曾经出现哮喘、呼吸困难、循环衰竭或休克等过敏反应,或在之前接种 LAIV 后需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的患者通常意味着不应再接种 LAIV。鸡蛋:ACIP 和 CDC 不认为任何严重程度的鸡蛋过敏是接种鸡蛋类流感疫苗的禁忌症或预防措施:任何类型鸡蛋过敏的人都可以接种适合其年龄和健康状况的任何流感疫苗(鸡蛋类或非鸡蛋类)。其他成分:有关疫苗成分的完整列表,包括疫苗生产中使用的赋形剂和培养基,请查看 LAIV 包装说明书,网址为 www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts。
如果患者报告对之前接种的流感疫苗有严重反应,应要求描述他们的症状。立即出现的(可能是过敏性的)反应通常是进一步接种流感疫苗的禁忌症。如果患者之前接种过任何流感疫苗(即,基于鸡蛋的灭活流感疫苗 [IIV]、基于细胞培养的 IIV [ccIIV]、重组流感疫苗 [RIV] 或减毒活流感疫苗 [LAIV]),并出现过严重的全身性或过敏反应,则不要给其接种任何基于鸡蛋的 IIV。对于 ccIIV,如果患者对任何 ccIIV 或 ccIIV 的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应),则禁止将来使用 ccIIV。对于 RIV,如果患者对任何 RIV 或 RIV 的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应),则禁止将来使用 RIV。
1. 临床情况 1.1. 指征 对被认为有狂犬病毒暴露风险的个体进行暴露前和强化免疫。 1.2. 纳入标准 根据 TRAVAX www.travax.nhs.uk/destinations/ 发布的国内建议,打算前往或居住在目前建议接种狂犬病疫苗的国家/地区的个人 暴露风险应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定。已获得有效同意接种疫苗。 1.3.排除标准 以下个人: 由于职业原因,感染狂犬病的风险较高,请咨询其雇主的职业健康服务提供者进行疫苗接种 曾对之前接种的任何含狂犬病成分的疫苗或疫苗的任何成分(例如卵清蛋白)出现过确诊的过敏反应(参考相关的 SmPC) 曾对乳胶出现过严重过敏反应(即过敏反应),而疫苗中含有乳胶 患有急性严重发热性疾病(轻微感染并不是免疫接种的禁忌症) 需要暴露后治疗。寻求专业的传染病建议。Rabipur® 含有鸡蛋白残留物(例如卵清蛋白),因此对于严重鸡蛋过敏的人,可考虑使用替代狂犬病疫苗进行暴露前免疫。 1.4. 注意事项/需要进一步建议/应向医生寻求进一步建议的情况 《绿皮书》建议,很少有人不能接种含狂犬病成分的疫苗。如有疑问,不应拒绝接种疫苗,而应向相关专家或当地免疫或卫生保护小组寻求适当建议。免疫抑制患者可以接种含狂犬病疫苗,尽管这些患者可能未产生完全抗体反应。
接种 COVID-19 疫苗的预防措施包括接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎病史,或有多系统炎症综合征 (MIS-C 或 MIS-A) 病史。接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是一种预防措施:患者通常不应再接种 COVID-19 疫苗。有与疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的人可以在病情完全消退后接种 COVID-19 疫苗。有 MIS-C 或 MIS-A 病史的人如果病情完全消退且确诊后已至少 90 天,则可以接种疫苗。有关心肌炎、心包炎和 MIS 的更多注意事项,请参阅 CDC COVID-19 疫苗接种指南(见注释)。
晕厥(晕厥)或头晕(Presncope)不是疫苗接种的禁忌症或预防措施。但是,对于某些人来说,这些可能是对疫苗接种焦虑的反应。青少年和年轻成年年龄段的人更有可能体验晕厥。CDC建议疫苗提供者考虑在疫苗接种后15分钟内观察所有患者。这对于具有注射相关晕厥模式的人尤其重要。有关与疫苗接种相关的晕厥的更多信息,请参见www.immunize.org/catg.d/p4260.pdf。
他们感染导致 COVID-19 的病毒后是否患有多系统炎症综合征 (MIS-C)?COVID-19 疫苗接种的预防措施包括接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内有心肌炎或心包炎病史,或有多系统炎症综合征 (MIS-C) 病史。接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是一种预防措施:该人通常不应再接种 COVID-19 疫苗。有与疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的儿童可以在病情完全消退后接种 COVID-19 疫苗。有 MIS-C 病史的儿童如果病情完全消退且确诊后至少已 90 天,则可以接种疫苗。有关心肌炎、心包炎和 MIS 的更多注意事项,请参阅 CDC COVID-19 疫苗指南(见注释)。
晕厥(晕厥)或头晕(晕厥前兆)不是接种疫苗的禁忌症或预防措施。然而,对某些人来说,这可能是对疫苗接种焦虑的反应。青少年和青年年龄组的人更容易出现晕厥。CDC 建议疫苗提供者考虑在接种疫苗后观察所有患者 15 分钟。这对于有注射相关晕厥模式的人尤其重要。有关疫苗相关晕厥的更多信息,请参阅 www.immunize.org/catg.d/p4260.pdf。
在对另一种TNF-α抑制剂的反应或不耐受性的患者中,用于血清阴性和血清阳性RA(有或没有甲氨蝶呤)的替代TNF-Alpha拮抗剂(有或没有甲氨蝶呤)。在对另一种TNF-α抑制剂反应不足或不耐受的患者中,患有严重的活性脊柱炎的替代TNF-Alpha抑制剂(AS)。对严重活跃的轴向脊椎关节炎的首选,而没有AS的放射线学证据,但升高的CRP和/或MRI的炎症迹象是对其他TNF-Alpha抑制剂的反应不足或不耐受的炎症。替代性TNF - α抑制剂用于活性PSA(单独或与甲氨蝶呤联合使用)的患者,他们对另一种TNF-Alpha抑制剂的反应或不耐受不足或不耐受。
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制(请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南)。 • 细胞免疫缺陷(例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征)。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访,包括血液系统恶性肿瘤,如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体(来自供体的细胞)干细胞移植,并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体(使用自己的干细胞)造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人(根据移植类型和患者的免疫状态,有例外情况)。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人(例如抗肿瘤坏死因子治疗,如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗),除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人,包括: