1 心脏病学,柏林夏里特医学院本杰明·富兰克林校区,柏林大学自由大学和洪堡大学企业成员,德国柏林;2 Clalit 健康服务,Clalit 研究所,以色列拉马特甘;3 内科系,心脏病学分部,GZO - 苏黎世地区健康中心,韦茨孔和苏黎世大学,瑞士苏黎世;4 伦敦圣乔治医科大学,英国伦敦;5 莫纳什大学,澳大利亚维多利亚州墨尔本;6 华威大学,英国华威;7 心脏病学,德国心脏中心,柏林夏里特医学院,德国柏林;8 梅奥诊所,美国明尼苏达州罗切斯特;9 心血管、呼吸、肾脏、麻醉和老年科学系,罗马,意大利1 0 IRCCS L. Spallanzani,意大利罗马;11 德国图宾根大学医院病理学和神经病理学研究所心脏病学;1 2 西班牙马德里国家心血管研究中心;
结果:在筛选的2,914项研究中,我们检索了31例评估了11,660例患者。基于BTK抑制剂接受治疗方案的患者的累积累积感染发生率为19.86%。对于基于利妥昔单抗和第二代抗CD20单克隆抗体接受治疗的患者,感染的累积累积发生率分别为19.85和13.46%。关于基于PI3K抑制剂的方案,严重感染的累积发生率为30.89%。BCl-2抑制剂的感染累积发生率为17.49%,而Lenalidomide和Alemtuzumab的发生率分别为13.33和45.09%。肺炎的累积发生率在3.01%至8.45%之间,而高温中性粒细胞减少症范围为2.68至10.80%。关于败血症,累积发生率范围为0.9至4.48%。
摘要 背景 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高生存率,并越来越多地用于治疗非小细胞肺癌。然而,其使用可能会受到免疫相关不良事件(如检查点抑制剂肺炎 (CIP))的限制。文献对 CIP 发病率的估计并不一致。在大型队列中,尚未描述 CIP 治疗中真实世界中的指南遵守情况、临床病程和医疗保健利用情况。方法 使用综合索赔和电子健康记录数据库 (TriNetX) 来识别 13,113 名用程序性细胞死亡受体/配体 1 (PD-1/PD-L1) 抑制剂治疗的肺癌患者,以及用化疗或靶向疗法治疗的倾向评分匹配对照队列。通过比较各队列间肺炎/肺炎诊断代码的发生率,计算出治疗后前 12 个月的 CIP 归因风险。进一步分析了 CIP 病例(以药物引起的呼吸系统疾病最具体的代码标识),并与未患 CIP 的接受 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的患者进行了比较,以了解其药物使用情况、诊断性支气管镜检查率、ICI 停药率和医院服务使用情况。结果 PD-1/PD-L1 抑制剂导致的肺炎归因风险为 2.49%(95% CI,1.50% 至 3.47%)。CIP 亚群的发病中位时间为 3.9 个月(IQR,2.1-7.3 个月)。诊断出肺炎后,类固醇和抗生素的使用量急剧增加,70.2% 的患者永久停止 ICI 治疗。与对照组相比,CIP 患者需要重症监护的风险增加了三倍以上(相对风险 3.59,95% CI,2.31 至 5.57),死亡风险也增加了(HR 2.34,95% CI,1.47 至 3.71)。结论在一项基于索赔的大型分析中,PD-1/PD-L1 抑制剂使肺癌患者患肺炎的风险增加了 2.49%。CIP 病例与高医疗利用率、ICI 停药和死亡有关。
在 t 2 时刻发射的辐射能仍为 ff 1 2 f , dtttrg ,其中 ( ) ( ) ( ) † ff 1 2 ff 1 2 , tr , ttttaa ρ r = 。因此 ( ) ( ) 2 2 2 1 2 f , d G tttg
此预印本的版权所有者此版本于 2021 年 6 月 1 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.30.21257992 doi: medRxiv preprint
此预印本的版权所有者此版本于 2021 年 6 月 1 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.30.21257992 doi: medRxiv preprint
未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者(此版本于 2021 年 5 月 27 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.26.445794 doi:bioRxiv preprint
有效且公平的疫苗接种分布是有效地胜任全球Covid-19的优先级。最近的一项疾病控制与预防中心(CDC)的研究表明,根据贫困,失业,低收入和无高中文凭等指标,社会脆弱性较高的县的疫苗接种率显着降低,而全国平均平均水平则显着降低。在这里,我们以此分析为基础,以考虑县级疫苗接种率与68种不同的人口,社会经济和环境因素之间的关联,其中1,510个美国县与超过2.28亿个人也可获得疫苗接种数据。我们的分析表明,具有高水平的未保险人的县的Covid-19疫苗接种率显着降低(Spearman相关性:-0.264),尽管CDC已要求所有COVID-19-199疫苗都是免费的,并且不能基于健康保险或移民状况而被任何人拒绝。此外,我们发现,具有高水平的未保险人的县往往在2021年3月相对于2020年12月的1921年3月19日发病率最高(Spearman相关性:0.388)。在分析的68个因素中,保险覆盖范围是唯一与疫苗接种率和在疫苗接种期间的COVID-19发病率变化高度相关的因素(| Spearman相关性|> 0.25)。令人惊讶的是,在控制种族之后,我们发现缺乏保险范围和疫苗接种率以及COVID-19发病率之间的关联在很大程度上是由拥有多数白人人口的县驱动的。我们还发现,黑人和西班牙裔个体百分比较高的县的疫苗接种率显着降低(Spearman相关性:-0.128,-0.136),在疫苗接种期间,Covid Incister率的降低率较小(Spearman Corralations:0.334,0.330)。在白人居民比例较高的县(排列前10%)中,保险覆盖率和疫苗接种率之间的关联是显着的(Spearman相关性:-0.210:-0.210,p值:0.002),但在白人居民(最低10%)的县中,这种关联不重要(Spearman Corelman Corelation:0.0.0072:0.0072,pv),pv nes corland of coollation:0.0.072,pv。一起,这项研究强调了这样一个事实,即复杂的社会经济因素不仅与19岁的疫苗接种率相关,还与COVID-19的发病率波动相关,强调了改善边缘化社区中的共同疫苗接种运动的必要性。较低的健康保险覆盖率与低疫苗接种率之间的密切正相关是特别关注的,并要求改善公共卫生消息传递,以强调这样一个事实,即不需要任何健康保险,即FDA授权的COVID-19美国
摘要 背景/目的 研究英国诺丁汉传染性角膜炎 (IK) 的发病率、病原微生物以及体外抗菌药物敏感性和耐药性概况。方法 回顾性研究 2007 年 7 月至 2019 年 10 月(12 年期间)期间在英国三级转诊中心诊断为 IK 并接受角膜刮除术的所有患者。分析了相关数据,包括人口统计学因素、微生物学概况和 IK 的体外抗生素敏感性。结果 IK 的估计发病率为每年每 100 000 人 34.7 例。在 1333 例角膜刮除术中,502 例(37.7%)培养呈阳性,鉴定出 572 种病原微生物。60 例(4.5%)病例为多种微生物引起(由≥2 种不同的微生物引起)。分离出的细菌中革兰氏阳性菌(308,53.8%)最多,其次是革兰氏阴性菌(223,39.0%)、棘阿米巴(24,4.2%)和真菌(17,3.0%)。铜绿假单胞菌(135,23.6%)是分离出的最常见的单一生物。随着时间的推移,莫拉氏菌属显著增加(p<0.001),克雷伯氏菌属显著减少(p=0.004)。革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类的体外敏感性分别为 100.0% 和 81.3%、91.9% 和 98.1% 以及 95.2% 和 98.3%。革兰氏阳性菌(从 3.5% 增加到 12.7%;p=0.005)和革兰氏阴性菌(从 52.6% 增加到 65.4%;p=0.22)对青霉素的耐药性有所增加。结论 IK 在英国是一种相对常见且持续存在的负担,报告的发病率可能被低估。目前的广谱抗菌治疗为 IK 提供了良好的覆盖范围,尽管受到一定程度的抗菌耐药性和多种微生物感染的挑战。
