背景患者患有先天性心脏病(CHD)的患者终生患有感染性心内膜炎(IE)的高风险。IE的风险大概在不同的CHD之间有所不同,但是该地区的知识很少。在这项观察性队列研究中,使用丹麦全国登记处确定了1977年至2018年出生的所有CHD患者,并从出生之日起,直到第一次IE,移民,死亡或研究结束(2018年12月31日)。评估了来自背景人群的冠心病患者与年龄和性别匹配的对照组之间IE的比较风险。根据COX-Repressralsent 根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。 结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。 在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。 IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。 与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。 (Am Heart J 2023; 259:9-20。)根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。(Am Heart J 2023; 259:9-20。)结论CHD患者的IE相关发病率要高于背景人群。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。
妊娠糖尿病(GDM)是指怀孕期间出现的葡萄糖耐受性受损的短暂状态,影响了全球的大量预期母亲。本综述旨在全面研究以前经历过GDM的妇女中2型糖尿病(T2DM)的随后发生率和管理。从GDM到T2DM的过渡是一个公认的连续体,受影响的妇女面临发生产后T2DM的风险。几项研究表明,与正常血糖孕妇相比,具有GDM病史的女性患T2DM的风险要高得多。GDM之后开发T2DM的长期后果是重要的,因为它不仅影响了母亲的健康,而且会给后代带来风险。与GDM发展为T2DM相关的最常见危险因素包括在高龄怀孕,怀孕期间胰岛素治疗以及分娩超重的婴儿。随着GDM妇女患T2DM的风险较高,有效的管理策略,例如生活方式改变,产后护理,母乳喂养,筛查测试以及对风险的认识对于减轻该人群中T2DM的风险至关重要。当前的审查是为了指导医疗保健提供者和具有GDM历史的医疗保健提供者,涉及T2DM的潜在风险和防止病情的管理策略。本综述提供了有关GDM患者T2DM的发病率,其相关风险因素以及缓解这一挑战的方法的摘要。
随着全球 2 型糖尿病临床发病率的增加,人们研究了多种降低其发病率的干预措施。其中一种干预措施是补充维生素 D,因为它会影响胰腺的胰岛素分泌和身体细胞的胰岛素受体。本系统评价探讨了补充维生素 D 是否有助于降低患 2 型糖尿病的风险。系统搜索主要在 PubMed 和 Cochrane Library 上进行,但也检查了 Google Scholar。检索到随机对照试验、系统试验和队列研究,其中包括与维生素 D 补充剂和 2 型糖尿病发病率相关的关键词。排除标准包括研究不同形式糖尿病的研究、包括年龄小于 18 岁或超过 85 岁患者的研究以及非英语的研究。对于所有确定的试验,将补充维生素 D 的队列中的 2 型糖尿病发病率与接受安慰剂治疗的队列进行了比较。此外,还分析了胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR),以观察在试验开始和结束时这两组的胰岛素抵抗是否存在差异。确定了 13 项随机对照试验。其中 7 项将 2 型糖尿病的发病率确定为研究结果,又有 6 项显示维生素 D 对 2 型糖尿病的发病率没有统计学上显著的影响。在 13 项试验中,有 10 项分析了维生素 D 补充剂对患者 HOMA-IR 的影响。在其中 6 项试验中,接受维生素 D 补充剂的患者的 HOMA-IR 下降,而在 4 项试验中 HOMA-IR 增加。在分析 HOMA-IR 的 10 项试验中,有 7 项发现维生素 D 组的 HOMA-IR 低于安慰剂组。没有足够的证据表明维生素 D 补充剂尽管对胰岛素抵抗有影响,但却能显著降低 2 型糖尿病的发病率。该领域的进一步研究将有助于影响针对患有 2 型糖尿病风险的患者补充维生素 D 的临床指南。
糖尿病发病率高,会增加罹患糖尿病神经病变疼痛 (DNP) 的风险,全球患病率为 50.8%。糖尿病患者的危险因素,例如血糖水平、血脂状况和高血压,都是发生 DNP 并发症的风险,而 DNP 并发症会影响患者的生活质量。本研究旨在确定血糖状态、血脂状况和血压与 DNP 发病率之间的关系,以及利多卡因注射对减轻 DNP 患者疼痛的影响。本研究为横断面研究,采用分析性观察设计。样本包括 93 名患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的受访者。数据收集自东爪哇省波龙 Bhayangkara 医院 18 岁以上 DNP 患者的医疗记录。评估的参数包括空腹血糖 (FBS)、随机血糖 (RBS)、餐后 2 小时血糖 (2-h PPBS)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 (LDL) 和高密度脂蛋白 (HDL) 以及血压。结果显示,75.2% 的受访者患有 DNP,糖尿病持续时间 >5 年,高达 70%(平均 8.2 ± 0.59 年)。DNP 与血糖控制、血脂状况和血压有显著关系(p < 0.05)。受访者在注射利多卡因后疼痛明显减轻。因此,该变量将成为控制 DNP 的有益因素。
此预印本的版权所有者此版本于 2021 年 6 月 1 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.30.21257992 doi: medRxiv preprint
摘要:背景:大学工作人员与学生和同事频繁接触,并在拥挤的环境中上课,因此需要进行频繁的社交互动。我们的研究旨在评估 2020 年 3 月 1 日(疫情开始)至 2022 年 4 月 2 日期间里雅斯特大学一组工作人员的 COVID-19 感染率和疫苗有效性。方法:里雅斯特大学实施了一系列公共卫生政策,以遏制校园内 SARS-CoV-2 的传播,包括及时追踪接触者、加强所有场所的通风、对污染物进行消毒以及在室内强制佩戴口罩。根据当地公共卫生部门的监测规程,在出现与 COVID-19 相符的症状时,或在与确诊的 COVID-19 病例密切接触后进行接触者追踪时,大学人员会根据要求通过聚合酶链反应 (PCR) 对鼻咽拭子进行 SARS-CoV-2 检测。 SARS-CoV-2 感染的发病率以病例数除以处于风险中的人日数 (pd) 来估计。采用多变量 Cox 比例风险回归模型来调查原发性 COVID-19 感染的风险,控制了许多潜在的混杂因素,并将风险表示为调整后的风险比 (aHR),置信区间 (95% CI) 为 95%。结果:大学教职员工的 SARS-CoV-2 感染率低于同一地区的卫生保健工作者 (HCW)。与未接种疫苗的同事 (6.55 × 10,000 pd) 相比,接种一剂 (7.22 × 10,000 pd) 或两剂 (7.48 × 10,000 pd) 的大学工作人员的 SARS-CoV-2 感染原始发病率更高,而接种加强剂 (1.98 × 1000 pd) 的工作人员的 SARS-CoV-2 感染原始发病率较低。感染风险仅在医学研究生中增加(aHR = 2.16;95% CI:1.04;4.48),尽管这仅限于 Omicron 传播期。在实施全国 COVID-19 疫苗接种运动后,接种加强针的工人在 Omicron 传播期之前(aHR = 0.10;95% CI:0.06;0.16)和之后(aHR = 0.37;95% CI:0.27;0.52)感染 SARS-CoV-2 的可能性均低于未接种疫苗的工人。加强剂的疫苗有效率为 Omicron 疫苗接种前 90% (=(1 − 0.10) × 100),而 Omicron 疫苗接种期间 63% (=(1 − 0.37) × 100),同源免疫(三剂 m-RNA 疫苗)和异源免疫(前两剂 Vaxzevria,然后是第三剂 m-RNA 疫苗)之间没有显着差异。结论:大学教职员工的 SARS-CoV-2 感染率低于 ASUGI 的 HCW,可能是因为按需检测计划不可避免地错过了绝大多数无症状感染。因此,在大学人员中观察到的加强剂量的显着保护作用是指有症状的 SARS-CoV-2 感染。的里雅斯特大学实施的感染预防和控制政策成功平衡了行政人员和教学人员之间的生物风险。
结果:在筛选的2,914项研究中,我们检索了31例评估了11,660例患者。基于BTK抑制剂接受治疗方案的患者的累积累积感染发生率为19.86%。对于基于利妥昔单抗和第二代抗CD20单克隆抗体接受治疗的患者,感染的累积累积发生率分别为19.85和13.46%。关于基于PI3K抑制剂的方案,严重感染的累积发生率为30.89%。BCl-2抑制剂的感染累积发生率为17.49%,而Lenalidomide和Alemtuzumab的发生率分别为13.33和45.09%。肺炎的累积发生率在3.01%至8.45%之间,而高温中性粒细胞减少症范围为2.68至10.80%。关于败血症,累积发生率范围为0.9至4.48%。
统计分析和数据解释:数据分析由SPSS Soft-Ware,版本25(SPSS Inc.,Windows版本25的PASW统计。芝加哥:SPSS Inc.)。质量数据使用数字和含量。数据使用中位数进行定量描述(最小和最大)使用Shapiro Wilk测试测试正态性后,用于非正常分布数据和平均分布数据的平均值±SD。获得的结果显着性在(0.05)水平上进行了判断。•卡方,Fischer精确测试,蒙特卡罗测试用于定性地比较组之间的数据。•(Mann Whitney U检验)用于比较2个研究组之间的非正态分离数据。•(学生t检验)用于比较正式分布数据的2个独立组。•Spearman的等级相关性用于确定两个非正态分布的连续变量和/或序数变量之间的线性关系的强度和方向。
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背景圣文森特宣言的目标之一是减少包括中风在内的糖尿病的严重并发症。但是,仍然不确定是否实现了这个目标。研究目的:评估糖尿病人群中卒中的发生率及其在性别,种族,年龄和地区的差异,以比较患有和没有糖尿病的人的发病率,并研究时间趋势。材料和方法是根据流行病学观察性研究的荟萃分析(驼鹿组)和PRISMA组指南进行系统审查的。在分析中包括了检索到的6.470研究中的19项。糖尿病人口中风的发生率从2014年德国的每100,000人年238人到1990年代在联合王国国王的1191年不等。将糖尿病患者与没有糖尿病的患者进行比较的相对风险在1.0到2.84之间,缺血性中风的1.0和3.7差异在1.0和3.7之间,而Hemor-Rhagic Pretoke则在0.68和1.6中。致命和非致命中风之间的差异很大,具体取决于时间段和人口。我们发现,随着时间的流逝,患有糖尿病患者的腹泻患者的时间趋势降低,患有糖尿病的人的中风发生率稳定。结论结果可以部分通过研究设计,统计方法,中风的定义以及用于鉴定糖尿病患者的方法的差异来解释。缺乏这些证据