摘要 目的 确定使用利妥昔单抗 (RTX) 治疗的炎症性自身免疫性疾病患者的 COVID-19 形式是否比接受抗细胞因子疗法(例如肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂)治疗的患者更严重。 方法 我们纳入了在 COVID-19 大流行第一波期间瑞士两个州使用 RTX 或英夫利昔单抗 (IFX) 的所有患者。我们收集了与 COVID-19 相符的自我报告症状、PCR 确诊的 COVID-19 诊断以及 COVID-19 感染的演变。我们按治疗组计算了 COVID-19 的原始发病率和倾向评分调整发病率。 结果 共纳入 190 例患者,其中 121 例(64%)属于 RTX 组,69 例(36%)属于 IFX 组。21 名患者(11%)报告出现与 COVID-19 相符的症状(RTX:10,IFX:11,p=0.14)。在出现 COVID-19 症状的患者中,有 4 例发展为重症,肺部表现危及生命,需要进行重症机械通气(RTX:10 例中的 4 例,IFX:11 例中的 0 例,Fisher 精确检验 p=0.04)。RTX 组 COVID-19 症状发生率为每 1000 患者日 0.73 例(95% CI 0.39 至 1.37),IFX 组为每 1000 患者日 1.52 例(95% CI 0.82 至 2.85)(粗略 p=0.10,调整后 p=0.07)。RTX 组重症 COVID-19 发生率为每 1000 患者日 0.28 例(95% CI 0.08 至 0.7.2),IFX 组为零(95% CI 0.0 至 0.44)(p=0.13)。独立验证队列中的重复研究证实了这些发现,瑞士临床质量管理登记处的结果也一致。结论虽然接受 RTX 或 IFX 治疗的患者中与 COVID-19 相符的症状发生率总体相似,但 RTX 组的严重 COVID-19 发病率往往更高。
消除宫颈癌取决于人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的高效性。浸润性宫颈癌 (ICC) 病例中的 HPV 类型分布可用于预测消除不同类型 HPV 的影响,但越来越多的证据表明不同 HPV 类型的年龄别癌症发病率存在差异。我们使用了最大的基于人群的 ICC HPV 基因分型系列之一(n = 2,850;瑞典,2002 – 2011 年)来估算不同 HPV 类型的年龄别 ICC 发病率,并获取消除不同 HPV 类型对癌症预防影响的估计值。在基准情况下,年龄别 ICC 发病率有 2 个峰值,HPV 阳性 ICC 的标准化终生风险 (SLTR,即每 100,000 名女性出生队列的一生病例数) 为每 100,000 名女性出生中有 651 例。在没有疫苗类型 HPV 16 和 HPV 18 的情况下,ICC 的 SLTR 降至每 100,000 名女婴中有 157 名(占 HPV 阳性 SLTR 的 24%)。消除目前可以接种疫苗的所有 9 种类型,可将剩余的 SLTR 降至每 100,000 名女婴中有 47 名(7%),剩余的 ICC 发病率仅随着年龄的增长而缓慢增加。总之,消除疫苗保护的 HPV 类型后,ICC 病例将非常少,尤其是在有生育能力的育龄女性中。
此预印本的版权所有者此版本于 2021 年 6 月 1 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.30.21257992 doi: medRxiv preprint
3 相比之下,基础设施投资由州和联邦交通税以及州和联邦普通基金拨款共同资助,可能不如司机每次加油时缴纳的税款有形。 4 过去的文献发现,汽油税与滞后的州汽油税前价格(Goel 和 Nelson (1999))和滞后的州汽油消费量(Hammar 等人 (2004))呈负相关,这表明政客们可能不愿意在家庭燃料消费成本较高的时间和地区增加税收。同样,Decker 和 Wohar (2007) 发现卡车运输行业的滞后就业与柴油税之间存在负相关性。 5 https://www.nytimes.com/2015/01/03/business/energy-environment/support-for-gas-tax-increase-still-nil-despite-falling-prices.html,https://www.forbes.com/sites/jamesmorris/2022/02/12/electric-vehicles-will-need-new-taxation-or-governments-will-lose-billions/?sh=5654846527ed
摘要:背景:需要行为计划来预防和治疗 NAFLD,而基于网络的干预 (WBI) 对肝病生物标志物的有效性与基于标准群体的干预 (GBI) 相似。目的:我们旨在测试这两个计划对糖尿病发病率的长期有效性,糖尿病发病率是 NAFLD 进展的常见结果。方法:对 546 名 NAFLD 患者(212 名 WBI,334 名 GBI)进行了长达 60 个月的随访,并定期进行 6 至 12 个月的医院就诊。这两个队列在社会人口统计学和临床数据方面存在差异。多年来,这两个队列的平均 BMI 均下降,在随访病例中,24.4% 的患者下降了 5% 或更多,16.5% 的患者下降了 10% 或更多。排除 183 例入选时患有糖尿病的病例后,随访期间新诊断出 48 例糖尿病(GBI 队列中有 31 例(入选时无糖尿病的病例中有 16.6%),而 WBI 中有 17 例(9.7%);p = 0.073)。两组患糖尿病的时间相似(自入选以来平均为 31 ± 18 个月)。在多变量回归分析中,糖尿病发病率与糖尿病前期(比值比 (OR) 4.40;95% 置信区间 (CI) 1.97–9.81;p < 0.001)、体重变化百分比(OR 0.57;95% CI 0.41–0.79;p < 0.001)和高等教育(OR 0.49;95% CI 0.27–0.86;p = 0.014)显着相关,而其他基线社会人口统计、行为和临床数据以及干预类型则没有影响。对完成随访的个体进行的敏感性分析证实了体重变化对糖尿病发病率的重要性。结论:对于 NAFLD 患者,WBI 对糖尿病的长期风险与 GBI 一样有效,因为对体重变化的结果相似。
摘要 背景/目的 研究英国诺丁汉传染性角膜炎 (IK) 的发病率、病原微生物以及体外抗菌药物敏感性和耐药性概况。方法 回顾性研究 2007 年 7 月至 2019 年 10 月(12 年期间)期间在英国三级转诊中心诊断为 IK 并接受角膜刮除术的所有患者。分析了相关数据,包括人口统计学因素、微生物学概况和 IK 的体外抗生素敏感性。结果 IK 的估计发病率为每年每 100 000 人 34.7 例。在 1333 例角膜刮除术中,502 例(37.7%)培养呈阳性,鉴定出 572 种病原微生物。60 例(4.5%)病例为多种微生物引起(由≥2 种不同的微生物引起)。分离出的细菌中革兰氏阳性菌(308,53.8%)最多,其次是革兰氏阴性菌(223,39.0%)、棘阿米巴(24,4.2%)和真菌(17,3.0%)。铜绿假单胞菌(135,23.6%)是分离出的最常见的单一生物。随着时间的推移,莫拉氏菌属显著增加(p<0.001),克雷伯氏菌属显著减少(p=0.004)。革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类的体外敏感性分别为 100.0% 和 81.3%、91.9% 和 98.1% 以及 95.2% 和 98.3%。革兰氏阳性菌(从 3.5% 增加到 12.7%;p=0.005)和革兰氏阴性菌(从 52.6% 增加到 65.4%;p=0.22)对青霉素的耐药性有所增加。结论 IK 在英国是一种相对常见且持续存在的负担,报告的发病率可能被低估。目前的广谱抗菌治疗为 IK 提供了良好的覆盖范围,尽管受到一定程度的抗菌耐药性和多种微生物感染的挑战。
槲寄生在法国赤松林中发生率的上升是阿尔卑斯山赤松林保护和可持续性面临的主要问题之一。与天然林相比,人工林更容易受到生物入侵。研究区域覆盖着针叶林(低海拔地区主要是法国赤松),法国西南部阿尔卑斯山的一部分黑森林受到半寄生虫槲寄生的严重影响。由于槲寄生的发生,研究区域的法国赤松树枝肿胀、树体弯曲;树木死亡率惊人。为了管理和尽量减少生物入侵,检测和绘图在森林保护中起着关键作用。通过遥感技术检测和绘制生物入侵地图是研究人员要克服的挑战。高分辨率 (VHR) 卫星图像和航空图像的进步以及遥感和 GIS 技术的应用,已在森林健康状况的检测、绘图和监测方面显示出良好的效果。在本研究中,数字航空正射影像(分辨率 15 厘米)和 VHR 卫星图像 WorldView-2(全色 0.5m 和多光谱 2m)用于通过基于像素的最大似然分类器检测和绘制欧洲松林中槲寄生的存在。在 WorldView-2 光学影像上,成功绘制了欧洲松林的分布,精度较高(96%),kappa 系数为 0.84。存在槲寄生的欧洲赤松在所有波段的光谱反射率都较低,但 WorldView-2 的 NIR1、NIR2 和红边对槲寄生的区分能力更强。同样,植被指数 NDVI 85(红光和 NIR2 的波段组合)也有区分槲寄生的潜力。此外,结果表明,槲寄生与海拔呈负相关和显著相关(r=-0.5135;p<0.01),而与欧洲赤松的 DBH 呈显著正相关(r=0.52;p<0.01)。通过使用海拔和 DBH 建立了弱但统计显著的多元回归和逻辑回归,以模拟欧洲赤松树中槲寄生的发生率。通过应用基于像素的最大似然算法对松林中的槲寄生进行检测,在 WorldView-2 图像中实现了总体分类准确率 (86%) 和 kappa 系数 (0.52)。2m 分辨率 WV-2 与 0.15cm 分辨率正射影像分类输出的比较表明,空间分辨率较低但光谱分辨率较高的 WV-2 影像的分类精度较高(86%)。这项研究揭示了高分辨率光学影像在检测和绘制树木侵染地图方面具有巨大潜力。检测和绘制此类生物入侵地图可为更好地管理森林提供有用信息。关键词:检测和绘图、欧洲赤松、槲寄生、光学影像、生物入侵
资金:这项工作得到了癌症生物学培训授予NIH T32 CA059366(授予ARS),Ruth L. Kirschstein Postdoctoral Nrsa NIH NIH F32 CA287655(to ARS)和中西部Brain Tumor Foundation,以及中西部Brain Tumor Foundation Postophip(to Ars),nih ih ih ih ih ih h。这项工作也得到了Lerner Research Institute(SJC,JDL)和案例综合癌症中心(JDL)利益冲突的支持:作者宣布没有利益冲突。JDL被列为与癌症疗法有关的知识产权发明者,但这与这项工作无关。作者身份:ARS,JDL概念化了项目; ARS,AJG,AK完成了分析;所有作者都参加了手稿的写作和审查。致谢:作者感谢Erin Mulkearns-Hubert博士的编辑协助和Reza Khatib博士的灵感和支持。
摘要本文回顾了有关维生素D在1型糖尿病(T1DM)起源中的作用的数据,并考虑了以下假设:维生素D的效率会增加T1DM的发病率。维生素D对免疫细胞具有可抑制自身免疫性的作用,并保存抗感染作用。地理纬度和诊断季节和出生季节都会影响病例数,这很可能是通过UVB阳光对维生素D合成的影响。其他因素,例如季节性病毒感染,可能很重要。血清浓度为25(OH)维生素D主要发现T1DM的诊断较低。维生素d的缺乏率很常见,尤其是在英国。从大多数南部国家的非糖尿病对照中维生素D浓度的数据估计,估计人口平均血清25(OH)D浓度与低T1DM发病率相关的浓度> 80 nmol/l。在英国实现这一目标将需要每天用1500-2000 IU维生素D补充当前摄入量。增加的食物富度将是最有效的方法。基于有限数据的估计值表明,这可能会使T1DM的发生率降低25-30%。BR J糖尿病2023; 23:39-44关键词:1型糖尿病,维生素D,食物补充剂简介维生素D在自身免疫性疾病和1型临床型糖尿病(T1DM)中的作用仍然存在争议;而且应该做什么。这篇评论局限于最新发表的数据,这些数据来自各个学科,这些数据影响了这一问题。维生素D的免疫调节作用T1DM的组织学标志是
明尼苏达州教育部 (MDE) 为明尼苏达州更广泛的教育社区(包括残障学生)提供教育支持和指导。这包括关注低发病率残疾的学生。“低发病率”是指占所有残障学生不到 10% 的残障类别和需求的学生,或属于历史类别的学生,其中一些学生的需求可能需要更密集的支持才能获得免费和适当的公共教育 (FAPE)。