临床情况 1.1. 适应症 按照苏格兰政府 RSV 免疫计划、绿皮书第 27a 章中的 JCVI 建议/推荐以及苏格兰政府后续的信函/出版物,通过孕产妇接种疫苗为婴儿和老年人进行主动免疫,以保护其免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 的感染。 1.2. 纳入标准 受邀或根据绿皮书第 27a 章中的建议、苏格兰政府 RSV 免疫计划和/或苏格兰政府后续的老年人计划或孕产妇计划的信函/出版物有资格的个人。已给出有效同意接种疫苗的个人。 1.3. 排除标准 以下个人: 对疫苗的任何成分有确诊的过敏反应(参考相关的 SmPC)。 妊娠不足 28 周的孕妇。 患有急性严重发热性疾病(轻微感染并不是免疫接种的禁忌症)。 1.4. 注意事项/需要进一步咨询/需要向医生寻求进一步咨询的情况 绿皮书建议,只有极少数人不能接种呼吸道合胞病毒疫苗。如有疑问,应向免疫协调员或健康保护小组寻求适当的建议,而不是拒绝接种疫苗。免疫抑制的个体可能无法产生完全的抗体反应。神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症,但如果有证据表明目前神经系统恶化,可以考虑推迟接种疫苗,以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险,一旦诊断和/或病情的预期发展变得清晰,应立即接种疫苗。
摘要 目的:研究极度早产儿饮食和体型随时间的变化趋势,以及饮食与出院/转院时体型的关系。方法:作者研究了 2012 年 1 月至 2020 年 12 月期间巴西 12 家新生儿重症监护病房的 4062 名胎龄 < 32 周且体重 < 1500 克的存活极度早产儿。出院/转院时的饮食类型分为纯母乳、纯配方奶粉或混合饮食。结果是出院时的体重和头围以及从出生到出院时体重和头围的变化。作者使用线性回归来估计饮食类型与婴儿体型(总体和按胎儿生长类别(小于胎龄 vs. 适合胎龄)分层)的调整关联。作者还研究了多年来饮食和婴儿出院时体型的趋势。结果:婴儿出生时平均胎龄为 29.3 周,平均出生体重为 1136 克。出院/转院时饮食中,22% 为纯母乳,62% 为混合奶粉,16% 为纯配方奶粉。所有饮食的婴儿体重和头围均明显低于生长图表参考值。出院/转院时,母乳和混合奶粉喂养的婴儿比仅喂养配方奶粉的婴儿体重更轻,头部更小(纯母乳、混合奶粉和纯配方奶粉喂养的婴儿体重 z:2.0、1.8 和 1.5;头部 z:1.3、1.2 和 1.1)。
呼吸道合胞病毒疫情发生在温带地区的冬季。(2)呼吸道合胞病毒感染在儿童中很常见,大多数儿童在两岁时就感染了呼吸道合胞病毒。人的一生中再次感染呼吸道合胞病毒的情况很常见,但反复接触会降低疾病的严重程度。(5)六个月及以下的婴儿因呼吸道合胞病毒住院和出现严重后果的风险更高。(2)大多数儿童呼吸道合胞病毒感染都很轻微,会导致“流感样”症状,常伴有中耳炎(中耳感染)。然而,在一些儿童中,呼吸道合胞病毒感染可能会导致细支气管炎、肺炎和哮吼。(5)此外,早期呼吸道合胞病毒感染与儿童早期反复喘息或成年后哮喘的发生有关,尽管因果关系尚未确定。(6)在年龄较大的儿童和成人中,症状通常不存在或局限于上呼吸道。 (5)老年人、免疫功能低下者和患有慢性心肺疾病的人患严重疾病的风险也会增加,而呼吸道合胞病毒是造成这些人群发病率和死亡率显著上升的原因之一。(5)
在低收入和中等收入国家长大的婴儿遭受童年不良经历的风险增加,包括暴露于环境污染和缺乏认知刺激。在这项研究中,我们旨在检查居住在巴西圣保罗市妇女的人牛奶中的金属水平,并确定对婴儿神经发育的影响。为此,使用电感耦合的等离子体质谱法(ICP-MS),总共分析了185种砷(AS),铅(PB),汞(HG)和镉(CD)的砷样品。我们应用了婴儿和幼儿发展第三版(Bayley-III)的Bayley量表来评估发展里程碑。在我们的分析中,我们发现了与2.76(4.09)μgl -1相当的平均(标准偏差)浓度,然后是Pb 2.09(5.36)和Hg 1.96(6.68)。CD未检测到。我们观察到暴露于PB的婴儿在调整婴儿年龄,孕产妇教育,社会经济状况,婴儿性别和样本权重后,暴露于非曝光婴儿(β= - 0.413; 95%CI -0.653,-0.173)低于非曝光的语言轨迹。我们的结果报告为人类牛奶中的PB和HG污染,并且婴儿暴露于PB降低了婴儿的语言发展。这些结果证明了母子环境暴露及其对婴儿健康的有害影响。
1 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院儿科系,2 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院儿科遗传学系,3 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学罕见疾病和孤儿药应用研究中心 (ACURARE),4 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学健康科学研究所过渡医学系,5 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学健康科学研究所基因组研究系,6 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院基础科学系医学生物学系,7 土耳其伊斯坦布尔 SZA OMICS 基因诊断中心,8土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院,9 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院,10 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登实验室基因诊断中心,11 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院儿科系新生儿学分部,12 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院儿科系重症监护分部,13 土耳其伊斯坦布尔阿吉巴登穆罕默德·阿里·艾丁拉尔大学医学院儿科系神经病学分部,14 土耳其伊斯坦布尔巴克伊尔科伊萨迪·孔努克博士培训与研究健康科学大学儿科系儿科代谢分部,15 牙科学院、口腔与颅面科学中心宿主-微生物组相互作用,伦敦国王学院,伦敦,英国,16 生命科学实验室,KTH-皇家理工学院,斯德哥尔摩,瑞典
在最近的一次会议上,国际医疗管理小组针对暑假期间出国旅行的儿童感染麻疹的威胁发布了新的建议,指出全球麻疹威胁不断升级。国际医疗管理小组建议所有 6-11 个月大的婴儿在出国旅行前接种 MMR 疫苗(最好在旅行前至少 2 周接种)。由于麻疹在全球广泛传播,这项建议适用于所有出国旅行。
总结今天的早产仍然是医院的常见问题,因为由于器官和系统的不成熟而导致发病和死亡的风险最大。 div>这些孩子暴露于可能影响其成长和发展的环境加重。 div>菌群直接和间接参与中枢神经系统的成熟和保护。 div>在生命的前1000天内存在更不利的因素,健康微生物群(Eubiosis)的建立和成熟可能会受到损害。 div>发生改变(失调)时,已经观察到与各种神经系统疾病的重要相关性。 div>本综述着重于促进这些改变的因素,这些因素可以解释最大的神经系统风险和儿童期的主要相关病理,以便提供预防和及时治疗的动作。 div>关键字:早产新生儿,微生物群,脑关接轴,神经发育障碍。 div>抽象的早产仍然是医院中的常见问题,因为器官和系统的不成熟,导致发病率和死亡率的风险增加。 div>这些孩子暴露于可能影响其成长和发展的环境加剧。 div>微生物群直接和间接参与中枢神经系统的成熟和保护。 div>生命的前1000天中存在的越不利因素,卫生微生物群(Eubiosis)的建立和成熟就越多。 div>发生改变(营养不良)时,已经观察到与各种神经系统疾病的显着相关性。本综述着重于促进这些改变的因素,可以解释神经系统风险增加的机制,以及婴儿期的主要相关病理,以提供预防措施和适当的治疗。关键字:婴儿,早产,微生物群,脑肠轴,神经发育障碍。
竞争利益:Samira Jeimy一直是Sanofi Genzyme,Gsk和Alk的咨询委员会成员,因GSK和L'Oréal的演讲而获得了Honoraria,并为Health中的加拿大药品和技术机构提供了咨询服务。Jeimy博士在安大略省医疗协会和加拿大过敏和临床免疫学学会中担任领导职务。Edmond Chan已获得DBV Technologies的研究支持;曾是辉瑞,Miravo,Medexus,Leo Pharma,Kaléo,DBV Technologies,Allergenis,Sanofi Genzyme,Bausch Health,Bausch Health,Avir Pharma,Astrazeneca,Alk和Alladapt Immuno-papt Immuno-hearapies;并且是加拿大过敏和临床免疫学学会(CSACI)口服IM疗法指南的共同领导者。Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。 Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。 库克博士从岛卫生局的医师质量im- 向她的机构报告资金Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。库克博士从岛卫生局的医师质量im-
通讯:Maria M. Arredondo,德克萨斯大学奥斯汀分校人类发展与家庭科学系,108 E Dean Keeton St.,奥斯汀,TX,78712。电子邮件:maria.arredondo@austin.utexas.edu 利益冲突声明:作者证明与本稿件中讨论的主题或材料没有任何经济利益的任何组织或实体没有任何关联或参与。数据可用性声明:可通过 Open Science – osf.io/q6cbv 索取数据。致谢:作者感谢参与的婴儿及其家人。本材料基于美国国家科学基金会 (NSF) SBE 博士后研究奖学金 (拨款编号 1810457) 和 UBC Killam 博士后研究奖学金 (MM Arredondo) 资助的工作,以及自然科学与工程研究委员会 (NSERC;RGPIN-2015-03967) 和社会科学与人文研究委员会 (SSHRC;435-2014-09) 资助 JF Werker 的工作。第一作者还要感谢德克萨斯大学奥斯汀分校的人口研究中心,该中心由尤尼斯肯尼迪施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所 (NICHD,P2CHD042849) 资助。本材料中表达的任何观点、结论或建议均为作者的观点,并不一定反映 NSF、Killam、NSERC、SSHRC 和/或 NICHD 的观点。作者还感谢 UBC 早期发展研究小组以及以下个人的协助:Ana Ivkov、Eloise Moss、Elsa Arteaga、Lauren Caswell、Riley Bizzotto、Samara Reyes、Sarah Cheung、Sarah Thomas、Minyu Zhang,以及 Sav Nijeboer 和 Jacqueline (Jack) Cloake 对研究协调的帮助。
1 Xiamen Key Laboratory of Perinatal-Neonatal Infection, Xiamen Women and Children's Hospital, Department of Pathology, State Key Laboratory of Molecular Vaccinology and Molecular Diagnostics, Department of Laboratory Medicine, School of Public Health, Xiamen University, Xiamen, Fujian, China, 2 School of Engineering Medicine, Beihang University, Beijing, China, 3 Beijing Advanced Innovation Center for Big Data-Based Precision医学,北京大学北京大学跨学科创新研究所医学和工程研究所,4个国家主要资源的国家主要实验室,中国科学学院微生物学研究所,中国北京,5个小儿重症监护室,北京儿童医院,北京儿童医院,国民医学院,北部医学院,北非国民,北部,北非,北非中国疾病控制与预防中心,北京,中国