流感是一种普遍存在的呼吸道感染,每年对全球数百万人的健康产生重大影响,导致严重的发病率和偶尔死亡(1)。尽管像其他呼吸道感染一样,流感在冬季和春季通常最普遍,但最近的报道阐明了夏季流感病例的引起兴趣(2)。这种新兴趋势对卫生当局和流感监视工作提出了新的挑战。流感的发作和传播受许多因素的影响,包括空气污染物(3)和气象因素等环境指标(4)。因此,获得对流感率的准确预测并对影响其因素的彻底理解的准确预测至关重要。
背景:基于NIAID/FAAN标准,双相过敏反应的发生率为4-5%。我们的研究旨在调查Siriraj医院急诊科(ED)内与双相反应相关的频率和预测因素。方法:这项观察性研究评估了Siriraj医院在2015年1月至2019年12月的Siriraj医院的过敏反应患者的病历。,对这些样本进行了审查和验证。进行电话采访以收集更多数据。单 - 或双相反应进行了描述性分析。进行了预测建模。结果:在1888年的过敏反应病例中,有601例随机采样;分析了239名完成访谈的患者。双相反应的发生率为7.1%(17/239)。双相反应的常见触发因素是食品(57.7%),药物(31%),其他已知的过敏原(5.9%)。贝类,可食用的昆虫和小麦是领先的食物触发因素。双相反应与药物过敏史,任何过敏性疾病,过敏性鼻炎,先前过敏反应的数量,血管性水肿,较少概括的红斑,对贝类的反应较少,对NSAID的反应以及ED访问中没有肾上腺素的反应(所有p <0.1)。来自3个预测者预后模型,包括药物/特发性反应,从发作到第一次肾上腺素> 60分钟的持续时间以及任何皮肤水肿/血管性水肿,曲线下的面积为0.72(95%CI 0.54,0.90)。
目标:据报道,慢性胸骨疼痛在心脏手术中位术后1年患者中有11%–56%的疼痛。但是,胸骨切开术后的慢性疼痛经常被忽略。方法:包括2020年1月至2022年6月之间接受心脏直视手术的患者。数据分析是通过文件扫描,医院数据处理系统以及患者后续文件,电话和疾病门诊门诊记录进行的。t是用于进行有效性和可靠性研究的土耳其语版本的。结果:分析所有患者时,慢性疼痛的发生率为28.7%,慢性神经性疼痛的发生率为14.7%。年龄,性别,教育水平,手术后的时间和吸烟没有差异。尽管比较后,该组的BMI较高,但在统计学上没有显着差异。在产生神经性疼痛组的组中,糖尿病(DM)诊断的存在具有统计学意义,并且在其他其他疾病方面没有发现明显的差异。在神经性疼痛组中发现术前心绞痛患者的发生率较高(p:0.030)。比较了手术,紧迫性和对修订的需求时,两组之间未观察到显着差异。在与L的两组进行比较时,发现在神经性疼痛组中发现住院期限更长(17 [15-19]天,p:0.046)。结论:估计慢性神经性疼痛的发生率为14.7%,并且表明DM,术前心绞痛和长期住院的存在可能是导致慢性神经性疼痛发展的因素。关键词:心脏手术,慢性疼痛,神经性疼痛,胸骨切开术
颅骨切除术后的目的,尽管控制了颅内压(ICP),但仍可能发生脑缺氧发作。脑缺氧是与ICP和脑灌注压力无关的结果指标。没有研究对颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征进行系统评估。作者的目标是描述颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征。作者包括25例连续的患者,这些患者在创伤性脑损伤或脑内出血后接受了颅骨切除术,并随后通过脑组织氧气压力监测器进行监测。尽管受到了ICP的控制,但导致手术后缺氧值的频率为14.6%。患者的平均值为18±23个低氧发作。气管(ET)分泌物(17.4%),低脑灌注压力(10.3%)和患者的毛(8.6%)是最常见的原因。升高的ICP很少被识别为缺氧的原因(4%)。无法确定31.2%的时间的脑缺氧原因。主要使用的有效治疗方法包括镇静/镇痛(20.8%),ET分泌抽吸(15.4%),以及启发的氧气或阳性验证压力的分数增加(14.1%)。结论是颅骨切除术后脑缺氧是常见的,尽管ICP得到了控制。et分泌和患者动员是易于治疗的常见原因,通常无法通过标准监测来识别。这些结果表明,即使控制了ICP,也应进行监视。作者的发现可能提供了一个假设,可以解释创伤性脑损伤后最近对颅骨切除术的随机对照试验中的功能性不佳,其中未测量脑组织氧气。
收到日期:2022 年 10 月 24 日;接受日期:2023 年 5 月 23 日;发布日期:2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系:1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系;2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID);3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE);4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系;5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院,昆士兰州凯尔文格罗夫 4059,澳大利亚;6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科; 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心;8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系;9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科;10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者:Stephen P. Kidd,stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词:糖尿病;糖尿病足部感染;足部溃疡;小菌落变种;金黄色葡萄球菌。缩写:BMI,身体质量指数;DFI,糖尿病相关足部感染;DFI-OM,糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎;DFI-W,糖尿病相关足部感染伴有伤口;DFU,糖尿病相关足部溃疡; nsSCV,不稳定小菌落变体;QEH,伊丽莎白女王医院;RAH,皇家阿德莱德医院;SCV,小菌落变体;sSCV,稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到,访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
1 1,伊朗,伯里斯,伯里兹医学科学院社区医学系,社区医学系的社会决定因素美国华盛顿特区科学,美国,加利福尼亚州卡拉维拉斯县5号,美国加利福尼亚州卡拉维拉斯县5号,6 HIV/STI监视研究中心,以及WHO HIV HIV监视中心,卫生研究所,卫生研究所,伊朗,伊朗,伊朗和梅纳群岛,伊朗科学院校,卫生研究所,网络(用户),德黑兰,伊朗1,伊朗,伯里斯,伯里兹医学科学院社区医学系,社区医学系的社会决定因素美国华盛顿特区科学,美国,加利福尼亚州卡拉维拉斯县5号,美国加利福尼亚州卡拉维拉斯县5号,6 HIV/STI监视研究中心,以及WHO HIV HIV监视中心,卫生研究所,卫生研究所,伊朗,伊朗,伊朗和梅纳群岛,伊朗科学院校,卫生研究所,网络(用户),德黑兰,伊朗
背景:急性肾损伤 (AKI) 是心脏手术后的一个严重并发症,与发病率和死亡率增加有关。尽管其具有临床重要性,但目前缺乏普遍适用且可靠的方法来早期识别和诊断 AKI。本研究旨在检查心脏手术后 AKI 的发病率,确定相关风险因素,并评估 AKI 患者的预后。方法:这项回顾性研究包括 2021 年 1 月 7 日至 2021 年 12 月 31 日期间在长海医院接受心脏手术的成年患者。AKI 是根据肾脏疾病:改善全球预后 (KDIGO) 标准定义的。从电子健康记录中回顾性获取围手术期数据。使用逻辑回归分析来确定 AKI 的独立风险因素。使用 Kaplan – Meier 方法评估 30 天生存率,并使用对数秩检验比较不同 AKI 严重程度水平的生存曲线之间的差异。结果:术后发生 AKI 的患者有 257 例(29.6%),分为 1 期(179 例,20.6%)、2 期(39 例,4.5%)和 3 期(39 例,4.5%)。AKI 的主要独立危险因素包括平均血小板体积 (MPV) 增加和术中冷沉淀输血量增加。30 天死亡率为 3.2%。Kaplan – Meier 分析显示 AKI 组的存活率 (89.1%) 低于非 AKI 组 (100%,P < 0.001)。结论:本研究中,心脏手术后 AKI 的发生率显著提高,显著影响存活率。值得注意的是,MPV 和冷沉淀输血可能具有新的显著预测意义。主动识别和管理高危人群对于减少术后并发症和死亡率至关重要。
抽象背景:右心力衰竭(LRHF)是长期左心室辅助装置(LVAD)支持的常见并发症。我们旨在确定LVAD植入后LRHF的危险因素。方法:在2006年至2019年之间接受原发性LVAD植入的患者以及围手术期生存期的患者被包括在本研究中(n = 261)。单变量COX比例危害分析用于评估临床协变量和LRHF的关联,并分层为设备类型。p <0.10的变量输入了多变量模型。在具有完整的回声局摄影或正确导管插入数据的一部分中,该多变量模型被扩展了。在患有和没有LRHF的患者中,比较了术后心肺运动测试数据。结果:中位数为12个月后患有LRHF的患者中有19个百分比,其中67%需要住院。A history of atrial fibrillation (AF) (HR: 2.06 [1.08–3.93], p = 0.029), a higher preoperative body mass index (BMI) (HR: 1.07 [1.01–1.13], p = 0.023), and intensive care unit (ICU) duration (HR: 1.03 [1.00–1.06], p = 0.025) were LHRF在多变量模型中的独立预测指标。在具有超声心动图数据的患者中发现了三尖瓣重新定性(TR)和LRHF(HR:1.91 [1.13–3.21],p = 0.016)之间的显着关系。LRHF患者在术后6个月时表现出较低的最大工作量和峰值VO2。结论:AF,BMI和更长的ICU停留的历史可能有助于确定LRHF高风险的患者。TR的严重程度与一部分患者的LRHF显着相关
有机半导体(OSC)的薄膜已通过放牧的宽角X射线散射(GIWAXS)进行了广泛的研究,这是一种有效且高度敏感的方法,此外,它避免了过度的辐射损害。[1,2]放牧 - 赋形散射通过将X射线束的穿透力限制在命令角度低于基板临界角度时,通过将X射线束的穿透限制在底物中,从而降低了底物的背景信号。然而,放牧的含量地理 - 试验对空间分辨的测量构成了挑战,因为梁足迹沿着样品沿平行于光束的方向沿样品延伸。即使使用20μm的X射线微束宽度限制扫描μ吉瓦克斯来探测20μmx6000μm的散射面积,也就是说,与
最近的研究表明RANKL/RANK信号通路与能量代谢之间存在关联。在一项基于人群的大型研究中,较高的RANKL水平与在五年的随访期内增加了2型糖尿病风险的四倍。6 7 RANKL信号的下调可以改善小鼠和人类的葡萄糖代谢。7-9在肝脏中抑制了RANKL信号传导,肝胰岛素敏感性和血浆葡萄糖浓度得到改善。7用denosumab封闭RANKL信号传导可以显着降低循环的二肽基肽酶4并增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。9虽然在患有糖尿病的人群中尚未进行随机对照试验,但观察性研究的结果表明,在2型糖尿病或糖尿病前期的参与者中,葡萄糖稳态改善了,与9个月相比,在12个月中,与denosumab的参与者相比,在12个月中,与denosumab