苗教育。干预前和干预后调查都通过电子邮件发送给两组的居民。组之间比较的主要结果是“疫苗知识”,“疫苗态度/犹豫”的变化,在免疫通讯中的“疫苗态度/犹豫”和“自我信心”。评估成果的团队对作业没有盲目。分层通用线性模型用于调整居住类型和居住年份;居住地点被建模为随机效应。结果:总体而言,来自31个居住计划的1444名居民有资格参加(734个干预,710控制)。干预前的缓解率为730(51%),干预后为526(36%)。平均知识得分从干预前(对照53%;覆盖53%)增加到干预后(控制58%;覆盖60%)。2020年作者。与对照组相比,FM居民之间疫苗知识的疫苗知识增加更大(P = 0.041)。疫苗犹豫在FM(23%)中比PED(10%)居民更为常见。在所有三个居住年份中,封面组的居民与对照组相比,与父母/患者讨论疫苗的能力的自我信心增加更大。结论:涵盖课程是标准化培训医师免疫教育的有效模型。此RCT证明了覆盖课程在与父母和患者讨论疫苗讨论疫苗的能力方面的有效性。由Elsevier Ltd.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
根据马萨诸塞州法律(《大学免疫法》第 76 章第 15c 和 15d 节),巴布森学院要求提供水痘、麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、白喉、百日咳、乙型肝炎和脑膜炎 (ACWY) 的免疫或免疫证明。证明必须包括所有免疫接种的确切日期或阳性抗体滴度(必须提供所有实验室结果)。如果抗体滴度表明缺乏免疫力,则必须接种疫苗。这些要求适用于任何全日制课程的所有学生
1. 一份由医疗保健从业人员签署的证明,以验证对免疫接种益处和风险的讨论,或 2. 一份完成有关免疫接种益处和风险的疫苗教育模块的证明。勾选方框,表明您免除孩子接种哪些疫苗。在指定的行上签名并注明日期。如需医疗豁免或免疫证明,请向学校或托儿所提交您孩子的医生出具的信函。
自 2005 年起,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议青少年和成人接种单剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗 (1,2)。接种 Tdap 后,建议每 10 年或在伤口处理时接种一次破伤风和白喉类毒素 (Td) 疫苗加强剂。在 2019 年 10 月的 ACIP 会议上,该组织更新了其建议,允许使用 Td 或 Tdap,而之前只推荐使用 Td。这些情况包括每十年接种一次 Td 加强剂,对于既往接种过 Tdap 的人群,当伤口处理需要时进行破伤风预防,以及对于年龄≥7 岁且疫苗接种史不完整或不明的人群,在补种免疫计划中接种多剂疫苗。在之前仅建议使用 Td 的情况下,允许使用 Tdap 或 Td 可提高医疗服务提供者的护理灵活性。本报告更新了 ACIP 关于使用 Tdap 疫苗的建议和指导 ( 3 )。
案例介绍:一个16岁的男孩在过去四个月中向小儿急诊室介绍了Polyuria,Polydipsia和体重减轻。他过去的病史并不明显。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。 身体检查是正常的,没有神经系统异常。 辅助参数在正常范围内。 每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。 生物化学实验室分析和尿液培养正常。 血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。 保留了前垂体功能。 由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。 脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。 这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。 免疫球蛋白水平正常。 低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。 2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。 临床和神经放射学随访仍在进行中。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。身体检查是正常的,没有神经系统异常。辅助参数在正常范围内。每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。生物化学实验室分析和尿液培养正常。血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。保留了前垂体功能。由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。免疫球蛋白水平正常。低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。临床和神经放射学随访仍在进行中。由于多尿和多次多维亚的持续存在,通过增加剂量和每日施用数量来调整脱氨加压素的治疗。
COVID-19大流行对收集,管理和共享免疫数据涉及的系统的聚光灯使人聚焦。免疫信息系统(IISS)的数据提交和查询估计增加了10倍,威胁要压倒某些系统的功能。2公共卫生和医疗保健合作伙伴呼吁建立现代化的免疫数据基础设施,并指出需要增强IIS的技术能力,提高数据质量,标准化和系统互操作性,并促进跨义工数据共享。3 DMI的努力已经扩展到包括IIS经理的观点和建议以及可以推进现代化目标的主要合作伙伴。
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剂量解决了辉瑞疫苗接种的互联-19的原始和Omicron变体。要安排免疫诊所的预约,请致电Keller任命线(845-938-7992或800-552-2907,从0700-1530)安排疫苗接种时间。诊所仅约会,每个星期五从0800-1600开放。二价辉瑞-biontech covid-19疫苗被授权用于12岁及以上的个体作为单个助推器剂量,至少在两个月后给药:
口服免疫是诱导粘膜肠道病原体保护性免疫的有效策略。 尽管已经探索了针对肠道病原体的疫苗接种的实时侵入和亚基方法,但灭活的整个细菌细胞也可能有效地引入保护性免疫。 通过灭活的整个细菌细胞成功实现这一目标,将要求以安全且相对简单且相对独立的递送格式以受控的免疫原性形式出现复杂的抗原库。 可以通过基因工程到过表达选定的抗原以及使用粘膜辅助因素来指导更强大的免疫学反应,从而进一步增强对全细胞疫苗免疫的好处。 这些步骤是为了开发Etvax,这是针对主要的肠道病原体肠毒素大肠杆菌(ETEC)的临床先进疫苗候选者(ETEC),具有显着的积极影响。口服免疫是诱导粘膜肠道病原体保护性免疫的有效策略。尽管已经探索了针对肠道病原体的疫苗接种的实时侵入和亚基方法,但灭活的整个细菌细胞也可能有效地引入保护性免疫。通过灭活的整个细菌细胞成功实现这一目标,将要求以安全且相对简单且相对独立的递送格式以受控的免疫原性形式出现复杂的抗原库。可以通过基因工程到过表达选定的抗原以及使用粘膜辅助因素来指导更强大的免疫学反应,从而进一步增强对全细胞疫苗免疫的好处。这些步骤是为了开发Etvax,这是针对主要的肠道病原体肠毒素大肠杆菌(ETEC)的临床先进疫苗候选者(ETEC),具有显着的积极影响。
如果事件发生在接种疫苗后的特定时间段内,并导致住院、危及生命或导致死亡,则该事件为严重事件。i 这些报告并不意味着疫苗与不良事件之间存在因果关系。随着越来越多的新斯科舍人接种疫苗,将报告更多与疫苗接种有关的不良事件。表 6 总结了免疫接种后的严重不良事件。2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间,新斯科舍省报告了 10 起免疫接种后的严重不良事件。其中 8 份不良事件报告需要住院治疗。其中 1 份不良事件报告导致永久性残疾。接种疫苗后 30 天内有 1 例死亡报告。死亡报告是与疫苗在时间上相关的事件,尚未明确归因于其他原因。对这些事件的初步审查表明,没有一个事件明确归因于疫苗。
