1美国伊坎山医学院,美国纽约州西奈山,美国纽约州,2儿科学系,伊坎医学院,美国纽约州西奈山,美国纽约,美国,临床免疫学部,医学和儿科临床免疫学部,纽约州伊斯兰教山,纽约州伊斯兰教,纽约州伊利诺伊州,纽约州伊利诺伊州,纽约州伊利诺伊州,纽约州,纽约州,纽约州。洛克菲勒分公司,美国纽约州洛克菲勒大学,美国,5人,传染病的人类遗传学实验室,内心分支机构,内斯特分支,内克斯特儿童医院,法国,法国,巴黎大学6号,想象中心,想象中心,法国,巴黎,法国,法国7号,纽约市,纽约市,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯,弗朗西斯。状态
covid-19揭示了在不同患者组中没有体液反应的情况下细胞免疫的作用。常见的可变免疫效率(CVID)的特征是体液免疫受损,但也具有潜在的T细胞失调。T细胞失调对CVID中细胞免疫的影响尚不清楚,该评论总结了CVID中细胞免疫的可用文献,特别关注Covid-19。COVID-19在CVID中的总体死亡率很难评估,但似乎并没有显着升高,并且包括淋巴细胞减少在内的普通人群的严重疾病反射剂的危险因素。大多数CVID患者对Covid-19疾病的T细胞反应显着,可能对地方性冠状病毒的交叉反应。几项研究发现,对基底covid-19 mRNA疫苗接种的细胞反应显着但受损,该反应与抗体反应无关。在一项研究中,感染感染的CVID患者对疫苗的反应更好,但与T细胞失调没有明显的关联。细胞反应随着时间的流逝而减弱,但对第三次增强剂量的疫苗有反应。机会性感染是CVID中细胞免疫受损的迹象,但与该疾病的定义有关。CVID患者对插入疫苗的细胞反应,在大多数研究中与健康对照相媲美,并且建议针对季节性流体的每年疫苗接种。需要进行更多的研究来阐明疫苗在CVID中的影响,最直接的问题是何时增强Covid-19疫苗。
摘要 一些病例报告强调了与细小病毒 B19 (PVB19) 相关的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 患者存在严重的临床后果。然而,流行病学研究对 PVB19 在该人群中的流行率及其相关临床结果得出了不一致且不同的结果。这些不一致之处凸显了对现有数据进行彻底总结和分析的必要性,以更好地了解 PVB19 对 HIV 患者的负担和影响。本综述旨在概述当前证据并确定进一步研究的领域。按照流行病学观察性研究荟萃分析 (MOOSE) 指南,在 Medline/PubMed、Google Scholar 和世界卫生组织虚拟健康图书馆区域门户网站上进行了全面搜索。使用综合荟萃分析软件版本 3.3 测量了汇总流行率及其相应的 95% 置信区间 (CI)。根据 Begg 检验、Egger 检验和漏斗图检查估计出版偏倚。共 16 项研究,涉及 2 122 名 HIV 患者被纳入荟萃分析。HIV 患者中检测出抗 PVB19 免疫球蛋白 G、抗 PVB19 免疫球蛋白 M 和 PVB19 DNA 颗粒的汇总患病率分别为 43.6%(95% CI:23.5 – 66.1%)、5.10%(95% CI:2.10 – 12.10%)和 6.40%(95% CI:4.10 – 9.90%)。在整个 HIV 患者人群中,大多数纳入的研究未建立 PVB19 感染与贫血发生之间的统计学显著关联。PVB19 感染在 HIV 感染者中很常见。然而,PVB19 导致的贫血在该人群中并不常见。一些研究结果表明,PVB19 感染可能导致晚期 HIV 患者或严重免疫抑制患者贫血。需要进一步研究来证实和阐明 HIV 患者(尤其是免疫系统受损的患者)中的这些关系。
• 患有血恶液质、白血病、任何类型的淋巴瘤或影响骨髓或淋巴系统的其他恶性肿瘤的个人,除上述适应症中概述的情况外 • 接受免疫抑制治疗的个人,除上述适应症中概述的情况外。 • 患有原发性和获得性免疫缺陷状态(包括 HIV 感染)的个人,除上述适应症中概述的情况外 • 有先天性或遗传性免疫缺陷家族史,除非证明潜在疫苗接种者具有免疫能力 • 活动性、未经治疗的结核病 • 对以前接种含有类似成分的疫苗的过敏或其他过敏反应 • 怀孕 • 有可疑免疫缺陷病史的个人,直到他们接受检查并排除 T 细胞功能障碍 • 患有 T 细胞或 T 细胞和 B 细胞联合免疫缺陷的个人 • 晚期 HIV 患者 • 正在接受免疫抑制治疗的实体瘤患者 • 正在接受放射治疗的患者 • 患有慢性炎症性疾病(例如,炎症性肠病、胶原血管病、肾病综合征)的个人,长期接受免疫抑制治疗或免疫抑制治疗停止时间少于 6-12 周
5HT 5'羟基戊胺ADA腺苷脱氨酶ADCC抗体依赖性细胞/细胞细胞毒性AFP AFPα-抗蛋白质AICD活化诱导的细胞死亡有助于获得的细胞死亡有助于获得的免疫综合征AIHA自身蛋白酶肌氨基蛋白酶阳离子孔(BB)bal骨蛋白酶囊孔囊孔, carcinoembryonic antigen CGD chronic granulomatous disease CMV cytomegalovirus CRD carbohydrate recognition domain CRH corticotrophin-releasing hormone CRP C-reactive protein CTL cytolytic/cytotoxic T lymphocyte CVID common variable immunodeficiency DAF decay-accelerating factor DAG diacyl glycerol DC dendritic cell DHEA dehydroepiandrosterone DHEAS dehydroepiandrosterone sulfate DTH delayed-type hypersensitivity EAE experimental allergic encephalomyelitis EBV Epstein–Barr virus ELISA enzyme-linked immunosorbent assay ER endoplasmic reticulum FDC follicular dendritic cell FRT female reproductive tract GALT gut-associated lymphoid tissue GC germinal center G-CSF granulocyte colony-stimulating factor GI gastrointestinal GOD generation of diversity HAMA human anti-mouse antibody HBV hepatitis B virus HEV high endothelial venules HHV8 human herpes virus 8 HIV human immunodeficiency virus HLA human leukocyte抗原
摘要:尽管现代抗逆转录病毒疗法在控制病毒转录和明显的病毒相关发病率方面非常有效,但由于前病毒整合到长寿命的储存细胞中,它无法完全根除感染宿主体内的逆转录病毒。因此,免疫缺陷病毒感染患者必须终生接受抗病毒治疗,以控制病毒血症、病毒传播和感染相关发病率。不幸的是,患者很难持续接受终生抗病毒治疗,并且可能与治疗特异性发病率有关。患者权益倡导者一直在呼吁采用新方法来实现逆转录病毒根除。作为一项概念验证研究,我们在一系列体外实验中采用了慢病毒传递的 RNA 定向基因编辑策略,试图降低猫免疫缺陷病毒 (FIV) 前病毒载量、病毒转录和感染性病毒体的产生。我们发现,用 FIV 特异性成簇规律散布短回文重复序列 (CRISPR) 相关蛋白 9 (Cas9) 基因编辑工具处理的猫 T 淋巴细胞系 (MCH5-4) 导致无细胞病毒 RNA 相对于对照细胞减少。两步 FIV 感染研究证实了感染潜力降低 — 用从 FIV 感染和 CRISPR 慢病毒处理的细胞中收获的无细胞 FIV 感染的幼稚 MCH5-4 细胞的整合前病毒 DNA 少于对照细胞。这项研究代表了朝着开发一种有效的在免疫缺陷病毒感染宿主中根除原病毒的方法迈出的初步步伐。
树突状细胞(DC)是启动和维持免疫反应的关键细胞。他们在体内平衡,炎症和自身免疫性中起着至关重要的作用。许多分子调节其功能,包括突触形成,迁移,免疫力和耐受性诱导。许多IEI的特征是在编码这些分子中的几个基因中突变,导致IEI的免疫效率,炎症和自身免疫性。目前,有465个天生的免疫力(IEI)已分为10个不同类别。但是,仅在少数IEI中报告了DC的全面研究。在这里,我们根据最近出版的IUIS分类审查了IEI分类中DC的生物学。我们已经审查了每个组类别中选定的IEI中的DC,并在DC中进行了深入的变化,其中可用的数据可用于DC在临床和免疫学表现中的作用。这些包括严重的免疫效率疾病,抗体缺陷,与相关和综合征特征的联合免疫差,尤其是突触形成的疾病以及免疫调节的疾病。
1 弗莱堡大学医学中心输血医学和基因治疗研究所,Breisacherstr. 115, 79106 弗莱堡,德国 2 弗莱堡大学医学中心慢性免疫缺陷中心,Breisacherstr. 115, 79106 弗莱堡,德国 3 弗莱堡大学医学中心免疫缺陷研究所,Breisacherstr. 115,79106 弗莱堡,德国 4 CIBSS-弗莱堡大学综合生物信号研究中心,79106 弗莱堡,德国 5 弗莱堡大学医学院,79106 弗莱堡,德国 6 RESIST-汉诺威医学院卓越集群 2155,弗莱堡卫星中心,弗莱堡,德国 7 DZIF-德国感染研究中心,弗莱堡卫星中心,弗莱堡,德国 * 通讯地址:claudio.mussolino@uniklinik-freiburg.de;电话:+49-761-270-77738
Nima Rezaei是德黑兰医学科学大学(TUMS)临床免疫学教授,医学院国际副院副院长,免疫学研究中心副校长。在TUMS毕业后,他获得了英国女性官员的临床免疫学和人类遗传学博士学位。他撰写了数百篇论文并为领先的书籍系列编辑,并且是通用科学教育和研究网络(USERN)的创始总裁,他指导了几个利益集团,例如感染,恶性和自身免疫(NIIMA)的免疫力网络(NIIMA)和癌症免疫学项目(CIP)。他是免疫技术研究中心的副主席。他在国会上介绍了400多个讲座/海报,并发表了6700多篇文章和几本书,以及主要的参考作品。
根据世界卫生组织(WHO)(2),接受了至少一剂COVID-19-19和49亿剂的疫苗。在欧洲,接受助推剂量的人的百分比为30.9%(2)。在美国,已将第三剂Covid-19疫苗施用到约33%的人口)(3)。欧洲疾病预防与控制与欧洲医学局建议对60岁以上的人以及任何年龄段的人进行第四次剂量,至少在上一个年龄段至少4个月后管理,重点是6个月前接受过以前的助推器的人(4)。2022年3月,美国食品和药物管理局允许免疫功能低下的人和50岁以上的任何人进行第四次剂量(5)。另一方面,在以色列,第四剂的给药从2022年1月开始,为卫生服务的工人和60岁以上的人(6-8)开始。目前,在免疫功能低下的群体中为以色列人授予了第四剂。免疫功能低下的人约占总人群的3%,由于可能抑制或过度激活可归因于原发性疾病或并发治疗的免疫系统,因此特别值得关注(9)。在这一组中,SARS-COV-2感染和病毒脱落更加严重和持久,死亡的风险更高(10)。鉴于免疫反应的降低,免疫症患者不太容易发生COVID-19和细胞因子风暴的严重并发症。但是,他们更有可能发展机会性感染,以模仿SARS-COV-2感染的症状(11)。因此,已经提出了针对免疫功能强化患者的第四剂,包括器官移植受者(12-14),对实体瘤的主动治疗,血液学恶性肿瘤的患者,接受嵌合抗原受体(CAR) - T-CELL治疗或造血性干细胞的普通患者(中等程度)的患者(中等程度的中等),免疫疾病,严重的免疫降低,Digeorge综合征,Wiskott- Aldrich综合征),具有晚期或未经治疗的人类免疫降低病毒(HIV)感染(HIV和CD4细胞计数<200/MM 3,无免疫疾病的病史),或临床上的临床治疗疗法,或者临床上的临床治疗, high-dose corticosteroids (i.e., 20 or more mg of prednisone or equivalent per day when administered for 2 or more weeks), alkylating agents, antimetabolites, transplant-related immunosuppressive drugs, cancer chemotherapeutic agents classified as severely immunosuppressive, tumor necrosis factor (TNF) blockers, and other biologic agents that are免疫抑制或免疫调节(15)。迄今为止,尚未就免疫功能低下的队列中第四剂量的COVID-19疫苗的免疫原性进行系统评价。本文的目的是系统地审查文献,并报告第四剂量在免疫功能低下的人,涉及患者的类别以及到目前为止获得的结果。