报告要求本报告响应于2022财政年度《国防授权法》第740条(公共法117-81),“对现役的武装部队成员的乳腺癌发病率的研究”。该研究的要求包括确定2011年1月1日被诊断出患有乳腺癌(BC)的现役军人数量(ADSM),并提供人口统计信息,例如种族,性别,性别,年龄,军事职业专业以及被诊断的人的等级。此外,研究要求还包括将调查结果与平民人口进行比较,以及与兵役相关的可能风险因素,包括海外空降危险,例如烧伤坑。除了数据分析外,研究要求还审查了卑诗省预防,早期检测,诊断和治疗的现有政策和程序,包括可能提高当前努力的建议。简介该部门完成了一项回顾性队列研究,以检查ADSMS中BC的发生率。在2011年至2022年之间,通过军事卫生系统(MHS)直接护理系统获得护理的ADSM(男性和女性)的医疗记录数据。在此期间分离并随后被诊断为BC的ADSM的数据。此外,本研究确定了在此期间诊断为BC的ADSM,并且不反映对ADSM BC风险的纵向研究。被诊断的人有24名男性ADSM,1,040名现役女性(ADSW)。被诊断出1,064个被诊断出患有卑诗省,占活跃人群的0.03%。这项研究发现,ADSM中BC诊断率(18.23%)略高于平民妇女(12.5%)。该速率与先前的研究相吻合,该研究表明BC的ADSW风险比平民人口高20%至40%1,但目前的数据表明,随着时间的流逝,总体发病率下降,如本报告中所述。这项研究还表明,在ADSW和平民妇女中,卑诗省的危险因素没有显着差异。此外,该研究发现部署和非部署ADSW之间的BC率没有统计学差异。BC仍然是ADSW的最常见癌症形式,与平民妇女的癌症诊断一致。因此,该部门致力于确保所有ADSM都可以持续获得优质的医疗服务,并为卑诗省的全面筛查与符合主要护理标准的综合。本报告强调了部门在所有ADSM中预防,筛选和促进卑诗省的早期发现的努力。
配体(PD-L1)与肿瘤细胞上的相应配体结合。在临床实践中,ICI用于多种癌症,包括不可切除或转移性黑色素瘤,非小细胞肺癌,霍奇金的淋巴瘤,头颈鳞状细胞癌,尿路上皮癌,胃癌,胃癌和肝癌。ICI可能会导致免疫相关的毒性表现出来,这些毒性可能会严重影响ICI管理后的任何器官。常见的不良反应包括皮肤,肾脏,肺和胃肠道,肝炎,肺炎,肾炎,肌炎和皮炎。大多数这些毒性都是可逆的,可以通过糖皮质激素治疗来缓解。2较少观察到。但是,严重的心脏免疫相关事件(IRAE),例如心肌,心包炎,血管炎,心律不齐,可以很容易地被忽略。3,4学者发现肿瘤细胞和心肌细胞具有相似的淋巴细胞特性,并与T细胞回收体共享抗原。5据推测,与心肌细胞中ICI相关的心脏毒性与PD-L1和CTLA-4表达有关。pd-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂将导致嗜中性粒细胞,巨噬细胞浸润后,会导致心脏组织中的T细胞累积并增强T细胞反应。6,7因此,伤害
1美国纽约州西奈山伊坎山医学院健康结果与知识转化研究部宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚州佩雷曼医学院5神经病学系宾夕法尼亚大学医学院宾夕法尼亚大学医学院神经性ePIDEMIology and Neurologaroly contress Reserage of Neuropidemiology and Neurological Checess Research,美国费城大学,美国宾夕法尼亚州费城,美国6号医学院。美国宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州7伦纳德·戴维斯卫生经济学研究所,宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州佩雷曼医学院
精氨酸糖酸尿(ASA)(OMIM#207900)是一种罕见的常染色体隐性代谢疾病,预见中有1000个活生生,是第二常见的尿素周期疾病。1例在新生儿期(早期表型)或生命后期(晚期发作)患有急性高症患者。2例患者可以在孤立病例中患有慢性神经系统(50% - 92%),肝(37% - 52%)和胃肠道(33%)问题(33%)问题(33%)和胃肠道问题(46%)和动脉高血压的全身性表型。3 - 9神经表型是智力上的困难,注意力缺陷,癫痫,行为变化和运动障碍的变化。3,10,11虽然高氨血症可以解释ASA慢性脑病中观察到的一些症状和神经后遗症,并且尽管对氨水水平令人满意地控制了这些症状。3,12通过使用蛋白质受限饮食,氨清除剂和精氨酸柔软的ASA最佳接受的ASA治疗依赖于氨的控制,而通过肝脏移植进行的治疗患者数量越来越多。14最近有人建议肝移植可能具有持续的
背景创伤性脑损伤(TBI)是一个主要的公共卫生和社会经济问题,其负担在全球范围内正在显着增加。终生残疾在受伤后很常见,并且准确的流行病学数据尤其是在儿童中,对于估计未来影响和计划有针对性的政策和医疗保健干预措施至关重要。在这里,我们对欧洲5岁以下人口的TBI的发病率,患病率和多年(YLD)进行了分析,并描述了其1990年至2019年之间的变化。方法对5岁以下人群TBI的估计是从2019年全球疾病,伤害和危险因素(GBD)研究的全球负担中获取的。我们评估了1990年至2019年之间的变化,其性别,比率和性别百分比,并探讨了TBI的主要原因。2019年的结果,有1.3.8千(95%的不确定性间隔[UI] 102 - 186)新的TBI病例,其中约30%是中度或重度TBI。中欧的发病率最高(360 [95%UI 263 - 487]每100,000例),而东欧的发病率最低(每100,000个案例230 [95%UI 169 - 303]案例(图1)(图1)。男性的发病率较高,主要原因是跌倒。总体而言,从1990年到2019年,5岁以下儿童的TBI发生率(-7.04%[95%UI 0.41 - -12.86%]),在过去的十年中观察到5.7%(95%UI 2.22-9.48)的增加(95%UI 2.22-9.48)。结论TBI案件在欧洲5岁以下的人口中有所减少。尽管如此,在过去的十年中,案件的增加是在中等/严重的情况下发生的。
摘要 目的 抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 疗法与间质性肺病 (ILD)(也称为肺炎)有关。在本文献综述中,我们描述了接受抗 HER2 疗法的 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者的 ILD 发病率,并描述了针对这些患者监测和管理药物引起的 ILD 的现有建议。方法 我们搜索了 PubMed 和 Embase,以确定在 2009 年 1 月 1 日至 2019 年 7 月 15 日期间发表的临床试验和上市后观察性研究,这些研究探讨了针对 HER2 阳性 MBC 的抗 HER2 疗法,报告了 ILD。文章由两位研究人员筛选;数据是从全文文章中提取的。结果 本综述选定的 18 篇文章评估了接受曲妥珠单抗(8 篇文章)、拉帕替尼(4 篇文章)、曲妥珠单抗 emtansine(3 篇文章)、曲妥珠单抗 deruxtecan(2 篇文章)或曲妥珠单抗 duocarmazine(1 篇文章)治疗的 9,886 名患者。各级别 ILD 的总体发生率为 2.4% (n = 234),其中 66.7% (n = 156) 为 1-2 级事件,0.5% 为 3-4 级(n = 54;发生率),0.2% 为 5 级(n = 16;发生率)。接受曲妥珠单抗联合依维莫司和紫杉醇治疗的患者 ILD 发生率最高(21.4%)。十项研究表明,ILD 事件可通过中断剂量、减少剂量或停止治疗来控制;两项研究包括有关控制药物引起的 ILD 的详细指南。结论 ILD 是一种与多种抗 HER2 药物相关的已知不良反应。已发布的 ILD 管理指南适用于少数抗 HER2 治疗方案;然而,缺乏针对抗 HER2 药物引起的 ILD 的监测指导。
fi g u r e 1过敏数据提取的流程图以及入狱率和药物应用在门诊病人中的趋势图表。(a)该图介绍了一个流程图,详细介绍了从数据库检索到自动和手动筛查的过程,每个步骤都有患者人数和病例包含/排除数据; (b)该图说明了2019年至2023年,中国武汉大学医院的原油和调整后过敏反应率的趋势; (c)按年龄组划分的调整和粗糙的发病率趋势; (d)过敏反应触发的趋势图; (e)药物触发变化的趋势图; (f)过敏反应管理中各种药物应用的趋势图。
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糖尿病性视网膜病是世界范围内失明和视力低下的主要原因之一,也是生产年龄成年人不可逆失明的主要原因[1]。然而,由于与区域患病率,不同人群的预期寿命以及社会和经济因素有关的差异,糖尿病患者中疾病的负担因地理区域和糖尿病类型而异[2,3]。糖尿病性视网膜病的总体患病率为22.3%,预计在未来25年内将增加50%[4]。但是,由于强化DM的有效性,在过去三十年中,在过去三十年中的发病率较低[5] [6]。在拉丁美洲,普通人群的健康覆盖范围在45%至97%之间波动[7],而5名DM患者中只有2例具有足够的葡萄糖控制[8]。在全球范围内进行了荟萃分析的系统审查,发现预期为22.3%[4]。在亚洲进行的另一项审查报告为28%[9]。同样,一项系统的审查报告说,非洲的流行率在30.2%至31.6%之间[10]。此外,一项系统的审查评估了亚洲,北美,加勒比海和非洲的糖尿病性视网膜病年发病率从2.2%到12.7%不等[11]。但是,在我们的人群中,存在有关糖尿病死亡的患病率和发生率的知识差距。此外,重要的是要强调,现有评论通常不会根据DM的类型评估诊断视网膜病变的患病率和发生率。这很重要,因为患病率可能受到各种因素的影响,例如评估的人群类型,DM类型,疾病发作时间,应用的不同治疗方法,患者的年龄等[12-14]。因此,这项系统评价旨在评估拉丁美洲和加勒比海糖尿病患者糖尿病性视网膜病的患病率和发病率。
1 1,李卡·斯舍(Li ka Shing of Pharmagic and Pharmacy),李卡·谢斯(Li ka Shing)医学院,香港大学,香港,香港萨尔,中国香港,2临床医学院,李卡·斯夏德医学院医学院2中国4号家庭医学和初级保健系临床医学院,李卡·谢斯医学院,香港大学,香港萨尔,香港萨尔,中国香港,李卡·夏德医学院5学院中国深圳香港香港医院,8香港大学研究与创新研究所,中国深圳,9阿斯顿药学院,阿斯顿药学院,阿斯顿大学,伯明翰大学,英国伯明翰,10研究院,研究学院,伦敦大学,伦敦大学,伦敦伦敦大学,伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦大学伦敦伦敦伦敦伦敦大学伦敦伦敦大学伦敦大学,1,李卡·斯舍(Li ka Shing of Pharmagic and Pharmacy),李卡·谢斯(Li ka Shing)医学院,香港大学,香港,香港萨尔,中国香港,2临床医学院,李卡·斯夏德医学院医学院2中国4号家庭医学和初级保健系临床医学院,李卡·谢斯医学院,香港大学,香港萨尔,香港萨尔,中国香港,李卡·夏德医学院5学院中国深圳香港香港医院,8香港大学研究与创新研究所,中国深圳,9阿斯顿药学院,阿斯顿药学院,阿斯顿大学,伯明翰大学,英国伯明翰,10研究院,研究学院,伦敦大学,伦敦大学,伦敦伦敦大学,伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦伦敦大学伦敦伦敦伦敦伦敦大学伦敦伦敦大学伦敦大学,